حيوي

تنظير البطن مع بطانة الرحم

Pin
Send
Share
Send
Send


التهاب بطانة الرحم هو مرض التهابي خطير ، مما يؤدي إلى مضاعفات في وقت لاحق إلى العقم. من أجل منع تطور المرض وانتقاله إلى الشكل المزمن ، يجب على المرء استشارة الطبيب على الفور عند ظهور العلامات الأولى. التهاب بطانة الرحم لديه الأعراض التالية:

  • آلام أسفل الظهر الحادة (كما هو الحال مع التهاب الحويضة والكلية) ،
  • التبول المؤلم والمتأخر
  • ألم الفخذ ،
  • المنشعب حكة.

بطانة الرحم يجلب معها العديد من المشاعر غير السارة.

بطانة الرحم. أسباب

من الضروري الانتباه إلى هذا المرض وعدم العلاج الذاتي ، لأن التهاب بطانة الرحم المتسع لا يؤدي فقط إلى زيادة في الأعضاء التي يغطيها التركيز ، ولكن أيضًا النزيف الداخلي. هناك العديد من عوامل التهاب بطانة الرحم في الجسم:

  1. بسبب إطلاق جزء من دم الحيض في تجويف البطن ، وهذا النوع يسمى الميكانيكية ،
  2. خلل في نظام الغدد الصماء يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا السليمة تولد من جديد في بطانة الرحم ومن ثم تشكل الخراجات ،
  3. التهاب بطانة الرحم من أصل المناعة الذاتية ، مع اضطراب خلايا متعددة الخلايا.

في معظم الأحيان يتم تطبيق علاج بطانة الرحم بمساعدة العلاج الهرموني. مع هذا النوع من العلاج ، بؤر توطين ضمور المرض ومن ثم تفرز من الجسم بشكل طبيعي. هذا العلاج له عيوبه ، بسبب الهرمونات الفموية ، فهي تتطلب جرعة كبيرة ، وهذا ضار للغاية للجسم. اللوالب ذات النوى الهرمونية تساعد فقط خلال المراحل الأولى من المرض ، ويتم إدخالها إلى داخل الرحم. العلاج الأكثر فعالية لكلا المراحل الأولية والمزمنة هو تنظير البطن.

مخطط تنظير البطن

تنظير البطن هو وسيلة للعلاج والتشخيص الفعال

تنظير البطن يختلف اختلافًا جذريًا عن جراحة النطاق وينتمي إلى فئة الجراحة المجهرية. هناك نوعان من العمليات بالمنظار:

  • لغرض التشخيص ، لتحديد مركز توطين المرض (الرحم ، المبايض ، أو بالفعل الأمعاء والجهاز البولي). تسمح الجراحة بالمنظار فقط بفحص أعضاء الحوض والبريتوني بأكثر الطرق تفصيلًا ، دون التسبب في ضرر كبير للجسم.
  • المنطوق أو العلاجية. لا يتم إجراء هذه العملية لغرض فحص الأعضاء والرحم ، ولكن لإزالة التصاقات والخراجات وبطانة الرحم. مثل هذا التدخل المجهرى يمكن أن يقلل من فترة الشفاء بعد الجراحة إلى ثلاثة أيام.

قبل تشخيص الرحم أو المبايض لوجود التهاب بطانة الرحم بالطريقة التنظيرية ، يشرع المريض في سلسلة من الاختبارات التي لا تختلف عن الاختبارات اللازمة لإجراء عملية جراحية. يتم إجراء تنظير البطن باستخدام التخدير العام. في حالات نادرة ، أثناء العملية ، تكون الشقوق مطلوبة في الجزء السفلي من الصفاق.

في بعض الأحيان أثناء تنظير البطن ، يعد ثقب البريتوني ضروريًا.

يتم إجراء تنظير البطن نفسه باستخدام منظار البطن الخاص بالأجهزة. إنه نظام للعديد من أنابيب الألياف البصرية. باستخدام أنبوب واحد ، يتم إدخال الغاز في تجويف البطن للتوسع ، ثم يتم إدخال أنبوب آخر ، والذي يحتوي على منظار داخلي (الكاميرا) في نهايته لمراقبة العملية.

بعد ذلك ، أدخل الحافة بالليزر ، وبمساعدة من الممكن إزالة كيس مبيض أو بؤر في منطقة المبيض ، وكذلك إزالة الالتصاقات.

استخدام تنظير البطن مع التهاب بطانة الرحم

مع التهاب بطانة الرحم ، تنظير البطن هو وسيلة فعالة لمكافحة هذا المرض. يوصف العلاج بالمنظار في الحالات التالية:

  • الأعراض الواضحة لبطانة الرحم ، المبايض ، قناة فالوب ووجود بؤر انتشار المرض إلى الأعضاء الداخلية (غالبًا ما تكون هذه الأعضاء من أعضاء المثانة والأمعاء) ،
  • عندما العلاج الهرموني لم تسفر عن نتائج وانتشار بطانة الرحم من الرحم إلى الأعضاء الداخلية ، مما تسبب الالتهابات. متلازمة الألم تتزايد ،
  • متلازمة الألم الحاد التي لا تسمح للمريض بالحفاظ على نمط حياة طبيعي ،
  • إذا كان لديه كيس المبيض أو عنق الرحم الذي هو بطانة الرحم في الطبيعة ،
  • استحالة الحمل على خلفية بطانة الرحم ،
  • إذا تم تشخيص وتشخيص بطانة الرحم.

من المهم ملاحظة أن تنظير البطن في حالة التهاب بطانة الرحم لا يساعد فقط في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية للمريض ، ولكن أيضًا لاستبعاد إمكانية حدوث تكرار للمرض. لم يلاحظ تندب مع هذا النوع من الجراحة.

جراحة تنظير البطن تساعد على الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

بالإضافة إلى جميع مزايا تنظير البطن مع بطانة الرحم لديها عدد من موانع ، تنقسم إلى:

موانع كاملة تشمل:

  1. أمراض الجهاز القلبي الوعائي (IHD ، التشوهات الخلقية ، أمراض القلب) والجهاز التنفسي (يتم حقن الغاز في تجويف البطن ، والذي بدوره يمكن أن يسبب تشنج) ،
  2. الهيموفيليا والاضطرابات المختلفة المرتبطة بإبطاء تخثر الدم (داء السكري) ،
  3. انتهاكات هيكل الحجاب الحاجز والأورام من مسببات مختلفة.

إذا تحدثنا عن موانع نسبية ، فإن هذه تشمل:

  1. عمليات الفرقة المنقولة مؤخرًا ،
  2. سرطانات مختلفة الخطورة والتوطين (بما في ذلك سرطانات الرحم) ،
  3. أشكال حادة من فشل الكبد ،
  4. عندما يكون هناك التهاب ذو شخصية حادة في زوائد الرحم ،
  5. أي أمراض معدية في الجسم ،
  6. السمنة من أي درجة.

