حيوي

تضخم غدي كيسي في بطانة الرحم

Pin
Send
Share
Send
Send


تضخم الغدة في بطانة الرحم هو التشخيص الذي يتم خلال النمو المرضي في بطانة الرحم. تدريجيا ، تصبح الأنسجة أكثر كثافة وكثافة ، مما قد يؤدي إلى تكوين خلايا سرطانية. علم الأمراض يؤثر على الجهاز التناسلي بأكمله. يمكن أن يحدث في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان في النساء الشابات ، وأولئك الذين دخلوا بالفعل فترة انقطاع الطمث. هذا مرض معقد ومعقد يصيب الجهاز المناعي والغدد الصماء. يتم تحديد مفهوم العلاج بشكل فردي ، وفقا للحالة الصحية وعمر المريض.

الأسباب وعوامل الخطر

قد يكون هناك عدة أسباب لتضخم الغدة في بطانة الرحم. الشيء الرئيسي هو انتهاك على المستوى الهرموني. قد يتطور بسبب العوامل التالية:

  • بدأ الحيض في وقت مبكر جدا أو بعد فوات الأوان
  • قلة العمل
  • خلل الغدة النخامية والغدة النخامية ،
  • اضطرابات الغدة الدرقية ،
  • تضخم قشرة الغدة الكظرية ،
  • النفسي والعاطفي ، والإجهاد البدني ،
  • اضطرابات التبويض بسبب البثور المستمرة أو الأذينية ،
  • أكياس المبيض ،
  • تضخم المبيض اللحمي ،
  • اضطرابات المناعة ، الالتهابات المزمنة في أعضاء الحوض ،
  • الإجهاض،
  • الأضرار الميكانيكية للرحم ،
  • تركيب الأجهزة داخل الرحم ،
  • العادات السيئة
  • الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية والعقاقير الهرمونية ،
  • زيادة الوزن ، ارتفاع نسبة الدهون في الدم ، ارتفاع نسبة السكر في الدم ، اضطرابات التمثيل الغذائي ،
  • أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، القناة الصفراوية ،
  • فشل القلب وارتفاع ضغط الدم.

هذه الأسباب سلبية بشكل خاص عندما تدخل المرأة فترة انقطاع الطمث.

تصنيف

هناك عدة أنواع من تضخم الغدة البطانية. يحدث تضخم:

  1. غدي.
  2. كيس غدي
  3. شاذة.
  4. الثعلبة.

أي نوع من الأمراض يمنع الحمل. حتى تنفيذ إجراء الإخصاب البيئي البدني. لا يتم ذلك إذا كان المريض يعاني من تضخم غدي في بطانة الرحم.

شكل محوري

تضخم الغدة البؤري في بطانة الرحم يثير أمراض الغدد الصماء وأمراض الأورام والأوعية الدموية. وغالبًا ما يحدث ذلك عند النساء المصابات بأمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. أولاً ، يستمر المرض دون أعراض. العلامة الوحيدة - لا يمكن للمرأة تصور. هذا النوع من تضخم الغدة هو الأكثر صعوبة في العلاج ، لأنه مرحلة سرطانية. إذا لم يتم علاج تضخم ، فإن احتمال تكوين خلايا السرطان مرتفع للغاية. يتم التعامل مع الشكل البؤري بشكل شامل. إذا لم يساعد العلاج الدوائي ، فاستخدم العلاج الجراحي. يتم استئصال جزء من بطانة الرحم ، في بعض الحالات ، تتم إزالة الرحم.

غير قياسي

بطانة الرحم الغدية غير النموذجية هي أيضا شكل معقد ، مما يؤدي إلى سرطان الرحم والعقم. في منطقة الخطر الخاصة ، النساء اللائي بلغن سن الخامسة والأربعين ، أي في فترة انقطاع الطمث أو قبله. تتناقص حصانة المرأة مع تقدم العمر ، وبالتالي يزيد الخطر. في معظم الحالات ، لا يكون للمعالجة المحافظة أي تأثير ، ويتم استخدام التدخل الجراحي.

كيس غدي

تضخم غدي الكيسي في بطانة الرحم يتطور بسبب الاضطرابات الهرمونية. هذا النوع من الأمراض لا يصبح سرطانيًا ، ومن السهل علاجه. يحدث الشكل الكيسي الغدي بسبب عمليات الإجهاض المبكرة ، والحمل بعد 40 عامًا ، ومشاكل في نظام الغدد الصماء. إذا تم علاج هذا النوع من تضخم الغدة في الوقت المناسب ، يمكن تجنب العقم. عادة ما يتم علاج المرض بشكل متحفظ. هناك شكل سلبي ونشط من المرض. مع وجود نوع نشط من الأمراض ، تظهر الأعراض أكثر حدة.

طرق التشخيص

لتحديد نوع التنسج ، يتم استخدام العديد من طرق التشخيص:

  1. فحص الموجات فوق الصوتية.
  2. كشط.
  3. الرحم.

من المهم تشخيص العلاج بدقة ليكون فعالاً.

الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل هو واحد من أفضل طرق التشخيص. يحدد الموجات فوق الصوتية كثافة طبقة بطانة الرحم ، وعدم تناسقها ، وتغير هيكلها ، وأورام صغيرة عليها.

كشط

لكن الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تكشف عن شكل تضخم غدي في بطانة الرحم ، والتغيرات المورفولوجية والهيكلية في بطانة الرحم ، وكذلك وجود الاورام الحميدة ، والتي تتميز بتضخم غدي معقد من بطانة الرحم. في هذه الحالة ، ينفذ الأطباء كشط تشخيصي. أولاً من قناة عنق الرحم ، ثم من الرحم. تؤخذ الخردة لتحليل المختبر.

يتم تحويل تضخم غدي بسيط إلى سرطان نادرا جدا. زيادة بطانة الرحم في الحجم ، تغير الهيكل. الغدد متفاوتة. هناك الخراجات الغدية. الأنسجة الغدية تنمو. يتم زيادة الانقسام في الخلايا. خلايا Atypia لا.

مع تضخم الغدة المعقدة ، تتوسع الغدد بشكل أكثر نشاطًا ، وتختل توازن الأنسجة اللحمية والغدية في بطانة الرحم ، ويتغير شكل الغدد ، ولا يوجد نقص في الخلوية. في الشكل غير العادي ، يضاف وجود خلايا غير نمطية إلى الأعراض المذكورة أعلاه. لاحظ تعدد الأشكال الخلوية:

  • تنقسم الخلايا بشكل غير صحيح ، وحجمها مختلف ،
  • لا يوجد قطبية الخلوية ،
  • النوى ذات ألوان زاهية ومكبرة ،
  • حبيبات السيتوبلازم حمراء ، يتم توسيع الفجوات ،
  • تغيرت نسبة السيتوبلازم ،
  • يتم تغيير الخطوط العريضة للجزء الداخلي من ظهارة ، والتي تصطف عليها الغدد ، ظهارة غير متجانسة ، تظهر على النمو.

خطر الاصابة بالسرطان حوالي 30 في المئة ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.

الرحم

التشخيص منظار الرحم هو أيضا دقيق جدا. يظهر أعراض مثل تضخم غدي بسيط مثل:

  • سماكة الغشاء المخاطي تصل إلى خمسة عشر ملليمتر ،
  • شبكة الأوعية الدموية واضحة للغاية ، سمك الأوعية موحدة ،
  • فم مجاني لقناتي فالوب ،
  • على طيات بطانة الرحم من مختلف الأحجام والألوان ،
  • متباعدة بالتساوي قنوات الغدد ،

إذا كان تضخم الغدد الكيسي غديًا ، فسيظهر تنظير الرحم:

  • بطانة الرحم سميكة (أكثر من 15 مم) ،
  • يتم التعبير عن الشبكة الوعائية بقوة ، سمكها غير منتظم ،
  • طيات مخاطية ، حمراء زاهية ،
  • الخراجات الغدية أكثر ، القنوات المتوسعة.

في أشكال غير نمطية ، والأعراض متشابهة. إذا كان المرض في مرحلة متأخرة ، فإن النمو الغدي يكون مرئيًا - الاورام الحميدة ، مطلية باللون الرمادي أو الأصفر. هناك أيضًا تضخم غدي سليلي في بطانة الرحم ، حيث:

  • بطانة الرحم رقيقة ،
  • يتم تغطية الغشاء المخاطي مع التكوينات الكيسية ، الأخاديد والمخالفات ،
  • كامل تجويف الرحم مغطى الاورام الحميدة والالتصاقات وردي شاحب ، وهناك بثور على الاورام الحميدة ،
  • سفن مرئية
  • القنوات الغدية غير مرئية ،
  • إن أفواه قناة فالوب غير مرئية بوضوح بسبب التغيرات في جدران الرحم.

عند إجراء تنظير الرحم قبل الحيض ، يكون تشخيص تضخم البوليبويد من النوع المعقد.

قد لا تظهر علامات تضخم الغدة على الفور. انتبه للأعراض التالية:

  • نزيف حاد في الوقت المحدد وبين الفترات ،
  • الحيض يصبح أكثر إيلاما
  • الضعف العام ، الدوخة
  • فقدان الوزن
  • ظهور جلطات الدم
  • انتهاك دورة الانتظام

في تضخم بطانة الرحم غير التقليدية ، تكون العلامات أكثر حدة.

هل من الممكن الحمل؟

مع تضخم الغدة ، يكون الحمل مستحيلًا تقريبًا ، وحتى غير مرغوب فيه. سواء بشكل طبيعي أو صناعي. أثناء المرض ، يكون الإباضة ضعيفًا ، أو لا يمكن إصلاح البويضة في الرحم ، مما يؤدي إلى العقم. إذا تمكنت من الحمل ، فإن الحمل ينتهي بالإجهاض أو يكون للجنين تشوهات خطيرة. من غير المرغوب فيه أن تصبحي حاملاً ، لأنه يمكن أن ينشط نمو الأورام وانحطاطها إلى شكل خبيث.