قبل إجراء تنظير البطن ، تأكد من عدم وجود موانع.

خصائص بطانة الرحم بعد التدخل بالمنظار

يشعر معظم المرضى بعد العلاج بالمنظار بتخفيف الألم. بعد هذا العلاج ، يمكن إطلاق سراح المريض إلى المنزل في اليوم الثاني.

وصفة الأدوية الهرمونية لمنع ظهور أعراض المرض ضرورية من اليوم الأول بعد العلاج بالمنظار.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن لأي طبيب أن يضمن لك الخلاص بنسبة 100 ٪ من التهاب بطانة الرحم ، حيث لم تتم دراسة المرض حتى النهاية ، وهناك العديد من الخيارات لتطوير الانتكاسات ، حتى بعد الجراحة.

بدون عملية

في الواقع ، بدون جراحة ، من الصعب تحقيق تأثير سريري مستمر. الحالات التالية تمنع هذا:

يسمح لنا التأثير المستمر للأدوية الهرمونية التي تُعطى من الخارج بالتأثير على بطانة الرحم ، "ترويضها" ، مؤقتًا فقط ، حتى يتم حقن هذه الأدوية. بعد إلغاء الدواء ، غالبًا ما يحدث انتكاسة للمرض.

أي دواء هرموني ليس دائمًا 100٪ مناسبًا للعلاج. في عدد كبير من الحالات ، يمكن أن يقلل الدواء فقط من شدة المظاهر السريرية ، ويخفف من الأعراض مثل الألم والنزيف ، ولكن لا يلغي بأي حال مركز نمو بطانة الرحم.

جميع الأدوية الهرمونية التي تستخدم لعلاج بطانة الرحم ، لها تأثير واضح على منع الحمل. وفي حد ذاته ، فإن استخدام وسائل منع الحمل على المدى الطويل لعلاج العقم ، يتناقض قليلاً مع المعنى الحقيقي للعلاج.

في الوقت الحالي ، لا توجد بيانات من الدراسات تؤكد بشكل قاطع الفعالية العالية للعلاج الهرموني ، وتأثيره على الزيادة في حدوث الحمل التلقائي ، وكذلك انخفاض في تكرار المرض.

أخيرًا ، لا يسع المرء إلا أن يذكر التكلفة المرتفعة للأدوية الهرمونية الحديثة ، خاصة تلك التي تُؤخذ لفترة طويلة ، وتطور عدد كبير من الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الهرمونات.

تسبب العلاج الجراحي لبطانة الرحم في القرن الماضي في تباين آراء المختصين حول النتيجة طويلة الأجل ، لأنه يتطلب إجراء عملية جراحية في البطن وشقوق واسعة. في كثير من الأحيان كانت هناك طفرات ، وبالتالي كانت مؤشرات الجراحة محدودة للغاية ، وكانت الآثار الجانبية للتدخل كبيرة للغاية.

في الوقت الحالي ، تشير مراجعات الاختصاصيين والمرضى حول تنظير البطن مع التهاب بطانة الرحم إلى أن هذه الطريقة هي وسيلة فعالة وآمنة لعلاج هذا المرض.

تدريب

نظرًا لأن تنظير البطن إجراء منخفض التأثير ، ولكنه مع ذلك تدخل جراحي ، يحتاج المريض المصاب بالتهاب بطانة الرحم إلى إجراء دراسات معينة قبل إجراء العملية:

  • فحص شامل للمريض من قبل طبيب نسائي ،
  • يجب الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم وملاحق تشخيص التهاب بطانة الرحم أو كيسات الشوكولاتة ، يمكنك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي ،
  • يجري اختبار الدم لمعرفة علامات الورم ،

يجب أن نتذكر أن بؤر بطانة الرحم قد تكون موجودة في الأمعاء والمسالك البولية. لذلك ، إذا كانت هناك شكاوى مناسبة ، فسيظهر أن المريض يعاني من تنظير القولون وتنظير المثانة والتلاعبات الأخرى. ولكن مهما كانت الأساليب البحثية الحديثة التي يصفها الطبيب ، فإن الأساس يكمن في محادثة متنبهة مع المريض وفحصها النسائي في الكرسي.

مزايا

ندرج المزايا الرئيسية للتنظير البطني وغيره من طرق العلاج:

  • تنظير البطن هو الأقل صدمة للأنسجة ، ويتم فتح تجويف البطن دون شق ،
  • العملية الالتهابية الثانوية المعدية لا تحدث أبدًا ، حيث لا يوجد جرح مفتوح ،
  • فقدان الدم أثناء الجراحة لا ينشأ ،
  • بعد تنظير البطن لا يوجد عمليا أي مرض لاصق ،
  • لا توجد ندوب عمليا على جلد البطن ، وكذلك ندوب ،
  • فترة التعافي بعد تنظير البطن قصيرة جدا.

كل هذه المزايا وجعلت علاج تنظير البطن بالطريقة الشعبية والآمنة. الحديث عن الانتكاسات من بطانة الرحم ، ينبغي القول أن حدوثها يتناسب طرديا مع ضخامة وراديكالية التدخل. في حالة إصابة بطانة الرحم ، وانتشار جزيئاتها على طول تجويف البطن ، فإنها يمكن أن تشكل بؤر خارج الرحم جديدة. وبعد تنظير البطن الدقيق والدقيق للغاية ، فإن تكرار حدوث بطانة الرحم أقل شيوعًا.

انتعاش

العلاج بعد تنظير البطن من بطانة الرحم يمكن أن يستمر فقط مع استخدام الأدوية الهرمونية. هذا العلاج المركب أكثر فعالية من مجرد تناول الهرمونات دون جراحة.

في المراحل المبكرة ، مهمة العلاج هي مغفرة طويلة الأجل ، والتي يجب تحقيقها عن طريق تثبيط إنتاج هرمون الاستروجين. تستخدم هرمونات مختلفة لهذا الغرض ، بما في ذلك هرمونات البروجستين ، ثم العقاقير المضادة للبروجستيرون والأدوية المضادة لعقاقير التخثر التي تقلل من تخليق عوامل إطلاق المهاد. في مرحلة ما بعد الجراحة ، يمكن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتي تسمى هرمون الاستروجين البروجستين.

في بعض الحالات ، يصف أطباء أمراض النساء والغدد الصماء أدوية الذكورة أو غيرها من الوسائل. هذا يتيح لك تحقيق الوقاية الجيدة من التهاب بطانة الرحم بعد تنظير البطن والوقاية من الانتكاس.

بعد ذلك ، بالتشاور مع أخصائي أمراض النساء الحاضرين ، يتم إيقاف الأدوية تدريجياً ، وتتم استعادة الدورة الشهرية العادية. بعد استعادة الدورة الشهرية ، يمكننا التحدث عن الحمل بعد تنظير البطن وإزالة بؤر بطانة الرحم.