طرق العلاج

كيفية علاج هذا المرض؟ كل هذا يتوقف على عمر المريض وفي أي فترة هي. وكذلك الأمراض المرتبطة بها. الأطباء يعالجون تضخم غدي بطانة الرحم بنجاح كبير بأشكال بسيطة ، والأشكال المعقدة لا يمكن علاجها بهذه السرعة. للتخلص من تضخم الغدة تحتاج:

  1. علاج النزيف. واستعادة الجسم بعد فقدان الدم. هذا أمر مهم ، سواء بالنسبة للشباب وللنساء بعد 45 عامًا.
  2. اضبط الحيض إذا لم تكن المرأة بعد في سن اليأس. أو تنشيط عملية ضمور الطبقة المخاطية للرحم ، إذا كانت المرأة بالفعل في ذروتها.
  3. لمنع المرض.

في سن المراهقة

كيف يتم علاج تضخم الغدة عند الفتيات الصغيرات؟ لإيقاف النزيف وتقوية الجسم ، يصف الأطباء وسائل للحد من الرحم (الأوكسيتوسين ، الفيكاسول والديسيون) ، بالإضافة إلى وسائل التعويض عن نقص المعادن والعناصر النزرة. في الحالات الصعبة ، يتم وصف العوامل الهرمونية لوقف النزيف. (ريجيفيدون ، مارفيلون). إذا لم تنجح حبوب منع الحمل ، فعليك اللجوء إلى التجريف العلاجي. كإضافة في المنزل ، يمكنك استخدام decoctions من الأعشاب (نبات القراص ، الفاوانيا ، الأرقطيون).

في الإنجابية

علاج تضخم الغدة في بطانة الرحم لدى النساء يتكون من عدة مراحل. بعد تشخيص شامل ، إذا لم يكن هناك نقص ، يتم وصف الهرمونات - Didrogesterone ، Norestiron ، KOC. عندما يتم تعيين خلايا غير نمطية - Diferelin ، دانازول. إذا لم تسفر الطرق المحافظة عن نتائج ، فسيتم إجراء الجراحة:

  • استئصال المبايض - إذا كان هناك تكيس
  • الاستغناء عن الزوائد - إذا كان هناك أورام
  • إزالة الرحم والملاحق في الحالات القصوى

يهدف العلاج في سن الإنجاب إلى الحفاظ على الرحم واستعادة إمكانية الحمل.

في سن اليأس

يشمل العلاج بعد 40-50 سنة العلاج الهرموني ، إذا كانت المرأة تريد إنقاذ الدورة الشهرية. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب. إذا كان هناك موانع للهرمونات أو تكرار أمراض غير نموذجية ، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء الاستئصال البطني الرحمي. إذا كان تضخم الرحم معقدًا بسبب التهاب بطانة الرحم ، والورم العضلي ، يتم إجراء استئصال الرحم.

الآثار

ما هو تضخم الغدة الخطير ، ولماذا من المهم علاج المرض في الوقت المناسب؟ إنه يثير تطور الأورام والعقم والإجهاض المعتاد. نزيف منتظم وحاد يؤدي إلى فقر الدم. في بعض أنواع تضخم الغدة ، يمكن حدوث حالات سرطانية وسرطان الرحم. الخطر كبير بشكل خاص إذا كان هناك متلازمة التمثيل الغذائي. هذا يعني أن دفاعات الجسم لا يمكنها محاربة الخلايا السرطانية. أعراض المتلازمة - زيادة نسبة السكر في الدم ، الوزن الزائد ، العقم نوع الإباضة.

قد تكون نتيجة المرض مواتية أو غير مواتية ، وهذا يتوقف على الحالة الصحية للمرأة وشكل المرض. مع شكل غدي بسيط ، وغياب المضاعفات ، العلاج الكامل ممكن. يمكن للمرأة استعادة وظيفتها الإنجابية بالكامل. كلما كبرت المرأة ، كلما كان علاج المرض أصعب. إذا كانت متلازمة التمثيل الغذائي أو غيرها من المضاعفات موجودة ، فإن التشخيص ليس جيدًا ، فالعلاج أطول ، ولكن إذا تم إعطاء العلاج في الوقت المناسب ، يكون العلاج والتخلص من العقم ممكنًا. إذا كان الشكل البسيط معقدًا بسبب أمراض الغدد الصماء ، فهناك احتمال تكرار المرض. مع تضخم الغدة المتكرر ، الجراحة ضرورية أي استئصال الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى استكمال العقم. بالنسبة للنساء في سن انقطاع الطمث ، تكون إزالة الاورام الحميدة أو الرحم ممكنة ، لأن خطر انحطاط الورم إلى شكل خبيث كبير.

منع

تدابير وقائية ضد LGE بسيطة. لمنع تطور المرض الذي تحتاجه:

  • الخضوع لفحص أمراض النساء كل ستة أشهر.
  • منع الحمل غير المرغوب فيه
  • لا إرهاق
  • تجنب التوتر

هذه التدابير سوف تساعد في تقليل خطر تضخم الغدة.

ما يمكن وما لا يمكن القيام به

موانع لتضخم الغدة بطانة الرحم هي نفسها بالنسبة للسرطان. من الضروري أن تأكل بشكل صحيح ، وتنظيم الجهد البدني ، لا يمكنك أن تكون عصبية. لا يمكنك:

  • هل التدليك
  • لعلاج انفسهم
  • خذ حمامات ساخنة
  • تسفع

بدون توصية الطبيب لا يمكن أن تأخذ أي أدوية.

تسرطن

تطور الأورام الحميدة إلى سرطان ممكن. عندما تضخم يمكن أن يكون خبيث:

  • إذا كانت معقدة بسبب متلازمة التمثيل الغذائي أو كان هناك خلل في المهاد ،
  • تضخم متكرر في النساء بعد 45-50 سنة ،
  • شكل غير نمطي من الأمراض ،
  • في كثير من الأحيان تضخم الغدة المتكررة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

استعراض النساء

تم تشخيصي بالتضخم الغدي في الرحم. بعد التشخيص من خلال الموجات فوق الصوتية ، والعلاج الهرموني المقررة. بعد ستة أشهر ، بدأ المرض في الانخفاض. تمر بانتظام عمليات التفتيش للوقاية.

كان لدي علم الأمراض الغدي الكيسي. كان هناك تهديد بالسرطان. أتيحت لي استئصال الرحم و الزوائد. بعد العلاج بالهرمونات المقررة.

عرض علي علاج ZhGE دوائيًا لتجنب الختان الرحمي. لقد درست الاستعراضات على شبكة الإنترنت في المنتديات. ناقشنا نظام العلاج مع الطبيب لأنني عانيت من مضاعفات.

كيف تضخم غدي الكيسي من بطانة الرحم

علامات النسيجي للتضخم الغدي الكيسي في بطانة الرحم:

  • صورة غير منتظمة للغدد. الميل إلى التوسع الكيسي.
  • يتم غلق سدى الغشاء المخاطي بشكل غير متساو.
  • الميل إلى الانتشار المفرط للخلايا الظهارية والسدى.
  • لا توجد علامات إفراز في الغدد. لا توجد تغييرات مميزة في السمة المميزة للمرحلة الإفرازية.
  • اضطرابات الدورة الدموية في بطانة الرحم: تمدد الأوردة ، نزيف ، تخثر ، نخر.
  • يتم توسيع الأوعية الدموية ، والفجوات واسعة ، والجدران رقيقة وهشة. توجد بعض الأوعية بشكل سطحي ، في شكل "الاورام الحميدة" الوعائية. ويرتبط نزيف الرحم سمة من سمات هذا المرض مع تمزق هذه الأوعية.

في معظم الحالات ، يكون تضخم الغدة الكيسي منتشرًا: إنه يؤثر على الغشاء المخاطي بأكمله في الرحم. اعتمادا على شدة ، يمكن أن يكون هذا المرض بسيط أو معقد (معقد).

أعراض تضخم غدي الكيسي في بطانة الرحم

  • اكتشاف الحلقية من الرحم.
  • النزيف الرحمي: نزيف الرحم غير المرتبط بالدورة الشهرية. في معظم الأحيان تحدث بعد تأخير الحيض.
  • فرط الطمث أو غزارة الطمث: نزيف الرحم في شكل فترة طويلة ، أكثر من 6-7 أيام ، الحيض الثقيل.
  • فقر الدم: يتطور على خلفية نزيف الرحم غير الطبيعي.
  • العقم.

في العديد من النساء ، يستمر تضخم الغدة الكظرية البطاني دون أعراض.

ما هو خطر المرض؟

  • في فترة الإنجاب ، يتحول تضخم الغدة الكيسي البسيط في بطانة الرحم دون أنسجة إلى سرطان نادرًا: 0.5 - 1٪ من الحالات.
  • في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، تزيد النسبة المئوية للخباثة (الورم الخبيث) عشرة أضعاف.

أسباب تطور تضخم بطانة الرحم غير النمطية (التسرطن) وسرطان الرحم في وجود تضخم غدي الكيسي ليست مفهومة تماما. ولكن هناك عوامل مثبتة تزيد أو تقلل من خطر تحويل العملية الحميدة إلى سرطان.

أسباب المرض

أحد الأسباب المهمة لتطوير علم الأمراض هو الاستروجين المطلق أو النسبي ، وبشكل أكثر دقة ، زيادة تحفيز بطانة الرحم للرحم عن طريق هرمون الاستروجين مع انخفاض تأثير هرمون البروجسترون.

تلعب أمراض الكبد دورًا معيّنًا في تطور هرمون الاستروجين: يؤدي التباطؤ في استخدام هرمون الاستروجين في الكبد إلى زيادة المنشطات النشطة في الدم.

آلية تطوير علم الأمراض الغدي الكيسي:

تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تتكاثر الخلايا الظهارية في الغدة الرحمية. على خلفية التحفيز المستمر غير الكافي للإستروجين ، تستمر في النمو حتى في المرحلة الإفرازية من الدورة الشهرية - هكذا تتشكل تضخم الغدة. يتم انتهاك بنية وشكل الغدة متضخمة ، يتم إنشاء العقبات التي تحول دون إفراز. يتراكم المخاط في التجاويف - تتشكل الخراجات.