من الطبيعي أن يكون الحمل الذي يصيب بطانة الرحم بعد تنظير البطن مستحيلاً حتى يتم استئناف نضوج المسام ، ولا يوجد إباضة. يجب أن نتذكر هذا ، وليس التسرع ، والاستماع إلى نصيحة الطبيب.

جوهر الطريقة

في بطانة الرحم ، يتم إجراء تنظير البطن لأغراض تشخيصية أو علاجية. في كلتا الحالتين ، يتم تنفيذ الإجراء وفقا لخوارزمية مماثلة. جوهر هذه الطريقة هو كما يلي: يتم إدخال أداة مجهزة بكاميرا فيديو مصغرة في تجويف الرحم من خلال شق صغير. تنتقل الصورة منه إلى شاشة الكمبيوتر ، مما يسمح للطبيب بتقييم حالة الطبقة الداخلية للجهاز وتأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم في النهاية.

يشمل تنظير البطن ، والذي يتم إجراؤه لغرض العلاج ، إدخال التجويف الرحمي لأداة أخرى مزودة بحلقة. مع ذلك ، يمكن للجراح إزالة الأورام في شكل العقد وتشريح الالتصاقات إذا كانت موجودة.

لأغراض التشخيص ، نادرا ما يتم وصف تنظير البطن. يظهر الإجراء للمرضى في الحالات التالية:

  • جميع المظاهر السريرية لبطانة الرحم موجودة ، ولكن لم يتم تأكيد المرض في عملية الموجات فوق الصوتية ،
  • دون سبب واضح ، لا يحدث الحمل لمدة عامين أو أكثر ،
  • لدى الطبيب شكوك حول وجود أمراض مصاحبة ، والتي لا يتم اكتشافها أيضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في معظم الحالات ، مع التهاب بطانة الرحم ، يتم وصف تنظير البطن لأغراض علاجية. مؤشرات الإجراء:

  • الشكل المحوري للمرض ،
  • وجود مواد لاصقة تمنع الحمل أو تسبب ألما شديدا ،
  • الحاجة إلى إزالة الرحم - قد تحدث إذا كان للمرض شكل مهملة ويستفز بانتظام إلى تطور المضاعفات.

في الحالة الأخيرة ، يتم إعداد الشرايين والأوعية لاستئصال البطن باستخدام الأدوات. هذا يقلل من خطر النزيف الحاد.

على الرغم من أن تنظير البطن هو تدخل جراحي منخفض التأثير ، يصفه الأطباء فقط في حالات الطوارئ.

خوارزمية ل

على الرغم من أن تنظير البطن هو وسيلة تدخل طفيفة التداخل ، إلا أن التخدير العام يُدار للمريض. بعد هذا فقط ، يشرع الطبيب في إزالة بؤر علم الأمراض.

خوارزمية العملية.

  1. يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في تجويف البطن. لا يتعدى طولها 2.5 سم ، حيث يتم حقن الغاز في البداية في تجويف البطن من خلال الثقوب. هذا ضروري من أجل تصويب الأعضاء وضمان أقصى قدر من الرؤية.
  2. يتم إدخال منظار البطن من خلال ثقب واحد. خارجيا ، إنه أنبوب ذو قطر صغير ، مجهز بكاميرا فيديو. باستخدام الأداة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الطبقة الداخلية للرحم. عندما يتم الكشف عن بؤر بطانة الرحم ، يتم تحديد حجمها بالضبط والموقع.
  3. من خلال الفتحة الثانية ، يقوم الطبيب بإدخال أداة في تجويف الأعضاء مزود بحلقة قطع. مع ذلك ، يقوم الجراح بتشريح الصداع ويزيل آفات علم الأمراض. إذا كان المرض شديدًا ، يقرر الطبيب ما إذا كان استئصال الرحم مناسبًا أم لا. يشير هذا المصطلح إلى إزالة الرحم. يتم إجراء هذه العملية فقط عندما تكون بؤر بطانة الرحم قد دمرت أنسجة العضو ولا يمكن الحفاظ عليها.
  4. الخطوة الأخيرة هي استرداد الأدوات وخياطة الأنسجة الرخوة.

مدة فترة الاسترداد تصل إلى 4 أيام. في هذا الوقت ، تظهر المرأة السلام الكامل. خلال الأسبوعين المقبلين ، يجب على المريض زيارة الطبيب بشكل دوري. هذا سوف يساعد على تحديد تطور المضاعفات.

وفقا لمراجعات طبية ، قد تظهر بطانة الرحم بعد تنظير البطن مرة أخرى. لمنع التكرار ، يصف الطبيب مسار العلاج الهرموني. يشار أيضا لإعادة تطوير المرض. في معظم الأحيان ، وصف الأطباء المخدرات "فيزانا". في بطانة الرحم بعد تنظير البطن ، تساعد مكوناته النشطة على منع زيادة البؤر المرضية في الحجم ، مما يمنع تطور علم الأمراض. الحد الأدنى لمدة دورة العلاج مع هذا الدواء هو 6 أشهر. بعد هذا الوقت ، يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مزيد من العلاج من قبل الطبيب.

المضاعفات المحتملة

وكقاعدة عامة ، تحدث بعد إزالة العضو. على الرغم من استبعاد إعادة تطوير بطانة الرحم ، قد تظهر العديد من الخراجات على المبايض (إذا لم يتم استئصالها). يرتبط مثل هذا التعقيد بزيادة هرمونية ، والتي تحدث حتماً بعد مثل هذه العملية.

في بعض الحالات ، يحدث التهاب بطانة الرحم على ندبة ما بعد الجراحة. وهو يتجلى في شكل ألم شديد في البطن. تشكيل الاورام الحميدة يحدث تدريجيا.

احتمالية حمل الطفل بعد تنظير بطانة الرحم بالمنظار

الحمل على خلفية علم الأمراض ، وكقاعدة عامة ، لا يحدث. في هذا الصدد ، يعتبر هذا المرض عاملاً محفزًا لتطور العقم. ومع ذلك ، بعد تنظير البطن من بطانة الرحم ، يحدث الحمل في معظم الحالات. أكثر فترة مواتية للحمل هي 6 أشهر بعد الجراحة أو مباشرة بعد انتهاء فترة العلاج بالأدوية الهرمونية.

وفقا للإحصاءات ، في السنة الأولى من الحمل يحدث في 85 ٪ من المرضى. في هذه الحالة ، يقع أعلى احتمال للحمل في الفترة الفاصلة بين الشهرين السادس والثامن. ومع ذلك ، في ربع المرضى يحدث الحمل في 30-90 يوما.

لزيادة فرصة الحمل ، يجب عليك اتباع مبادئ أسلوب حياة صحي وتناول حمض الفوليك. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تجنب المواقف العصيبة.

بالنسبة لكثير من المرضى ، هذا النوع من التدخل هو خيار العلاج الوحيد الممكن.وفقًا للمراجعات الطبية ، مع التهاب بطانة الرحم ، يتم وصف تنظير البطن كملاذ أخير فقط ، عندما لا يحقق العلاج الدوائي نتائج إيجابية أو هناك شكوك حول وجود أمراض مصاحبة خطيرة. يلاحظ الخبراء أن الطريقة فعالة للغاية. معظم النساء لا تعاني من الانتكاس.

وفقًا للمراجعات ، يتم تحمل العملية بسهولة من قبل المرضى. في غضون بضعة أيام بعد الجراحة ، يمكنهم البدء في أداء واجباتهم اليومية.

في الختام

جراحة المنظار هي علاج منخفض التأثير لبطانة الرحم. في عملية التدخل ، يزيل الطبيب البؤر المرضية ويقطع التصاقات إن وجدت. بالنظر إلى الإحصاءات ، فإن معظم النساء يصبحن حوامل خلال السنة الأولى بعد الجراحة. هناك خطر من الانتكاس ، لكنه ضئيل للغاية إذا امتثل المريض لجميع الوصفات الطبية للطبيب.

لماذا هو عقد؟

بالمعنى الدقيق للكلمة ، هناك حالتان فقط التي يتم فيها إجراء بالمنظار لبطانة الرحم. هذه دراسة تشخيصية تهدف إلى تحديد وجود ومساحة وعمق الآفات ، والعلاج بطريقة أو بأخرى.

تنظير البطن ، باعتباره الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا للأكثر شيوعًا ، تظهر في الحالات التي تتشكل فيها صورة سريرية كاملة للمرض. ومع ذلك ، لا يمكن إثبات وجودها عن طريق تنظير الرحم أو التنظير المهبلي أو استخدام الموجات فوق الصوتية. ما يحدث في كثير من الأحيان في المرحلتين الأولى والثانية من المرض.

لأغراض علاجية ، يتم استخدام تنظير البطن للبطانة في الأشكال المحورية للمرض. في هذه الحالة ، من الممكن ، على سبيل المثال ، استئصال العقدة بحلقة منظار البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التصاق على الجروح ، وما إلى ذلك. هذه طريقة منخفضة التأثير إلى حد ما. بشرط عدم وجود موانع ، فمن الأفضل في علاج جميع المرضى.

التدخل التشخيصي أبسط وأقل صدمة. الانتعاش بعد أن كان سريع جدا.

مؤشرات للتدخل بالمنظار التشخيص لبطانة الرحم هو تشخيص غير محدد. عادة ، يتم وصف هذا التدخل للتشخيص في الحالات التالية:

  • يتم تشكيل صورة كاملة وواضحة من التهاب بطانة الرحم ، ولكن لم يتم العثور على علامات الموجات فوق الصوتية ،
  • هناك شكوك من الأمراض المصاحبة التي لم يتم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية ،
  • يتم تغيير الخلفية الهرمونية بحيث يكون هناك احتمال لتطوير المرض ، وبالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض من أعراضه ،
  • مع وجود أكثر أو أقل من الصحة الطبيعية ، أكثر من عامين ، لا يحدث الحمل المرغوب.

تنظير البطن التشخيصي نادر للغاية. غالبًا ما يتم هذا التدخل للأغراض العلاجية. ستكون المؤشرات في هذه الحالة كما يلي:

  1. التهاب بطانة الرحم البؤري ، عندما يمكن إزالة الآفة عن طريق حلقة من الجهاز ،
  2. وجود التصاقات التي تتداخل مع الحمل أو تسبب الألم (يتم تشريحها مع هذا الجهاز) ،
  3. بالإضافة إلى ذلك ، مع التدخلات الضخمة ، على سبيل المثال ، عندما تحتاج إلى إزالة الرحم ، يتم استخدام منظار البطن كوسيلة لتحضير الأوعية والشرايين لاستئصال العضو عن طريق البطن ، مما يساعد على تجنب النزيف.

على الرغم من أن هذه الطريقة لطيفة للغاية ، إلا أنها نادراً ما توصف ، مثل أي تدخل جراحي في هذا التشخيص. عادة ، فقط مع عدم الاستجابة الكاملة للعلاج الهرموني ، أو الشكوك الخطيرة للغاية من غدي.

أثناء التلاعب التشخيصي ، يتم إدخال منظار البطن مع الكاميرا في النهاية في تجويف الرحم للمرأة. يتم ذلك من خلال ثقب صغير (لا يزيد عن 1.5 سم) في جدران البطن والرحم. يتم نقل الصورة من الكاميرا إلى الشاشة ، ويتاح للطبيب الفرصة لفحص الرحم مباشرة ، للتوصل إلى استنتاج حول وجود الآفات مباشرة من نتائج التشخيص البصري. يتم إجراء التدخل عادة تحت التخدير العام ولا يلزم إجراء أكثر من 1-2 ثقوب.

إذا تم إجراء التدخل لغرض العلاج ، فبالإضافة إلى منظار البطن باستخدام كاميرا (والذي يسمح للطبيب بمراقبة سير العملية بصريًا) ، يتم أيضًا إدخال منظار البطن مع حلقة. هذه الحلقة هي إزالة الموقد. هي ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تقطع التصاقات لتخفيف الألم.

بعد تدخل لا تتداخل طبقات. تخفيضات شفاء بسرعة بشكل مستقل. تستغرق عملية الشفاء الكامل حوالي ثلاثة أسابيع عند التشخيص ، وحوالي أربعة إلى خمسة أسابيع بعد العلاج.

يجب أن يستمر علاج التهاب بطانة الرحم بعد تنظير البطن. يتم القضاء على هذه العملية فقط من خلال أعراض المرض - وهو تركيز تكاثر الأنسجة ، ولكن لا يلغي سببها - الفشل الهرموني. لذلك ، إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم سريعًا مرة أخرى بعد الجراحة. لهذا السبب ، هناك حاجة إلى علاج هرمون البروجسترون ، وإطلاق هرمون الغدد التناسلية لإفراز ناهضات الهرمونات ، أو وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

العواقب والمضاعفات

بشكل عام ، فإن التوقعات لمثل هذه العملية جيدة جدا. نادرًا ما يتكرر حدوث التهاب بطانة الرحم بعد تنظير البطن (حتى بالمقارنة مع العلاج الهرموني ، حيث يكون خطر الانتكاس حوالي 20-75٪). التدخل نفسه هو أيضا التسامح بسهولة. فترة الاسترداد هي الحد الأدنى. ترتبط معظم المضاعفات والنتائج المحتملة بالمخاطر التشغيلية العامة وليست مرتبطة مباشرة بالمنظار.

قد تحدث التأثيرات التالية:

  1. نزيف بسبب ضعف تخثر الدم ،
  2. تشكيل الندبات والالتصاقات ، سواء على الجلد أو على الأعضاء الداخلية ،
  3. المضاعفات بعد التخدير ، مثل التنفس ، إيقاع القلب ، وما إلى ذلك ،
  4. خطر محتمل للالتهابات والعدوى.