كيف يعمل هرمون البروجسترون:

هذا الهرمون يمنع تكاثر الخلايا. تأثيره طويل الأمد وفير يؤدي إلى "الجفاف" من الغدد الرحمية ، ترقق بطانة الرحم.

أسباب الخلل الهرموني والإستروجين

بالنظر إلى التصنيف الثنائي الجديد لأورام الأعضاء التناسلية الأنثوية (منظمة الصحة العالمية ، 2014) ، فإن تضخم الغدة الكيسية هو تضخم بطانة الرحم دون أنسجة (EH).

تصنيف جديد لتضخم بطانة الرحم (2014) العودة إلى جدول المحتويات

التشخيص

الطريقة الأكثر بأسعار معقولة لفحص أمراض الرحم هي الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في جميع حالات الأمراض ، لا تحمل بيانات الموجات فوق الصوتية والأعراض السريرية للمرض معلومات كافية لإجراء تشخيص نهائي.

يتم أخذ العينات الأولية للفحص النسيجي باستخدام تنظير الرحم أثناء كشط تشخيصي منفصل للغشاء المخاطي في الرحم.

أسباب تضخم الغدي الكيسي في بطانة الرحم

يحدث هذا المرض عند النساء من أي عمر ، ولكن لا يزال ، حسب المختصين ، يحدث نسبة أكبر من الحالات خلال الفترات التي تحدث فيها التغيرات الهرمونية في جسم المرأة. هذه الفترات ملحوظة بشكل خاص عند المراهقين في الوقت الذي يبدأ فيه الحيض وفي النساء خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث.

أسباب تضخم غدي الكيسي من أطباء أمراض النساء بطانة الرحم استدعاء مثل:

الأسباب الخلقية للمرض:

  • تشوهات وراثية وراثية.
  • الأمراض النسائية الوراثية ، مثل الورم العضلي الرحمي.
  • فشل هرموني أثناء البلوغ في سن المراهقة.

  • أمراض "الأعضاء الأنثوية" المرتبطة بالاعتماد الهرموني (اعتلال الخشاء ، بطانة الرحم وغيرها).
  • الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.
  • الأمراض المعدية لأعضاء الحوض.
  • التدخل الجراحي طبيعة أمراض النساء.
  • الإجهاض.
  • يمكن أن يكون سبب المرض والفشل في أنظمة الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية.
  • السمنة.
  • ضعف المبيض.
  • اضطهاد الكبد والغدد الثديية والغدد الكظرية.
  • داء السكري.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • كشط التشخيص.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

إذا تم تشخيص حالة واحدة من النساء الأكبر سناً في الأسرة بتشخيص مماثل ، فيجب على النساء الأخريات إجراء مراقبة أكثر دقة لأجسادهن من خلال الخضوع لفحوص دورية في أخصائي أمراض النساء.

تضخم غدي بسيط في بطانة الرحم

نمو بطانة الرحم في مناطق محددة بدقة وتتميز خصائص خاصة. بناءً على ذلك ، ينقسم المرض إلى نوعين. يتميز أحد الأصناف - تضخم الغدة الكيسي البسيط في بطانة الرحم - بتوزيع موحد للأمراض. هذه الفئة من المرض لها اختلافات في الأشكال. في حالة نمو الأنسجة الغدية فقط ، يُسمى هذا النوع من تضخم الغدة الكيسية في بطانة الرحم غدي. شكل أكثر حدة من مظاهر - الكيسي غدي. في هذه الحالة ، إلى جانب نمو الأنسجة الغدية ، تتشكل العقيدات والخراجات من التكوين الحميد.

النوع الثاني من تضخم الغدة الكظرية البطانية هو تضخم البؤري ، والذي غالباً ما ترتبط الاورام الحميدة. ولكن ، مع ذلك ، يشير الأطباء إلى مظاهره الأكثر خطورة في هذه الظاهرة المرضية (التهاب بطانة الرحم). هذا النوع من التأثير الضار على عملية الإباضة (خلايا الجراثيم الأنثوية لم تعد ناضجة) ، مما يؤدي إلى العقم عند النساء. وهذا يعني ، مع مثل هذا التشخيص ، أنه من المستحيل تقريبًا الحمل والإنجاب. هناك خطر آخر يكمن في انتظار المريض مع تشخيص تضخم غدي بطانة الرحم. يمكن إعادة توليد الورم الخبيث الأساسي مع مرور الوقت ، إن لم يتم نقله فورًا إلى التشخيص والعلاج ، إلى ورم خبيث. ثم يجب علاج السرطان ، وهذا أكثر تعقيدًا وأكثر ضرراً للجسم.

البؤري تضخم غدي الكيسي من بطانة الرحم

تضخم الغدد البؤري الباطني في بطانة الرحم هو الأورام المنفصلة ذات الطبيعة البؤرية ، والتي تنقسم بدورها إلى غدي ، ليفي وغدي. يمكن أن تصل أمراض بطانة الرحم في المنطقة البؤرية إلى ستة سنتيمترات.

قد يكون اضطراب الدورة الشهرية هو أول أعراض تشير إلى حدوث اضطرابات في الجسم وظهور تضخم بطانة الرحم. في نفس الوقت ، تصبح الدورة الشهرية مؤلمة وأكثر وفرة. في بعض الحالات ، يتجلى البهاق أيضًا - لا توجد الحيض لعدة أشهر أو حتى ستة أشهر. على العموم ، فإن السبب الجذري الرئيسي ، وهو الدافع وراء هذا ، والعديد من الأمراض الأخرى ، هي الاضطرابات الهرمونية التي تحدث في جسم المريض.

علاج تضخم غدي بطانة الرحم

أي مريض مصاب بالتشخيص المدرسي يتلقى بروتوكول العلاج الخاص به والفرد مع الأدوية المختارة جيدًا وجرعاته ، حيث يعتمد كلاهما إلى حد كبير على المستوى الهرموني في دم المرأة.

منذ وقت ليس ببعيد ، انخفض علاج تضخم الغدة الكظرية البطاني الرحمي إلى حقيقة أن المريض تم إحضاره إلى حالة انقطاع الطمث الاصطناعي. هذا يسمح ، عند تناول الهرمونات الحميدة ، في كثير من الحالات لضبط الهرمونات. عادةً ما تتضمن هذه الدورة من العلاج موانع الحمل الفموية (على سبيل المثال ، موانع الحمل أحادية الطور ، مثل Yarin و Diane-35 و Janine).

"ياسمين". كل ملصق من المخدرات يحتوي على 21 حبة. شرب الدواء الهرموني على قرص واحد يوميا ، في نفس الوقت ، مع كمية كبيرة من السائل. بعد ثلاثة أسابيع من تناول الدواء (واحد وعشرون يومًا) ، يأخذون استراحة لمدة سبعة أيام. في معظم الحالات ، في اليوم الثاني - في اليوم الثالث بعد انتهاء تناول الدواء ، يبدأ النزيف ، على غرار الحيض. في كثير من الأحيان ، يتم أخذ الدورة التالية من الحبوب على خلفية اكتشاف النزيف.

لا تنصح بهذا الدواء الهرموني للنساء اللاتي يتعرض تاريخهن مثقلةً بالقصور الكلوي أو الكبدي الحاد أو الخثار أو السكري أو الصداع النصفي أو التهاب البنكرياس أو الأورام الخبيثة أو الحميدة أو التعصب الفردي لمكونات الدواء. لا يمكن استخدامه في الحمل أو الشك فيه ، عند الرضاعة الطبيعية.

"جانين". أخذ هذا الدواء يتم بطريقة مماثلة لتلك السابقة. مخمور واحد مرة واحدة في اليوم لمدة واحد وعشرين يوما ، وغسلها مع كمية صغيرة من الماء. استراحة لمدة سبعة أيام وقضاء الدورة الثانية. موانع في استخدام المخدرات هرمون "جانين" هي مماثلة لموانع المدرجة لعقار "يارين". اختيار المستحضرات الطبية يعتمد على نتيجة الاختبار. الأدوية الهرمونية التي يصفها طبيب أمراض النساء تساعد إما على زيادة مستوى الهرمونات (هرمون الاستروجين أو البروجستيرون) في دم المرأة أو قمعها. أثناء العلاج الكامل ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة لمستويات الهرمون في الدم. من أجل القيام بها ، يصف الطبيب فحص دم دوري للمريض.

بالتوازي مع استخدام الأدوية الهرمونية ، تتلقى النساء المصابات بتضخم غدي بطانة الرحم عوامل تحفيز مناعي ، مثل:

GEPON. خذ هذا الدواء في شكل حل.

للبالغين والأطفال دون سن 12 عامًا ، عن طريق الفم ، الجرعة اليومية 10 ملغ. الاستقبال هو لمرة واحدة. استخدام وعلى شكل ري الغشاء المخاطي المهبلي. يتم تنفيذ المحقنة بمحلول من 0.02-0.04 ٪ من البيبون.

موانع لاستخدام الدواء يعتبر فرط الحساسية لمكونات الدواء ، سن الأطفال دون سن 12 سنة ، الحمل ، فترة الرضاعة الطبيعية.

Prodigiozan. يؤخذ الدواء عن طريق العضل ، بعد أن فحص سابقا حساسية الجسم للعقار. بعد ثلاثة أيام من الاختبار ، ابدأ الدورة العلاجية ، والتي تتراوح من ثلاثة إلى ستة حقن للبالغين ، الأطفال ، تتراوح الجرعة الإجمالية من 10 إلى 20 ميكروغرام. جرعة واحدة للبالغين - 25 - 30 ملغ.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء في حالة تعرض المريض للتعصب الفردي للمكونات التي يتكون منها الدواء ، وكذلك مشاكل الجهاز العصبي المركزي ، واحتشاء عضلة القلب ، والقصور التاجي الحاد.

من الإلزامي أن يعزى المريض مع مثل هذه الفيتامينات والمعادن التشخيصية التي يمكن تناولها ، سواء مع الأدوية أو مع الطعام. كما أظهرت الدراسات الحديثة ، فإن الوخز بالإبر ، الذي ينبغي إجراؤه بواسطة خبير ، فعال في تضخم الغدة البطانية. إذا لزم الأمر ، فإن الطبيب المعالج قد ينسب المريض الكهربائي.