في معظم الحالات ، إذا تم إجراء التدخل من قبل أخصائي مؤهل لديه خبرة واسعة ، فيمكن تجنب النتائج السلبية. بشكل عام ، حالة المرضى بعد الجراحة جيدة ، فهم يتحملونها بسهولة تامة.

الحمل بعد العملية

الحمل بعد تنظير البطن من بطانة الرحم أمر ممكن واحتمال حدوثه عمليا لا يقلل. نعم ، تظهر ندوب على جدران الرحم. لكن ليس لديهم تأثير كبير على إمكانية الحمل. يمكنك التخطيط للحمل في غضون ستة أشهر بعد الشفاء الكامل من التهاب بطانة الرحم ، لأنه خلال هذه الفترة سيكون لدى الجسم وقت للتعافي.

مؤشرات وموانع للتدخل

  • في غياب نتيجة العلاج ،
  • مع العقم
  • للأمراض التي تستبعد العلاج الهرموني ،
  • مع هزيمة بطانة الرحم الأجهزة الأخرى.

لا يمكنك تنفيذ الإجراء:

  • أثناء الحمل
  • مع أمراض الجهاز الدوري ،
  • مع المسامير متعددة ،
  • مع العدوى.

الوقاية من التهاب بطانة الرحم بعد تنظير البطن

هناك حاجة إلى تدابير الوقاية بعد تنظير البطن لمنع تكرار المرض. وتشمل هذه:

  • الإشراف الوقائي من قبل طبيب نسائي رائد على الأقل مرة واحدة في السنة ، حتى عندما لا يكون هناك سبب للقلق ،
  • علاج المشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية
  • استعادة الوزن الطبيعي
  • الوقاية من المواقف العصيبة
  • استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

العلاج الدوائي

أهمية كبيرة للعلاج الناجح هو الامتثال لتوصيات الطبيب النسائي بشأن العلاج الهرموني. يتم إجراء دورة طويلة من العلاج عن طريق الحقن العضلي ، التي تدار من قبل مخطط فردي ، وكذلك أقراص. يتم اختيار هذه التقنية من قبل الطبيب ، مع مراعاة رغبة المريض في المستقبل في ولادة طفل.

فترة ما بعد الجراحة

تتم إعادة التأهيل باستخدام تنظير البطن لعدة أيام. خروج المرأة من المستشفى بعد ثلاثة أيام. يستمر العلاج في العيادات الخارجية لمدة أسبوعين تقريبًا.

يحتوي صفاق المرأة على عدة غرز مفردة ، يجب إزالتها لمدة 5 أيام بعد التدخل. بعد 10 أيام ، ستصل نتيجة الأنسجة (بالتأكيد سيتم إرسال جميع الأنسجة التي تمت إزالتها إلى هذه الدراسة من أجل ضمان التشخيص الأولي).

قواعد الاسترداد

بعد الانتهاء من تنظير البطن ، تنقل الممرضة المريض إلى جناح خاص للتعافي. هناك ، سوف يواصل الطبيب مراقبة جميع العلامات الحيوية للمريض ، وتخفيف الألم.

بعد فترة من الوقت ، سوف يتعافى المريض من تأثير التخدير العام. هذه هي الفترة التي تستمر فيها المرأة بالبقاء في جناح الشفاء.

ايكاترينا ، 23 سنة ، فلاديفوستوك

بسبب التهاب بطانة الرحم ، أُعطيت كلا من تنظير الرحم وتنظير البطن في نفس الوقت. بعد ذلك ، كان ما يقرب من 4 أشهر لاتخاذ دورة إضافية من الأدوية التي وصفها طبيب أمراض النساء. عندما تم استعادة الفترات الشهرية بالكامل ، تم إنجاز المفهوم بنجاح. أنجبت طفلاً يتمتع بصحة جيدة في الوقت المناسب.

تطبيق طريقة التهاب بطانة الرحم

لا يقوم الأطباء المتخصصون في التدخل الجراحي بالتنظير البطني بالتخلص من بطانة الرحم فحسب ، بل يقومون أيضًا بإجراء تشخيص نوعي ، وتحديد سبب تطور وشدة الأمراض التقدمية. هذه التقنية العلاجية والتشخيصية تختلف عن غيرها من الصدمات للغاية بالمعلومات والحد الأدنى.

أثناء العملية ، يقوم الطبيب بعمل ثقبين في المنطقة المطلوبة ، لا يتجاوز 20 ملليمترًا ، ويقوم بإدخال أدوات طبية خاصة من خلال الفتحات: منظار البطن وجهاز بصري وأنبوب به أبخرة خاصة من ثاني أكسيد الكربون تمنع تلف الأعضاء والأنسجة المجاورة.

بمساعدة التدخل بالمنظار ، يمكن للطبيب:

  • لاستئصال الأنسجة الرخوة المتضررة من التهاب بطانة الرحم ،
  • علاج والقضاء على الالتصاقات شكلت ،
  • إزالة مختلف أجهزة الحوض.

يتم تنظير البطن في وجود التهاب بطانة الرحم في كثير من الأحيان ، فهو يساعد على القضاء بسرعة على بؤر المرض والحفاظ على عمل الأعضاء التناسلية.

مزايا طريقة تنظير البطن هي:

  • لا ضرر جسيم للأنسجة الرخوة والأعضاء المحيطة ،
  • الحد الأدنى لعدد موانع
  • عملية الشفاء السريع بعد الجراحة ،
  • انخفاض احتمال التصاقات والكائنات الحية الدقيقة المعدية في الجهاز التناسلي ،
  • عدم وجود ندوب واسعة بعد الجراحة.

تقدم العملية

تتمثل طريقة العلاج بالمنظار في الاستئصال التام للغشاء المرضي ، والوقاية من إعادة نموه والحد الأدنى من صدمة الأعضاء والأنسجة السليمة.

تتم إزالة بطانة الرحم أثناء تنظير البطن تحت التخدير العام. علاوة على ذلك ، يقوم طبيب مؤهل بإنتاج فتحتين في بطن امرأة ، ويقوم بإدخال أنبوب به ثاني أكسيد الكربون في أحدهما ويملأ المنطقة التي يتم تشغيلها بها. يسمح هذا الإجراء للطبيب بتوسيع آفاق مساحة العمل وعدم التلف ، أثناء حدث العلاج ، الأعضاء والأنسجة السليمة. بعد التلاعب أعلاه ، يقوم الطبيب المختص بإدخال منظار ثقيل مع جهاز بصري وأدوات لاستئصال علم الأمراض - منظار البطن. اعتمادًا على درجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية ، يقوم الطبيب بالتلاعب اللازمة ، وإزالة الأنسجة المرضية. بعد الانتهاء من التدابير العلاجية ، لا يتم خياطة الشقوق التي تم إجراؤها معًا - يمكن أن تلتئم بشكل مستقل وسريع.

في كثير من الأحيان ، بعد الجراحة ، سيقوم أخصائي طبي بتعيين امرأة لاتخاذ المستحضرات الدوائية التي تحتوي على هرمونات لاستعادة المستوى الهرموني في الجسم ومنع إعادة نمو طبقة بطانة الرحم من الرحم.

فترة الانتعاش

علاج بطانة الرحم بعد تنظير البطن لا ينتهي.

تعتبر فترة الشفاء مهمة للغاية من أجل مزيد من الرفاهية الطبيعية للمرأة. يتم تعيين مدته من قبل الطبيب ويعتمد على بعض ميزات العلاج.

بعد الجراحة ، يوصي أخصائي طبي بأن تحترم المرأة القواعد التالية:

  • لا تقم بزيارة الحمام ولا تأخذ حمامًا ساخنًا لمدة شهر ،
  • حاول أن تستحم كل يوم ، إن أمكن ، مرتين في اليوم ،
  • مشاهدة درجة حرارة الجسم. في حالة الانحراف عن القاعدة - انتقل إلى مؤسسة طبية ،
  • تحد نفسك من استخدام حفائظ ،
  • حاول ألا تغسل
  • تخلص من الأطعمة المملحة والمقلية والمخللة من نظامك الغذائي ،
  • رفض الجهد البدني الشديد ،
  • المشي أكثر في الهواء الطلق.

هل يمكنني الحمل ومتى؟

لا أحد يعرف بالضبط مقدار الوقت الذي يمكن بعده للمرأة التخطيط لمفهوم الطفل بعد الجراحة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للجسم الأنثوي ودرجة الأضرار التي لحقت الجهاز التناسلي في وقت تطور علم الأمراض.

هناك بيانات تقريبية يقال فيها إن الفتاة التي عانت من نمو طبقة بطانة الرحم يمكنها أن تصيب طفلاً بعد ستة أشهر من علاج المرض والشفاء التام.

العواقب المحتملة والمضاعفات

بعد التدخل بالمنظار في الأعضاء التناسلية ، من النادر جداً أن تتطور الآثار الضارة. ولكن هناك حالات عندما تكون لدى المرأة المضاعفات غير السارة التالية:

  • نزيف الرحم بسبب ضعف تخثر الدم ،
  • تطوير عمليات لاصقة على الأعضاء الداخلية أو الجلد ،
  • التسامح غير الطبيعي للتخدير: ظهور مشاكل في العملية التنفسية ، زيادة في ضغط الدم ، تشنجات العضلات ، إلخ.
  • دخول العوامل المعدية في جسم المرأة وتطوير العمليات الالتهابية.

الشروط المذكورة أعلاه تتطلب توفير الرعاية الطبية المهنية على الفور.

كيفية الاستعداد للتدخل بالمنظار

بعد تشخيص بطانة الرحم ، يتم تطوير التكتيكات الطبية من قبل الأطباء. إذا لزم الأمر ، فإن التدخل الجراحي هو الخيار لتنظير البطن. يوصي الأطباء قبل إجراء التدخل بإجراء التدريب اللازم ، بما في ذلك مجموعة الاختبارات المعملية التي تتكون من:

  • من مسحة لتحديد البكتيريا في الأعضاء التناسلية ، تكوين الخلية ،
  • التنظير المهبلي ، الذي يساعد على دراسة الرحم ، عنق الرحم ، يستبعد وجود السرطان ،
  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ،
  • تحليل البول العام،
  • فحص الدم العام
  • ECG،
  • تخثر الدم للمساعدة في تحديد تخثر الدم.

هناك حالات عندما ، قبل تنظير البطن ، يصف الطبيب الأدوية التي لها تأثير على ترقق الدم. يتم تقليل الطعام في 4 أيام ، ويتم وصف المسهلات إذا لزم الأمر. قبل 10 ساعات من العملية ، من الضروري التوقف عن استهلاك الطعام والماء.

عند استعادة الدورة الشهرية

تهتم كثير من النساء عندما تأتي شهريًا بعد تنظير البطن. هناك عدد كبير من النساء في الدورة الشهرية ، لا يوجد أي تغيير. هذا له علاقة بالتدخلات في وقت محدد. ومع ذلك ، في بعض الحالات هناك تغيير في الدورة. يميز الأطباء عدة أنواع من القواعد. الأول هو تحول من 3 إلى 4 أيام في الدورة الشهرية. يعتبر الأطباء أن التدخل بالمنظار هو بداية الدورة ، بحيث يأتي تدفق الحيض خلال الفترة المعتادة.

ثانياً ، يكتسب تدفق الحيض طابعًا غرويًا ويدوم حوالي أسبوعين. ثالثا ، قد يحدث تأخير في الحيض بسبب آثار التخدير أو الإجهاد.

إذا كان التأخير أكثر من 3 أسابيع ، بينما تشعر المرأة بالقلق من الألم ، وتخرج من الجلطات ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأن هذه الأعراض تحدث غالبًا عندما تتضرر المبيضات أثناء التدخل.

من المهم لفشل الحيض عدم الذعر. من الضروري الانتباه إلى طبيعة التفريغ ، وفرة. إذا كان هناك حتى شكوك صغيرة ، فعليك ألا تؤجل الزيارة إلى طبيب النساء.

بعد أي فترة من الحمل يمكن أن تحدث

لدى معظم النساء سؤال طبيعي فيما يتعلق بالتخطيط للمفهوم الذي طال انتظاره. إجابة لا لبس فيها والتي لا يمكن أن يعطيها طبيب أمراض النساء. يعتمد الوقت الذي يمكن بعده التخطيط لبدء هذه الفترة على خصائص جسم المرأة وأداء التدخل الجراحي ومسار عملية الشفاء.

إذا تم إجراء تنظير البطن لإزالة الالتصاقات ، فقد يحدث الحمل في وقت لا يتجاوز 3-4 أشهر. هذه المرة مطلوبة من أجل استعادة شفاء الأنابيب ، وإزالة تورم الأنسجة. في حالة وجود تصور مبكر ، هناك احتمال كبير لتطوير الحمل خارج الرحم.

إذا تمت إزالة امرأة طبيعة بطانة الرحم الكيس ، ثم يحتاج جسمها إلى راحة أطول. عادة ، ينصح الخبراء الحمل في موعد لا يتجاوز 6 أشهر. ومع ذلك ، هناك حالات عندما ، بعد 3 أشهر ، حدث حمل طال انتظاره ، والذي انتهى عند ولادة طفل سليم. عند إجراء تنظير البطن لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، فإنه يتطلب ستة أشهر على الأقل من الراحة من الوظائف الإنجابية للجسم.

بداية الحمل المتوقع بعد علاج تكيس المبايض ممكنة بعد شهر واحد. عند إجراء عملية جراحية للحمل خارج الرحم ، لاستعادة القوة ، سيحتاج الجسم إلى ستة أشهر على الأقل. Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности.إذا تم إجراء تنظير البطن من أجل إزالة الالتهابات عن طريق إزالة الالتصاقات ، فقد يحدث الحمل بعد 3 أشهر.