Sorbifer. تستخدم هذه الفيتامينات قرصين مرتين - ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات ومع الكثير من السائل. الجرعة اليومية هي في حدود 100 إلى 200 ملغ.

فرط الحساسية للدواء ، والنزيف ، ومستويات مرتفعة من الحديد في الدم ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والقصور الكلوي والكبدي قد يكون بطلان للاستخدام.

Maltofer. الفيتامينات تأخذ 100 - 300 ملغ مرة واحدة في اليوم. يشرع الطبيب مدة العلاج حسب المرض وشدة المرضية. ولكن ، في كثير من الأحيان ، ما بين خمسة إلى سبعة أشهر.

لا تنصح هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء ، الذين يعانون من فقر الدم.

إذا كانت طرق العلاج المذكورة أعلاه لا تعطي النتيجة المتوقعة ، فقد يصف طبيب النساء علاجًا جراحيًا. تحت التخدير العام أو الموضعي ، يتم إخراج المريض من أنسجة متضخمة باستخدام سترة طبية خاصة. مع أمراض أكثر حدة ، عندما يصيب النسيج المرضي الرحم ليس فقط الرحم ، ولكن أيضًا المبايض أو قناة فالوب ، لا يوجد لدى طبيب أمراض النساء خيار سوى إزالته. يجب القيام بذلك من أجل حماية المرأة من التطور والتحول إلى أورام خبيثة. يحاول الطبيب بذل كل ما في وسعه للحفاظ على جنس المرأة.

خلال فترة إعادة التأهيل ، ينصح هؤلاء المرضى بزيارة مصحة متخصصة.

تشخيص تضخم الغدي الكيسي في بطانة الرحم

يعتمد تشخيص تضخم غشاء الكيس البطاني الرحمي إلى حد كبير على المريض نفسه: كم من الوقت لجأت للحصول على مساعدة لأخصائي أمراض النساء ومدى دقة وفائها بجميع إرشادات بروتوكول الطبيب. مع هذا النهج للعلاج ، والتكهن إيجابي بالتأكيد.

في حالة تشخيص تضخم الغدة البطانية في شكل شديد الإهمال ، يمكن للمريض إضافة إلى باقة من أمراض الأعضاء التناسلية. في ضوء هذا المرض ، يصعب التنبؤ بشيء ما. لذلك ، يجب على المرأة نفسها أن تفعل كل شيء حتى يتم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن.

لا أحد غير الرجل نفسه قادر على الاعتناء بصحته. من الضروري أن تفعل كل ما هو ممكن للوقاية من المرض. لكن إذا شعرت ببعض الانزعاج في جسمك ، فهناك أعراض أخرى غير سارة - يجب ألا تسحبها ، يجب عليك استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن. إذا تم ، مع ذلك ، تشخيص تضخم غدي بطانة الرحم ، يجب بذل كل جهد ممكن لضمان أن يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان ، دون أي مضاعفات ، ويكون الطب الحديث جاهزًا لتوفير جميع الأدوات لتحقيق هذا الهدف.

العلاج الهرموني والعلاج الجراحي

يمكن إجراء العلاج بعد كشط نزيف الرحم باستخدام العقاقير التي تحتوي على هرمون الاستروجين من الجيل الأخير (Silest، Regulon) ، والتي نادراً ما تسبب آثارًا جانبية. أساس العلاج هو علاج Duphaston ، والذي يعتمد على خصائص الجيتاجين لمنع نمو بطانة الرحم.

لا يمكن استخدام حبوب منع الحمل فقط ، ولكن أيضًا الأجهزة التي تعمل داخل الرحم عن طريق الحقن الهرموني (Mirena) أو حقن Depo-Provera. بعد العلاج الهرموني ، الذي يستمر حوالي 9 أشهر ، يتم إجراء خزعة متكررة.

المخدرات تسبب أمراض عكسية في 80 ٪ من المرضى. إذا استمر تضخم أو كانت هناك علامات لنمط النقص (المرحلة الأولية من الورم الخبيث) ، تتم الإشارة إلى إزالة الرحم. إذا تم التأكد من نتائج العملية ، فليس هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. يمكن لهؤلاء النساء استخدام العلاج ببدائل هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث.

يبدأ علاج تضخم الغدة الكيسية في بطانة الرحم عند الشابات بتناول الهرمونات. بعد العلاج ، يوصى بأن تصبحي حاملًا في أسرع وقت ممكن. إذا تم تأجيل ولادة طفل ، فمن المستحسن مواصلة تناول الهرمونات. كل 6-12 شهرًا ، يتم إجراء إعادة فحص بطانة الرحم. لزيادة احتمال الحمل ، يمكن استخدام منشطات الإباضة (كلوميفين).

يمكن أن تسبب الأدوية الهرمونية آثارًا جانبية تؤدي إلى توقف المرضى عن تناول الدواء:

  • زيادة الوزن
  • كآبة
  • صداع،
  • نزيف من الجهاز التناسلي.

يتم بطلانها لعلاج الدوالي والبواسير والتهاب المرارة والتهاب الكبد.

يعد الجهاز داخل الرحم الذي يحتوي على جيستاجين (Mirena) خيارًا جيدًا للعلاج ولا يسبب آثارًا جانبية واضحة ولا يؤثر على الكبد. ومع ذلك ، مع استخدام هذه الأداة ، تتوقف معظم النساء عن الحيض. بعد إزالة اللولب ، يتكرر تضخم في ثلث المرضى.

الأدوية الهرمونية الحديثة التي تكبت علاقة الغدة النخامية والمبيض:

  • مضادات التحلل (دانازول ، الجسترينون) ، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على مستويات الكوليسترول في الدم والسكر في الدم ،
  • منبهات هرمونات إفراز هرمون الجونادوتروبين (Goserelin ، Buserelin) ، مما يسبب أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث.

تضخم غدي الكيسي في بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث هو أقل عرضة للعلاج مع الهرمونات. وغالبا ما بطلان هذه الأدوية بسبب الأمراض المصاحبة. وتستخدم Gestagens ، والأدوية المضادة لعقاقير موجهة للغدد التناسلية والإفراج عن ناهضات الهرمونات.

مع تكرار المرض ، تتم الإشارة إلى إزالة الرحم ، وفي حالة انقطاع الطمث ، الزوائد.

في حالة عدم فاعلية أو استحالة العلاج بالهرمونات ، وكذلك رفض المريض إجراء العملية ، يتم إجراء تدخل يقتصر على الأعضاء - استئصال بطانة الرحم باستخدام الجراحة الكهربائية أو الليزر. مثل هذه العملية فعالة في 85 ٪ من النساء في أول 2 سنوات ، ثم انتكاسة المرض ممكن. لا يحمي تآكل بطانة الرحم من الحمل اللاحق ، لكن الحفاظ عليه غير ممكن ، لذلك يوصى باستخدام وسائل منع الحمل.

يتم علاج تضخم بسيط مع بؤر غدي ، أي مع نقص الأكسجة ، من قبل نفس مجموعات الأدوية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم في الغالب عرض إزالة المريض للرحم.

استخدام العقاقير غير الهرمونية والأعشاب

تكملة العلاج بالأدوية غير الهرمونية:

  • الفيتامينات،
  • الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (بيراسيتام ، سيناريزين) ،
  • المهدئات (motherwort ، حشيشة الهر) ،
  • الأدوية التي تحمي الكبد وتحسن الهضم (Aestal، Essentiale).

العلاج بالاعشاب مع العلاج الهرموني يساعد على الحفاظ على صحة الكبد. لهذا الغرض تستخدم:

  • جذور الهندباء
  • الحليب الشوك
  • يارو،
  • ذهب الشمس،
  • نبتة سانت جون
  • حكيم.

من هذه الأعشاب يمكنك تحضير الحقن وأخذها في الدورات لمدة شهر واحد ، وتغيير تكوين الخليط. تبيع الصيدليات العشبية الجاهزة ، والتي يجب أن تؤخذ وفقا للتعليمات.

لتحسين حالة بطانة الرحم ، يمكن استكمال العلاج الهرموني بمثل هذه النباتات:

  • بورون رحم
  • حقيبة الراعي
  • بقلة الخطاطيف،
  • مرارة
  • أوراق الأرقطيون ،
  • نبات القراص.

هذه النباتات تساعد على وقف النزيف ، وتطبيع الهرمونات ، وإبطاء تقدم المرض. ومع ذلك ، فمن المستحيل الاعتماد فقط على العلاج بالنباتات لتضخم بطانة الرحم.

في سن اليأس

بعد توقف الحيض ، تضخم بطانة الرحم أمر نادر الحدوث. وهو ناتج عن وجود ورم مبيض مُنتج للهرمونات.

تم تطوير نظام العلاج بعد تلقي نتائج الموجات فوق الصوتية. في غياب الأورام في أنسجة المبيض ، يتم استخدام كابروات 17-هيدروكسي بروجستيرون. مدة الاستقبال - ستة - ثمانية أشهر.

شكل المرض

يختلف تضخم الغدة الكيسية عن أنواع أخرى من الأمراض حيث أنه أثناء تطورها ، لا يوجد فقط وجود الغدد المتغيرة ، ولكن أيضًا التشكيلات الكيسية.

الخراجات هي نمو غريب مليء بالسوائل. بسبب هذا ، لا تحدث عملية الإباضة. هناك أيضًا خطر تدهور التكوينات إلى أورام خبيثة.

واجهت كل من الأشكال السلبية والفعالة لتضخم بطانة الرحم. في الحالة الأولى ، يتم مسح الصورة السريرية ، وفي الحالة الثانية يتم نطقها بوضوح. كقاعدة عامة ، مع تطورها ، يصبح الحيض وفيرًا وطويلًا ، ويلاحظ النزيف أيضًا خارج الفترة التنظيمية.

يتطور تضخم الغدة الكيسي البسيط في بطانة الرحم بسبب الخلل الهرموني ، أي التركيز المفرط للإستروجين وكمية ضئيلة من هرمون البروجسترون. نتيجة لذلك ، ينمو الغشاء المخاطي في الرحم ، ويصبح الحيض وفيرًا ويظهر نزيف حاد من المهبل.

يحدث الإنتاج المفرط للإستروجين للأسباب التالية:

  • انتهاك للجهاز العصبي المركزي (لا توجد علاقة طبيعية بين الغدة النخامية وما تحت المهاد) ،
  • أمراض الغدد الصماء ،
  • يتغير العمر
  • الأورام في الزوائد وأمراض التشنج ،
  • تعزيز العمل من الطبقة القشرية من الغدد الكظرية.

هناك أيضًا عدد من العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض:

  • خلل في الغدد الصماء
  • الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز البولي التناسلي ،
  • الجراحة الأخيرة (الإجهاض ، الكشط) ،
  • الزوائد تكيس ،
  • الاستعداد الوراثي.

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، لا تتم ملاحظة المظاهر السريرية في الغالب. علم الأمراض العائدات في شكل كامن. لهذا السبب ، يمكن تشخيصه فقط عندما يصبح حجم بطانة الرحم مثيرًا للإعجاب.

أحد الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هو فشل دورة التنظيم. قد يصبح أقصر أو أطول أو حتى غير مستقر. غالبًا ما يُلاحظ ظهور إفرازات حلقية من الجهاز التناسلي ، حيث يمكن ملاحظة الجلطات. تصبح الأيام الحرجة طويلة وفيرة ومؤلمة بشكل مفرط.من الواضح أن الألم التشنجي خلال هذه الفترة يكون في منطقة أسفل الظهر والبطن.

في غياب العلاج المناسب ، وفقدان الدم وفيرة يؤدي إلى فقر الدم. تظهر أعراض غير سارة مثل الضعف والتعب السريع وضيق التنفس والدوخة. يبدأ الشعر في التساقط ويصبح لونه ممل. ويلاحظ أيضا هشاشة الأظافر والخفقان وعدم انتظام دقات القلب والجلد الجاف.

خطر المرض

يؤدي الإنتاج المفرط للإستروجين على خلفية انخفاض مستوى هرمون البروجسترون إلى زيادة سماكة الطبقة المخاطية في الرحم وظهور فترات ثقيلة مع تجلط الدم. فقدان الدم المفرط في الوقت نفسه يهدد بفقر الدم ، ولكن هذا ليس أسوأ مضاعفات الأمراض.

غالبا ما يؤدي المرض إلى العقم والأورام. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية بدء العلاج في المراحل المبكرة من المرض.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الرحم

هناك عدد من العوامل التي تحدث فيها زيادة كبيرة في خطر التحول الخبيث للخلايا. من بين أهمها ما يلي:

  • الخراجات وتشكيل الاورام الحميدة بطانة الرحم ،
  • الأورام الليفية الرحمية ،
  • وزن الجسم الزائد
  • كمية كافية من الكربوهيدرات في النظام الغذائي ،
  • نمط الحياة المستقرة
  • سن فوق 45 سنة.

بالإضافة إلى السرطان ، غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى نقص الإباضة والنزيف الحاد والعقم.

التشخيص السريري للتضخم الغدي

من أجل تحديد تطور علم الأمراض في الجهاز التناسلي للأنثى وإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء مجموعة كاملة من الدراسات السريرية:

فقط بعد تلقي النتائج ، يصف الطبيب دورة علاج مناسبة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن تقييم حالة الغدد الرحمية والأعضاء المجاورة ، لتحديد سمك بطانة الرحم ، للكشف عن وجود الخراجات. لهذا السبب ، يتم تنفيذه في المرحلة الأولى من التشخيص.

هذه الطريقة ليست غازية وآمنة تمامًا ، ولكن محتوى المعلومات لا يتجاوز 60٪. في هذا الصدد ، عندما يتم الكشف عن زيادة في سمك أنسجة الرحم ، يوصف تنظير الرحم أو الكشط لمواصلة دراسة العينة وتحديد بنيتها.

كشط التشخيص

في حالة وجود تضخم مشتبه به ، يشمل التشخيص كشط خلايا بطانة الرحم والفحص النسيجي اللاحق. إذا لزم الأمر ، على الفور إزالة الاورام الحميدة.

تتيح هذه الطريقة الحصول على معلومات دقيقة حول العمليات التي تحدث في الأعضاء التناسلية وتحديد ما إذا كان تحول الأنسجة إلى أورام خبيثة قد حدث.. بفضل هذا ، من الممكن اختيار الأساليب الصحيحة للعلاج.

الأدوية غير الهرمونية والأعشاب

في سياق علاج المرض ، يمكن استخدام الأدوية غير الهرمونية لتحسين الحالة العامة وتسريع عملية العلاج:

  • مجمعات الفيتامينات ،
  • الأدوية التي تحسن الدورة الدموية الدماغية (سيناريزين وبيراسيتام) ،
  • المهدئات (صبغة حشيشة الهر أو الأمذرة) ،
  • الأدوية التي تطبيع الهضم وتحمي الكبد من الآثار السلبية للأدوية الهرمونية (Essentiale).

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الأعشاب المختلفة في استعادة الحيض. يتم ملاحظة التغييرات الإيجابية عند استخدامها:

  • حكيم،
  • ذهب الشمس،
  • جذر الهندباء
  • يارو،
  • الشوك،
  • نبتة سانت جون.

على أساس هذه النباتات إعداد الحقن التي تأخذ دورات شهر واحد. يمكنك أيضًا تطبيق الرسوم ، التي تباع في الصيدلية.

من أجل تحسين حالة الرحم وتطبيع الدورة الشهرية ، يتم استكمال العلاج بالعقاقير بنباتات مثل:

كل هذه الأعشاب لها تأثير مفيد على حالة العضو التناسلي ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا كوسيلة مساعدة في العلاج الهرموني الكامل. الطب التقليدي غير قادر على مواجهة هذا المرض.

تضخم غدي في بطانة الرحم هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى العقم والسرطان. يجب أن يتم علاج المرض في المراحل المبكرة من تطوره ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. في كثير من الأحيان ، يكون علم الأمراض لفترة طويلة بدون أعراض ، ولهذا السبب يتم تشخيصه بالفعل في شكل متقدم ، عندما يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل ملحوظ.

الأعراض السريرية

المظهر الرئيسي للتضخم الغدي الكيسي في بطانة الرحم هو النزيف. يمكن أن تكون وفيرة أو نادرة - ذلك يعتمد على شدة العملية المرضية. أقوى تضخم ، وزيادة حجم الدم المفقود. على خلفية فقدان الدم المزمن ، يتطور فقر الدم ، والذي يتجلى في الأعراض التالية:

  • والدوخة،
  • صداع،
  • ضعف
  • شحوب الأغشية المخاطية والملتحمة وتكامل الجلد ،
  • زيادة التعب ،
  • الشعر الهش والأظافر.

بالإضافة إلى النزيف وآلام البطن غير المنتظمة وعدم انتظام الدورة الشهرية والإباضة (بدون إباضة) هي من الخصائص المميزة. هناك حالات عندما لا تشعر المرأة بالانزعاج من أي شيء ، ويتم تشخيص المرض أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

طرق العلاج

يتم علاج المرض بطرق محافظة وجراحة. يتم اختيار تكتيكات علاج تضخم الغدة الكظرية البطانية مع مراعاة العديد من العوامل:

  • الحالة العامة للجسم ،
  • عمر المريض
  • الميزات الدستورية
  • الأمراض المزمنة المصاحبة ،
  • القدرة والرغبة في إنجاب طفل.

العلاج المحافظ

يصف الطبيب جميع الأدوية بجرعة مختارة بشكل فردي ووفقًا لمخطط محدد. الطريقة العلاجية الرئيسية هي العلاج الهرموني ، الذي يتم تنفيذه بمثل هذه الأدوية:

  1. وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (يارين ، لوجست ، جانين). مسار العلاج يستمر 6 أشهر. في الأساس ، يتم وصف موانع الحمل الفموية للمرضى في سن الإنجاب. أنها تطبيع الهرمونات وتقليل النزيف.
  2. الأدوية التي تحتوي على البروجستين (Utrogestan ، Duphaston ، البروجسترون عن طريق الحقن). عين أيضا لمدة ستة أشهر.
  3. جهاز داخل الرحم يحتوي على جيستاجين (ميرينا). له تأثير هرموني محلي. تعيين لمدة 5 سنوات.
  4. الغدد التناسلية الإفراج عن ناهضات الهرمونات. أنها فعالة بشكل خاص في النساء فوق سن 35 سنة وانقطاع الطمث.

بالإضافة إلى العلاج الهرموني ، يتم وصف الأدوية المناعية ومجمعات الفيتامينات المعدنية. من بين التقنيات المساعدة ، يعتبر الوخز بالإبر الكهربائي والكهربائي الدوائي فعالاً في تضخم الغدة البطانية.

كيف ولماذا تطور تضخم؟

يُعتقد أن النمو غير الطبيعي للأنسجة الداخلية للرحم ينجم عن الاضطرابات الهرمونية في صورة زيادة في هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون. قد تظهر الانحرافات عن المعيار في المؤشرات الهرمونية بشكل طبيعي ، على سبيل المثال ، خلال فترة البلوغ. هذا ما يفسر تشخيص تضخم بطانة الرحم عند الفتيات الصغيرات جدا. في النساء في منتصف العمر ، ينشأ خلل في الهرمونات بسبب تأثير الظروف المختلفة ، على سبيل المثال ، مع الاستخدام غير الصحيح لعقاقير منع الحمل. إن تجاوز مستوى كافٍ من الإستروجين يحفز خلايا الطبقة الداخلية الرحمية ، والتي تكون شديدة الحساسية لها ، على حساب المستقبلات لتقسيمها بقوة. العمليات المرضية آخذة في الازدياد ، ويتم تعديل بطانة الرحم على المستوى الخلوي. مع مزيد من مسار المرض ، من الممكن حدوث تغيير في خصائص الخلايا (غير نمطية) ، والذي يعتبر بمثابة حالة سرطانية.