من المهم! في كثير من الأحيان ، يتطلب علاج التهاب بطانة الرحم بعد تنظير البطن تعيين عوامل هرمونية ، وفي هذه الحالة ، يجب تأجيل التخطيط للحمل حتى ينتهي المسار العلاجي.

فيما يلي مراجعات لهؤلاء النساء اللاتي خضعن للتنظير البطني لبطانة الرحم وأصبحن حاملات بنجاح بعد التدخل.

يوفر تنظير البطن مع بطانة داخلية عالية الأداء ، وعلاج المرض ، ويخفف من الأعراض غير السارة ، ويعطي فرصة للحمل الذي طال انتظاره.

علامات علم الأمراض ومؤشرات الجراحة

تنمو خلايا بطانة الرحم في أماكن غير نمطية: المبايض ، الزوائد ، قناة فالوب ، الأمعاء ، المثانة.

لا يمكن بعد تحديد الأسباب المحددة لهذه الظاهرة ، ولكن هناك افتراض بأن الخلفية الهرمونية والوراثة لهما أهمية كبيرة.

عندما يبدأ التهاب بطانة الرحم في إظهار أعراض غير سارة إلى حد ما ، تأكد من علاجه. الأعراض:

  • نزيف في تجويف البطن أو من الجهاز التناسلي ،
  • ألم حاد وحاد في الآفات ،
  • عسر الطمث ، algomenorrhea وغيرها من الاضطرابات الهرمونية.

من بين مؤشرات التدخل:

  1. شدة الأعراض - لا تؤثر فقط على الرحم والمبيضين وقناتي فالوب ، ولكن التهاب بطانة الرحم قد انتشر إلى الأعضاء الداخلية والأمعاء والمثانة ، مما يعذب المريض إلى حد كبير.
  2. لم يؤد العلاج الهرموني إلى نتائج - تسبب التهاب بطانة الرحم في حدوث التهاب ، ونتيجة لذلك ، زاد شدة الألم.
  3. ألم حاد ، والذي بسببه المرأة ببساطة لا يمكن أن تؤدي أسلوب حياتها المعتادة.
  4. كيس المبيض أو عنق الرحم ، والذي يتميز بطانة بطانة الرحم.
  5. لا يحدث الحمل ويتم تشخيص التهاب بطانة الرحم ، والذي ، كما يفترض الأطباء ، هو سبب العقم.

تكون إزالة بطانة الرحم أثناء تنظير البطن منخفضة التأثير ، ولا تتطلب دخولًا طويلًا إلى المستشفى. يعتبر طريقة أكثر أمانًا من شق البطن ، حيث يقوم أخصائي بتشريح الجدار الأمامي لتجويف البطن. بعد هذا التدخل ، تكون فترة الاستشفاء أطول من فترة خضوع المريض للتنظير البطني.

من خطر خاص ليس فقط بطانة الرحم ، ولكن حدوث ورم بطانة الرحم. يحدث هذا إذا نمت الآفة في المبيض ، وتشكل كيس بطانة الرحم. مثل هذا الكيس هو إشارة مباشرة إلى أن العلاج الجراحي ضروري ، إزالة.

إذا لم يحدث الحمل ، فهناك شكوك حول التهاب بطانة الرحم ، ثم يتم إجراء تنظير البطن لأغراض التشخيص. وإذا تم تأكيد التشخيص أثناء الإجراء ، فإن المقياس التشخيصي يتحول بسلاسة إلى إجراء علاجي.

مسار العملية

قبل إجراء تنظير البطن مع تشخيص بطانة الرحم ، يتم تخدير المريض. كقاعدة عامة ، هذا هو التخدير العام ، وفقط إذا كان هناك موانع ، اختر التخدير النخاعي أو الموضعي.

يتم إجراء تنظير البطن باستخدام أجهزة دقيقة وعالية التقنية ومجهزة بجهاز كمبيوتر ، وأجهزة معالجة ، وأجهزة استشعار للمراجعة. في جدار البطن ، يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير ، وأحياناً 2-3 ، إذا كانت هذه هي المؤشرات ، أدخل المتلاعبين في هذه الثقوب.

في تجويف البطن تبدأ في ضخ كمية محددة على وجه التحديد من ثاني أكسيد الكربون. هذا يسمح لك بتحسين مراجعة الأعضاء الداخلية ، لفصل جدران الصفاق عن الأنسجة المحيطة بها. عندما يتم ذلك ، يقوم الجراح بفحص المنطقة المصابة وإيجادها ثم يزيلها باستخدام مناور.

تستغرق العملية 30 دقيقة أو ساعة. إذا تم العثور على آفات على أعضاء الحوض الأخرى ، فإن إزالتها قد تستغرق وقتًا أطول ، وسيلزم إدخال المزيد من المتلاعبين في تجويف البطن.

ثم ماذا؟

يهتم الكثير من المرضى بكيفية عمل بطانة الرحم بعد تنظير البطن. إذا كانت العملية ناجحة ، فإن بطانة الرحم ، كقاعدة عامة ، تتراجع بشكل كبير. ويلاحظ ديناميات إيجابية ، وهذا هو ، يتم تقليل متلازمة الألم ، في منطقة الحوض ، وآلام شديدة لم تعد عذاب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية نجاح العلاج - أي أن يصبح المريض حاملاً.

لكن لا تعتقد أن تنظير البطن مضمون لمساعدة الحمل. كل شيء فردي جدا هنا. ليس دائمًا أثناء الإجراء ، يكشف الطبيب عن بؤر صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، بطانة الرحم ، حتى بعد تنظير البطن ، قادرة على تكرار.

كل ما سبق لا ينفي مزايا مثل هذه الطريقة مثل تنظير البطن. تزداد فرص الحمل بعد تنظير البطن بالتنظير البطني - هذه حقيقة. وعلاوة على ذلك ، فإن التلاعب بالغزو الطفيف ومناسب لأولئك الذين لم يولدوا بعد.

بعد تنظير البطن ، يشعر المريض بتخفيف الألم. وعادة في اليوم الثاني يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

من المهم أن علاج التهاب بطانة الرحم بعد تنظير البطن لا ينتهي عند هذا الحد. العقاقير الهرمونية الموصوفة عادةً المصممة لمنع ظهور أعراض المرض. يوصف هذا عادة من اليوم الأول بعد الجراحة.

في الختام ، يجب أن نقول أن تنظير البطن له موانع خاصة به.

حول التوقعات

التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بانتكاسات متكررة ، وأحيانا 20 ٪ خلال العام. يصل خطر الإصابة بالأورام خلال 5 سنوات إلى 40٪.

النساء اللائي يعانين انقطاع الطمث يساعد عادة العلاج بالهرمونات الموصوفة. بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية ، عادة لا يوجد تكرار ، ولكن حتى الطبيب المؤهل تأهيلا عاليا لا يمكن ضمان ذلك.