فرط الاستروجين (الاستروجين الزائد) يساهم في:

  • تشوهات في أداء الجهاز العصبي المركزي (تفاعل الغدة النخامية - المهاد) ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بنشاط الملحقات ،
  • التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم المرأة ، وأمراض الغدد الصماء ،
  • علم أمراض التشنج أو تغيرات الأورام في المبايض ،
  • تعزيز وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، على سبيل المثال ، مرض Itsenko-Cushing.

ضمن المعدل الطبيعي ، يتم كبح نمو بطانة الرحم أثناء فرط هرمون الاستروجين عن طريق المستوى المطلوب من هرمون البروجسترون ، ولكن عندما يكون هناك عجز ، فإن المرض يتقدم أكثر.

العوامل التي تسهم في تطوير تضخم بطانة الرحم:

  • وجود اضطرابات الغدد الصماء التي تؤدي إلى انتهاكات لإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية والغدد الكظرية والبنكرياس) ،
  • أمراض الجهاز التناسلي ، النامية على خلفية الالتهابات والتي تؤثر سلبا على حالة بطانة الرحم ،
  • الأمراض الالتهابية في المجال الجنسي ذي الطبيعة المطولة بسبب تأخر البدء أو تكتيكات العلاج غير الصحيحة ،
  • آثار التدخلات الجراحية (الإجهاض ، والكشط بعد الإجهاض ، وكشط الرحم التشخيصي ، وجراحة المبيض) ،
  • خلل هرموني يتجلى في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ،
  • الاستعداد الوراثي.

ما هو تضخم غدي الكيسي

وفقا لنتائج علم الأنسجة تحديد:

  • تضخم بطانة الرحم غدي ، غدي-كيسي (منتشر أو بؤري) ،
  • شكل غير نمطي من تضخم (غدي) ،
  • داء البوليسات ، عندما تتشكل التكوينات في شكل أورام حميدة من الأنسجة الغدية و / أو الليفية داخل الرحم.

يتميز تضخم الغدة الكيسية في بطانة الرحم ليس فقط بالتغيرات في الغدد ، ولكن أيضًا بوجود التكوينات الكيسية. تتشكل الخراجات ، وهي هياكل تجويف ذات محتويات سائلة ، بسمك الطبقة الغدية. تضخم بطانة الرحم الكهربية هو مرض خطير من حيث عرقلة عملية التبويض. من دون علاج سريع ، هناك خطر من أن تتحول التكوينات الكيسية إلى أشكال خبيثة.

وفقًا لدرجة انتشار العملية ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

  • بؤري ، عندما يلتقط الانتشار الخلوي مناطق فردية من بطانة الرحم ، غالبًا في قاع الرحم وفي زواياه ،
  • منتشر ، حيث تنطوي العملية على كامل السطح الداخلي للرحم.

يتطور غدي عندما تتشكل الأورام في طبقة بطانة الرحم الموسعة بشكل كبير مع وجود خلايا غير نمطية. يعتبر هذا النوع من المرض حالة مسبقة للتسمم ويسبب زيادة في الاستمرارية ، مما يتطلب إجراء اختبارات دقيقة.

أشكال المرض

شكل تضخم كيسي من بطانة الرحم يختلف في سلبية ونشطة. في الشكل السلبي للمرض ، لا تختلف أعراضه في الأعراض الحادة ، في حين يتجلى شكله النشط بأعراض مميزة بسبب وجود مستوى أعلى من هرمون الاستروجين في شكل نزيف حاد في الدورة الشهرية وبين الحيض.

يتميز الشكل النشط لعلم الأمراض بما يلي:

  • زيادة أكثر أهمية في سمك الطبقة المنفصلة من بطانة الرحم ، وبالتالي ، بين الحيض هناك فقدان كبير للدم ،
  • وجود الحيض المؤلم الذي يسببه حدوث تشنجات بسبب كمية كبيرة من الأنسجة المرفوضة ،
  • زيادة في مدة الحيض ،
  • ويشارك كل من العناصر الغدية والرحمية في العملية المرضية لانقسام الخلايا المفرطة.

بسبب نزيف الرحم مع شكل نشط من الأمراض ، عندما يفقد جسم المرأة بسرعة الحديد ، فقر الدم يزداد في كثير من الأحيان في المرضى ، ويتجلى ذلك في انخفاض الكفاءة وزيادة التعب ، وتدهور النوم ، وضيق التنفس. في الشكل السلبي للمرض ، العملية ليست شديدة الكثافة وتغطي كمية أقل من الأنسجة ، وبالتالي فإن مظاهرها ليست واضحة للغاية وغالبًا ما تحدث مخفية.

المحتوى

يحدث تضخم غدي الكيسي في بطانة الرحم مع انتشار مفرط للأنسجة بطانة الرحم. يتجلى هذا المرض في وفرة الحيض والنزيف والعقم.

يظهر هذا المرض غالبًا عندما يتغير التوازن الهرموني: عند الفتيات أثناء فترة البلوغ أو أثناء بداية الحيض أو عند النساء مع انقطاع الطمث. هناك نوعان من الانحراف المرضي - البؤري والبسيط. جميع أنواع الأمراض قابلة للعلاج الفعال.

أنواع تضخم بطانة الرحم

في أمراض النساء ، هناك عدة أنواع من الأمراض:

  1. لوحظ تضخم غدي في بطانة الرحم فقط مع انتشار الأنسجة الغدية ، ويمكن ضغط الغشاء المخاطي إلى 1.5 سم.
  2. يتميز تضخم الغدة الكيسية في بطانة الرحم بتكوين كيس ، مما يؤدي إلى تغيير في الطبقة الغدية. هذا النوع من الأمراض خطير للغاية بالنسبة للفتيات اللائي لم يلدن بعد ، حيث يصيب الباثولوجيا الإباضة ويمنع التصور الطبيعي للطفل. أيضا ، يمكن أن تتحول الخراجات إلى ورم خبيث. لذلك ، من المهم تحديد المرض في الوقت المناسب والانخراط في علاج فعال. يتم تحديد شكل بسيط من تضخم الغدة الكيسي بواسطة الموجات فوق الصوتية.
  3. ويلاحظ علم الأمراض البؤري في شكل عقيدات. التعليم يمنع الحمل ويمكن أن يتطور إلى مرض خبيث.
  4. يسمى غدي أو نوع شاذ من المرض حالة سرطانية. شكل البوليفويد خطير للغاية على صحة المرأة ويتطلب العلاج المناسب.
  5. تكوين ليفي غدي هو نوع شائع جدًا من المرض لدى النساء ، ولا يتحول إلى ورم سرطاني ، ولكنه يحتاج إلى علاج في الوقت المناسب.

الأسباب والأعراض

السبب الرئيسي للتضخم الغدي الكيسي هو اضطراب هرموني في الجسم الأنثوي. عندما تزيد مستويات هرمون الاستروجين ، وينخفض ​​البروجسترون ، يحدث تغير في الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث أمراض. لذلك ، يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في سن مبكرة أثناء إعادة الهيكلة في الجسم أثناء الحيض الأول.

يؤدي الفشل الهرموني إلى تعطيل عملية التبويض ، عندما تموت البويضة ، أو تبقى في المبيض في صورة متخلفة ، مما يؤدي إلى تكاثر الطبقة الداخلية للرحم.

في النساء المصابات بانقطاع الطمث ، يمكنهن اكتشاف شكل مرض تكاثري. ثم هناك انقسام خلايا متعددة ، مما يؤدي إلى تشكيل الورم.

العوامل التالية تؤثر سلبا على تضخم بطانة الرحم:

  • الضرر الميكانيكي بسبب سوء الإجهاض ، والكشط التشخيصي ، واستخدام الجهاز داخل الرحم ،
  • استفزاز ظهور فشل الأمراض في البنكرياس والغدة الدرقية ،
  • انخفاض الجهاز المناعي
  • الوزن الزائد
  • الوراثة الجينية
  • الفشل الكلوي أو الكبدي.

التأثير على نمو بطانة الرحم ، وجود العدوى ، العمليات الالتهابية المهملة في الأعضاء الأنثوية.

يحدث تضخم تكاثري بسبب الأورام الليفية الرحمية ، أكياس الخراجات ، التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية.

في المرضى الذين يعانون من تضخم ، هناك انتهاك لدورة الحيض ، ونزيف الرحم ، والذي لا يرتبط بالحيض. لها شخصية تلطيخ.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون التفريغ قويًا جدًا ، مع تجلط الدم. الشكل النشط للمرض يؤدي إلى فقر الدم ، والمرأة تشعر بالضعف والدوار. مع هذه الأعراض ، مطلوب العلاج الفوري في المستشفى.

غالبًا ما يكون هذا المرض بدون أعراض ، تكتشف الفتاة علم الأمراض عند الذهاب إلى الطبيب مع مشكلة العقم. بعد كل شيء ، الحمل مع تضخم غدي الكيسي نادر جدا. إذا حدث الحمل ، فهناك خطر الإجهاض ، الولادة المبكرة.

يمر تضخم النوع النشط بأعراض واضحة. تشعر المرأة بألم بطني منخفض أو تأخير في الحيض أو نزيف حاد أثناء الحيض. هذا يشير إلى علم الأمراض الجاري ، عملية التغيير تستمر لفترة طويلة.

علاج المرض

من أجل وصف العلاج الصحيح للمرض ، يجب على المريض الخضوع لفحص تشخيصي.

بالإضافة إلى فحص امرأة على كرسي أمراض النساء باستخدام المرايا ، يقوم الطبيب بجمع المعلومات لدراسة تاريخ المريض.

من الضروري أن نتحدث عن جميع أمراض النساء والتدخلات الجراحية وبداية الحيض وطبيعته.

تأكد من اجتياز اختبارات الهرمونات.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمساعدة في تحديد سمك طبقة بطانة الرحم ، وجود الاورام الحميدة. يوصي أيضا الخزعة ، الأنسجة ، الرحم.

التشخيص الدقيق سيساعد على وصف العلاج الصحيح.

علم الأمراض التكاثري يتطلب كشط التشخيص. من المهم تنفيذ الإجراء مع أخصائي متمرس لتجنب المضاعفات الخطيرة.

يوصى بمعالجة كل مريض على حدة ، كل هذا يتوقف على العمر ومستويات الهرمون والحالة العامة.

يصف الطبيب العلاج الهرموني ، وغالبا ما يكون منع الحمل عن طريق الفم. جرعة ومدة الدواء ، يحددها الطبيب. مسار العلاج يستمر ستة أشهر.

إذا كانت العقاقير لا تجلب الفعالية ، يتم كشط النساء. بعد العملية ، يجب عليك الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوعين.

في العيادات الحديثة ، ينصح بالتنظير البطني في كثير من الأحيان - إنها طريقة تشخيصية وفي نفس الوقت من الممكن علاج التغيرات المرضية في الرحم.

أثناء العلاج ، من المهم التخلص من الأمراض ، والقضاء على سبب المرض ومنع تكراره.

نزيف الرحم مع انقطاع الطمث

أعراض وعلاج بطانة الرحم في الرحم مع انقطاع الطمث

تضخم غدي في بطانة الرحم

تضخم غدي في بطانة الرحم - هذا نمو مفرط حميد للهياكل الغدية في بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى تعطيل الهيكل الطبيعي للطبقة الداخلية للرحم وزيادة في حجمه. تضخم الغدة في بطانة الرحم يمكن أن يكون في كل من الفتيات والنساء المسنات. في هذه الحالة ، تؤثر العمليات المرضية على الطبقة الخارجية من بطانة الرحم.

تضخم الغدة هو أحد أنواع مجموعة كبيرة من تضخم بطانة الرحم وليس مرضًا مستقلاً.

ويمثل بطانة الرحم طبقتين - داخلية وخارجية. تتشابه في تكوينها ، ولها نظام الدورة الدموية المشترك وأداء المهمة الرئيسية - فهي توفر الظروف اللازمة للحمل والولادة. تتكون الطبقة الداخلية (الطبقة القاعدية من بطانة الرحم) من هياكل كثيفة ومرنة توفر خصائص الشد وقوة بطانة الرحم. لا تستجيب الطبقة القاعدية تقريبًا للتغيرات الهرمونية في أنسجة الرحم ولها تكوين خلوي ثابت. بعد نزيف الحيض ، وتشارك الهياكل الخلوية للطبقة القاعدية من بطانة الرحم في استعادة السلامة الأصلية للطبقة الخارجية.

تحتوي الطبقة الخارجية (الطبقة الوظيفية البطانية) على العديد من الأوعية الدموية والغدد ، وهي حساسة للغاية للتغيرات الهرمونية الدورية الكميّة ، وهي قادرة على تغيير تركيبها الخلوي وحجمها اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية.

جميع التغيرات الهرمونية والهيكلية في الرحم توفر دورة طمث ثنائية الطور وتوفر للمرأة فرصة للحمل وإنجاب طفل. يتم التحكم في جميع العمليات في بطانة الرحم في النصف الأول من الدورة عن طريق هرمون الاستروجين ويرافقه الاستنساخ المكثف لخلايا الطبقة الوظيفية. تزداد الطبقة الخارجية في الحجم ، وتنبت بالأوعية الدموية والغدد - لذلك يستعد الرحم "لأخذ" طفل محتمل. بالتوازي مع هذه التغييرات في المبيضين تنضج وتنمو خلايا الجنس الأنثوية (البيضة). تكتمل عملية نضوج البويضة في منتصف الدورة الشهرية ، وتترك المبيض خلال ساعة (إباضة). إذا لم تخصب البويضة في اليومين المقبلين ، فستموت. تتناقص كمية الاستروجين ، وتبدأ العملية العكسية في الرحم ، وتهدف إلى القضاء على جميع التغييرات السابقة. وينتهي برفض الطبقة الوظيفية الموسعة ، أي الحيض. يتم التحكم في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية من قبل gestagens.

عملية التغيرات الدورية في بنية وحجم بطانة الرحم هي الفسيولوجية ، طالما يتم التحكم "بشكل صحيح" من قبل الهرمونات ولها طابع المرحلة. مع فرط تنسج بطانة الرحم ، تنتهك هذه الشروط - يحدث نمو غير مراقب للبطانة على خلفية فرط الاستروجين ، دورة الدورة الشهرية تكتسب الطابع أحادي الطور للمرحلة.

طبيعة التغيرات الهرمونية في تضخم الغدة البطانية (التبويض) تشير دائمًا إلى وجود العقم.

تضخم الغدة في بطانة الرحم هو حميد في الطبيعة ، ولكن هناك دائما خطر من نتائج سيئة ، وخاصة في حالة وجود مسار طويل من المرض والتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر. التكاثر غير المنضبط للهياكل الغدية في بطانة الرحم ، إلى جانب التغيرات الهرمونية غير المتوقعة ، يمكن أن يثير نهاية غير مرغوب فيها ، عندما يتحول تضخم غدي بسيط في بطانة الرحم إلى عملية خبيثة. في وجود شكل غدي من تضخم ، فإن هذا الاحتمال صغير جدًا ويبلغ 2٪ فقط.

أسباب تضخم بطانة الرحم الغدي

زيادة كمية هرمون الاستروجين هو السبب الرئيسي لظهور التغيرات المرضية في الرحم ، مما يعني أن تضخم الغدة بطانة الرحم هو مرض يعتمد على الهرمونات.

يؤدي عدم التوازن الهرموني (الكثير من هرمون الاستروجين والبروجستيرون القليل) إلى تعطيل آلية الإباضة: إما أن البيضة تموت قبل الأوان أو لا يمكنها ترك المبيض وتستمر في الوجود في صورة متخلفة. لا تنتهي المرحلة الأولى من الدورة ، ويزداد عدد الإستروجين ، وفي الرحم ، وتحت تأثيرها ، تستمر الطبقة الداخلية في النمو بلا ضابط.

يتم الحفاظ على المستويات الطبيعية للهرمونات الجنسية وثباتها النسبي بسبب تفاعل العديد من أجهزة الجسم. مركز تنظيم هذه العمليات موجود في المخ (نظام الغدة النخامية). تعطل عمل أي رابط لهذه الآلية المعقدة قد يكون سبب الخلل الهرموني.

تضخم الغدة في بطانة الرحم ليس مرضًا نادرًا. يمكن أن يحدث في أي فئة عمرية. إن أعلى نسبة حدوث هذا التنسج بين الفتيات المراهقات والنساء في مرحلة ما قبل الحيض (فترات التكيف الهرموني) تثبت صلته الوثيقة بالتغيرات الهرمونية في الجسم.

قد تكون أسباب تضخم الغدة البطانية في الغدة النخامية تحت المهاد. في هذه الحالة ، فإن الدماغ "سيعطي الأوامر الخاطئة" ، وسوف يفشل الجهاز الهرموني.

العمليات المرضية في المبايض قد تسهم في حدوث تضخم غدي: المبيض المتعدد الكيسات والأورام والخراجات تثير الإباضة وفرط الاستروجين.

التأثيرات الضائرة على بطانة الرحم من حيث ظهور عمليات التشنج المفرط لها أضرار ميكانيكية للطبقة الداخلية للرحم: الإجهاض ، والكشط التشخيصي ، ومنع الحمل داخل الرحم.

في كثير من الأحيان ، تصاحب العمليات المفرطة التشنج (أو حتى يمكن أن تثير) الغدد الصماء الأيضية أو المناعة: أمراض قشرة الغدة الكظرية والبنكرياس والغدة الدرقية. اضطراب التمثيل الغذائي للدهون يثير تضخم غدي بطانة الرحم ، مع السمنة المفرطة ، ويزيد خطر ظهوره 10 مرات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنسجة الدهنية قادرة على تصنيع الاستروجين.

كل مريض ثالث يعاني من تضخم غدي في بطانة الرحم لديه أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. الكبد هو المسؤول عن استخدام هرمون الاستروجين ، إذا كانت هذه العملية منزعجة ، يحدث فرط الاستروجين.

الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل للأدوية الهرمونية يمكن أن يسبب اضطرابات هرمونية جهازية ويسهم في فشل الحيض.

لا توجد أسباب مطلقة لظهور تضخم الغدة. تزداد احتمالية حدوث المرض مع تراكم العوامل والأسباب الضارة. على سبيل المثال ، يكون لمرض السكري المصاحب للسمنة وارتفاع ضغط الدم فرصة أكبر للتسبب في حدوث تغييرات مرضية في الرحم.

يتم تتبع العلاقة النسبية وراثية بين تضخم غدي بطانة الرحم في الأم وابنتها.

أعراض تضخم بطانة الرحم الغدي

ويلاحظ جميع اضطرابات الدورة الشهرية من قبل جميع المرضى الذين يعانون من تضخم غدي بطانة الرحم. دورة أحادية الطور ، وكمية الاستروجين تتجاوز القاعدة. ويلاحظ النزيف الرحمي الإباضي بعد تأخير الدورة الشهرية التالية. فقدان الدم كبير ، وأحيانًا يخرج الدم مع جلطات. نزيف مفرط يمكن أن يسبب فقر الدم. يبدو شحوب الجلد والضعف العام والدوخة.

نزيف الرحم ما بين الحيض أقل شيوعًا ، وليس وفيرًا. في النساء بعد انقطاع الطمث ، بسبب الانخفاض الفسيولوجي في مستويات هرمون الاستروجين ، هناك إفرازات ثقيلة.

في بعض الأحيان ينظر المرضى إلى النزيف المصاحب للتضخم على أنه فترات طويلة معتادة ، ولأول مرة يشكو الأخصائي من العقم. إذا حدثت عمليات تضخم في الرحم على خلفية الإباضة ، فإن العقم سيكون رفيقًا لا غنى عنه لتضخم بطانة الرحم الغدي.