الأعراض

التهاب بطانة الرحم لديه الأعراض التالية:

  • ألم في أسفل الظهر حرف الانتيابية
  • التبول المتأخر ، الثقيل والمؤلم يشبه التهاب المثانة
  • ألم في الفخذ ، يشع إلى الصفاق السفلي ،
  • الانزعاج والحكة في المهبل ،
  • عدم انتظام الحيض والفترات الثقيلة.

في بعض النساء يتم ملاحظة فترات وفيرة طوال الحياة وليست من أعراض التهاب بطانة الرحم ، ولكن إذا زاد حجم الإفرازات ، تظهر جلطات غير نمطية ، تضيع الدورة - يجب عليك الاتصال فوراً بعيادة ما قبل الولادة.

أسباب علم الأمراض

بطانة الرحم يمكن أن تتطور لعدة أسباب. الأسباب الأكثر شيوعا لبطانة الرحم هي:

  • يدخل دم الحيض إلى تجويف البطن ، عندما تنضم خلايا بطانة الرحم إلى الأغشية المخاطية وتبدأ في النمو ،
  • اضطراب الخلفية الهرمونية ، مما يؤدي إلى عدم تنظيم نمو بطانة الرحم بشكل كافٍ ،
  • نتيجة للإجهاض المتكرر أو إجراء عملية جراحية في الرحم ، وبعد ذلك خرجت الهرمونات ونمو بطانة الرحم.

طرق العلاج

غالبًا ما يتم تقديم العديد من طرق علاج النساء المصابات بالتبطين البطاني الرحمي:

  • العلاج الهرموني لبطانة الرحم - تنظيم الهرمونات بواسطة أدوية إضافية. مثل هذا العلاج قد يكون بطلان صارم في تلك الحالات إذا كانت المرأة لا تزال تخطط للحمل.
  • إزالة بطانة الرحم المستحقة مع منظار البطن - تنظير البطن من أجل بطانة الرحم هي الطريقة المفضلة ، لأنها تتيح الحفاظ على وظيفة الخصوبة والقضاء على بؤر نمو بطانة الرحم.
  • الاستئصال الجراحي هو طريقة كلاسيكية للتدخل الجراحي ، ويشار إليه عند اكتشاف أورام خبيثة أو أشكال متقدمة من التهاب بطانة الرحم ، حيث يستحيل الحفاظ على سلامة الأعضاء التناسلية.

هذا هو السبب في أن التشخيص المبكر لبطانة الرحم يسمح لك بتجنب العقم ومنع نمو بطانة الرحم حتى تشوه الأعضاء التناسلية.

وصف طريقة بالمنظار

تعد إزالة الآفات التي تصيب بطانة الرحم بالطريقة بالمنظار طريقة جديدة نسبيًا ، مقارنةً بمدة تطبيق التدخل الجراحي الكلاسيكي. يشير تنظير البطن إلى الطريقة المجهرية وينقسم إلى نوعين فرعيين:

  • التدخل التشخيصي - يسمح لك بتحديد توطين مركز بطانة الرحم ، وهو الفحص الأكثر تفصيلا لأعضاء الحوض مع الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت الجسم.
  • التدخل العلاجي - بعد اتخاذ جميع التدابير التشخيصية وتحديد بطانة الرحم ، يتم إجراء التدخل لإزالة بطانة الرحم المتضخمة والتشكيلات الكيسية والالتصاقات.

قبل وصف تشخيص بالمنظار من بطانة الرحم ، يشرع المريض اختبارات الدم والبول العامة ، واختبارات الدم الوريدي للهرمونات والتخثر.

ترتيب

يتم تنفيذ العملية باستخدام التخدير العام. الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالجسم ، مقارنة بالجراحة الكلاسيكية ، مضمون من خلال حقيقة أن التدخل يتطلب الحد الأدنى من الشقوق ، وغالبًا ما لا يتجاوز سنتيمتران.

خوارزمية التدخل هي كما يلي:

  • يتم إجراء شق يصل إلى سنتيمترين ، يتم من خلاله ملء تجويف البطن بغاز خاص - وهو يرفع الجدار الأمامي للتجويف لفتح جميع الأعضاء للفحص.
  • ثم يتم إدخال أنبوب ثانٍ مع منظار داخلي في النهاية في شق - كاميرا صغيرة تغذي صورة الأعضاء على الشاشة وتسمح للجراح بمتابعة حركة المنظار والطرف.
  • بعد ذلك ، يتم إدخال طرف يحتوي على ليزر في النهاية - فهو يزيل الخراجات أو نمو بطانة الرحم. من الملائم مراقبة الختان على الشاشة من خلال الصورة التي يقدمها المنظار.

مثل هذه العملية لا تتطلب جروح كبيرة ، ولا تؤذي الجسم وتتطلب أقصر فترة لإعادة التأهيل.

مؤشرات للتدخل

يشار علاج التهاب بطانة الرحم عن طريق بالمنظار للتشخيصات التالية:

  • الخراجات البطانية والنمو على المبايض ،
  • فقر الدم ضد الورم الحميد ونزيف الحيض ،
  • عدم وجود تأثير علاجي في العلاج الدوائي ،
  • التشوهات المرضية للرحم ،
  • العقم الناتج عن التهاب بطانة الرحم
  • الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية.
  • الأمراض التي تحول دون العلاج الهرموني
  • الأضرار التي لحقت توسيع بطانة الرحم في المثانة ، المستقيم ، الكلى ، مجرى البول.

في هذه الحالات ، بدون جراحة بالمنظار ، يكون علاج بطانة الرحم مستحيلاً. إذا تمت الإشارة إلى الإزالة الكاملة للرحم مع أو بدون المبايض ، يتم إجراء عملية جراحية كلاسيكية ، لأن المنظار لن يكون قادرًا على إجراء مثل هذه العملية الشاملة.


علاج التهاب بطانة الرحم مع تنظير البطن

العلاج والوقاية

في غضون ستة أشهر بعد العملية ، يخضع المريض لدورة العلاج الهرموني ، والتي يتم اختيارها وفقًا لنتائج دراسة نسيجية. في كثير من الأحيان ، توصف وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، والحقن في كثير من الأحيان عن طريق الحقن والحبوب الهرمونية التي لا ترتبط وسائل منع الحمل.

دون أخذ المستحضرات الهرمونية ، قد يعود بطانة الرحم بعد تنظير البطن ، لأنه بعد ثلاثة أشهر من العملية ، يُطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لدراسة حالة أعضاء الحوض.

خلال هذه الفترة ، بعد العملية ، يجب استعادة الدورة الشهرية. أفضل منع هو حمل الطفل والرضاعة الطبيعية حتى يختفي الحليب من تلقاء نفسه. مع الجراحة المناسبة والعلاج الهرموني ، هذا ممكن بالفعل بعد ستة أشهر من تنظير البطن.

شاهد الفيديو: الحلقة 41 منظار بطن استكشافي لآنسة 15عام تعانى من آلام بطانة الرحم المهاجرة . (مارس 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send