نادرا ما يزعج المرضى المرضى الذين يعانون من تضخم غدي بطانة الرحم. يستجيب الرحم بألم حارق لظهور الاورام الحميدة الكبيرة (أكثر من 2 سم). عندما يحدث نخر في جسم ورم أو إعاقة التغذية ، يمكن أن يكون الألم شديدًا.

نادرًا ما يحدث تطور الحمل على خلفية تضخم غدي في بطانة الرحم ، نظرًا لاحتمال حدوث دورة إباضية ثنائية الطور وبسبب الطبيعة غير الهرمونية للمرض. يمكن أن تنمو بيضة الجنين فقط في بطانة الرحم المستمرة ، وبالتالي لا يمكن الجمع بين الحمل وتضخم الغدة إلا في حالة الأشكال البؤرية للمرض. الاورام الحميدة الغدية خلال فترة الحمل نادرا ما تكون معقدة للغاية ، والتغيرات الفسيولوجية في كمية الاستروجين والبروجستيرون يمكن أن تسهم في الحد منها. الاورام الحميدة الكبيرة والمعقدة يمكن أن تسبب الولادة المبكرة ونزيف الرحم.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى إذا كانت المرأة في وجود تضخم غدي في بطانة الرحم تحتفظ بالقدرة على الحمل ، فإن تطور الحمل غير مضمون. ينطبق هذا على الحالات التي لا يكون فيها الرحم "خاليًا" كافيًا من العملية المرضية للفضاء لتطوير الجنين ، أو عندما يكون البوليب في طريق البويضة المخصبة إلى مكان التعلق في بطانة الرحم.

علاج تضخم الغدة في بطانة الرحم

نظرًا لوجود احتمال حدوث تحول خبيث ، فإن علاج تضخم الغدة البطانية الرحمي إلزامي.

إذا كان لدى المريض المصاب بالتضخم العقم ، فإن استعادة الوظيفة الإنجابية أمر مستحيل دون القضاء على عملية التنسج المفرط.

يعتمد اختيار أساليب العلاج على عمر المريض وطبيعة الاضطرابات الهرمونية ووجود الأمراض المصاحبة وعمليات الخلفية الضارة. ليس فقط علاج تضخم الغدة ، يتم القضاء على أسبابه وعواقبه المحتملة.

يتميز التنظير الرحمي مع كشط الرحم ، والذي يتم إجراؤه لغرض التشخيص ، بميزة فريدة: إلى جانب الغشاء المخاطي المصاب ، فإنه يزيل أيضًا تضخم نفسه ، في الواقع أنه علاج جراحي بسيط وإجراء تشخيصي. يتم إجراء العملية وفقًا لإشارات صارمة في المستشفى مع تخدير إلزامي كافٍ.

لا يمكن القضاء على العملية المرضية توفير علاج كامل. بمجرد استعادة بطانة الرحم ، سيعود المرض ، حيث لم يتم القضاء على السبب.

بعد القضاء الجراحي على العملية المرضية ، يتم تنفيذ العلاج الهرموني باعتباره المرحلة الثانية من العلاج.

يتم اختيار الأدوية الهرمونية بشكل فردي وفقًا لمؤشرات صارمة فقط بعد الفحص الكامل. يهدف العلاج الهرموني إلى تثبيط وقمع الانتشار غير المنضبط (نمو) بطانة الرحم. تحت تأثير الأدوية الهرمونية في بطانة الرحم يتم إنشاء تغييرات ضارة عكسها على المدى القصير ، ويتم تثبيط نمو بطانة الرحم. ثم تبدأ عملية تشكيل دورة ثنائية الطور عادية.

كل من العوامل الهرمونية مجتمعة وحيدة الطور يمكن أن تكون الأدوية المفضلة. التأثير العلاجي الجيد للعلاج الهرموني لا يستبعد تكرار تضخم الغدة في بطانة الرحم (3-50 ٪).

مزيج من تضخم الغدة المتكررة من بطانة الرحم مع اضطرابات الغدد الصماء ، وجود التعصب الفردي للأدوية الهرمونية أو موانع لاستخدامها ، تضخم غدي غير نمطية من بطانة الرحم هي مؤشرات مطلقة للعلاج الجراحي الجذري - استئصال الرحم (إزالة الرحم).

التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الكافي لتضخم بطانة الرحم الغدي يمكن أن يمنع تطور السرطان ويكون الضامن الموثوق به لصحة المرأة.

العلاج الجراحي

أجريت مع عدم فعالية الطرق المحافظة ، وكذلك في وجود أمراض الرحم المصاحبة شديدة. العمليات الرئيسية هي كما يلي:

  1. كشط علاجي وتشخيصي من بطانة الرحم المفرطة التنسج. يتم إرسال القشط للفحص النسيجي. إذا لم يتم الكشف عن الخلايا الخبيثة ، يتم الحفاظ على الرحم ويوصف العلاج أعراض وتصحيح الهرمونية في فترة ما بعد الجراحة. عندما يتم الكشف عن الخلايا السرطانية ، تتم إزالة الرحم إلى جانب الملاحق ، ويتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
  2. تذرية بطانة الرحم.
    يتكون من استئصال جميع طبقات بطانة الرحم باستخدام الليزر من خلال منظار الرحم. بعد العملية ، يحدث طمس للجدران الداخلية للرحم والأوعية الدموية ، ويحدث انقطاع الطمث الجراحي. يصبح نمو بطانة الرحم مستحيلاً ، مما يؤدي إلى العقم المطلق.
  3. استئصال الرحم أو استئصال الرحم.
    تتم إزالة الرحم مع المبايض أو الاستئصال دون إلحاقي مع تكرار تضخم غدي بطانة الرحم وأمراض المرتبطة بها - بطانة الرحم ، ورم عضلي كبير.

أثناء العملية ، يحاول الجراحون الحفاظ على الأعضاء التناسلية ، وخاصة في النساء في سن الإنجاب.

التشخيص والوقاية

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب علم الأمراض ، والتشخيص هو مواتية. في حالة إجراء عملية جراحية كبيرة أو إجراء عملية إزالة كلية للأعضاء التناسلية ، تُفقد الوظيفة الإنجابية. عندما يتم الكشف عن الخلايا السرطانية أثناء الفحص النسيجي ، يعتمد التشخيص على مرحلة العملية الخبيثة.

تشمل التدابير الوقائية:

  • زيارات منتظمة لأمراض النساء ،
  • الموجات فوق الصوتية للرحم والملاحق مرة واحدة في السنة ،
  • علاج بؤر مزمنة من العدوى
  • استخدام وسائل منع الحمل من الحمل غير المرغوب فيه ،
  • تناول وقائي من الفيتامينات وعوامل المناعة.

إذا ظهرت أعراض المرض ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. لا يمكنك التردد والتطبيب الذاتي. سيساعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج المناسب في إيقاف العملية المرضية وتجنب الآثار الضارة.

علم أمراض الأمراض

في آفات بطانة الرحم الغدية الكيسية ، يتم العلاج في اتجاهين رئيسيين ، مع مراعاة عمر المريض واحتمالات وظيفتها التناسلية ومظاهره السريرية.

في الفئة الأصغر سنا ، عندما يتم تشخيص شكل بسيط من تضخم الدم وعدم وجود نزيف حاد ، تبدأ التدابير العلاجية بالعلاج الهرموني لتسوية الهرمونات (هرمون الاستروجين والبروجستيرون). هذا يقلل من نمو الأنسجة. استخدام:

  • وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم التي تعمل على استقرار توازن الهرمونات (ديان 35 ، يارين ، زانين) ،
  • الأدوية ذات التأثير البروجستيروني ، والتي تعمل بشكل انتقائي على الغشاء المخاطي في الرحم وتخفض مستوى هرمون الاستروجين (Duphaston ، Norkolut) ،
  • البحرية ميرينا ، والتي يسمح استخدام الجيستات لدخول الرحم مباشرة ويمنع نمو الأنسجة من بطانة الرحم.

بعد نهاية الدورة الهرمونية ، والتي تتراوح مدتها من 6 إلى 9 ، وأحيانًا إلى 12 شهرًا ، يوصي الأطباء بالحمل. من الضروري مراقبة حالة بطانة الرحم عن طريق أخذ خزعة في مراحل مختلفة من العلاج. بفضل الأدوية الحديثة ، يمكن تحقيق التطور العكسي للعملية المرضية في حوالي 80 ٪ من الحالات.

يصعب على المرضى الذين يعانون من الشيخوخة أثناء انقطاع الطمث التغلب على آثار فرط تنسج الدم مع التصحيح الطبي للهرمونات. في حالة أكثر خطورة ، على سبيل المثال ، مع نزيف حاد في الرحم ، يظهر الكشف عن الاورام الحميدة - كشط الأنسجة المصابة. يمكن أن تكون العملية الشاملة والخلايا غير النمطية المكتشفة أساسًا لاستخراج (إزالة) الرحم ، وأحيانًا متزامنة مع المبايض. في جميع الحالات ، ينصح بتعيين الفيتامينات والمنشط.

طرق الطب التقليدي

يساعد علاج تضخم الغدة الكظرية البطاني الرحمي ، الذي يتم بمساعدة الأعشاب الطبية ، على الحد من مظاهر الأمراض ، لكنه لا يشفي المريض ، وبالتالي يستخدم كعامل مساعد. العلاج بالأعشاب يقلل من مستوى فقدان الدم في الرحم ، ويحسن الحالة في حالة فقر الدم ، ويستقر التوازن الهرموني.

النباتات المستخدمة في صنع decoctions:

  • بورون رحم
  • العشب
  • أوراق نبات القراص ،
  • جذر الهندباء
  • الفاوانيا،
  • موز الجنة،
  • الأرقطيون،
  • صفعة.

علم الأمراض من تضخم غدي الكيسي مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الموجه لديه تشخيص إيجابي. لأية اضطرابات في الدورة الشهرية ، لا تحتاج إلى تأخير زيارة طبيب النساء. هذا سوف يساعد على تجنب العواقب الوخيمة لهذا المرض.

شاهد الفيديو: تضخم الرحم - تضخم الرحم وسمك بطانة الرحم (كانون الثاني 2023).

Pin
Send
Share
Send
Send