الصحة

ما هو الصداع النصفي الحيضي ، ما هي أسباب ظهوره وكيفية علاجه؟

الصداع النصفي الطمث مشكلة شائعة إلى حد ما في النساء في سن الإنجاب (وجدت في 58 ٪ من جميع الحالات الثابتة) ، والتي تحدث بسبب الاختلالات الهرمونية أو الآثار الضارة للعوامل الموجودة خلال فترة ما قبل الحيض. يتميز بنوبة من صداع قوي وطويل الأمد ، مما يريح مسكنات الألم بشدة. مع الصداع النصفي المتكرر ، الذي يؤدي إلى تدهور الحياة الطبيعية للمرأة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي طبي يخبرك بكيفية علاج الصداع النصفي أثناء الحيض.

قد يحدث الصداع النصفي قبل الحيض نتيجة لتوسع الأوعية الدموية في المخ والركود الوريدي المتزامن. تثير هذه العمليات تغييرا في مستوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون (هرمونات الجنس الأنثوية) في الجسم.

أيضا سبب الصداع قبل الحيض قد يكون من غير المناسب تناول موانع الحمل الفموية التي تحتوي على كمية عالية من الاستروجين. يحدث هذا عادة إذا وصفت المرأة حبوباً لنفسها دون استشارة طبيبة النساء أولاً. في مثل هذه الحالات ، للتخلص من الأعراض غير السارة ، عليك فقط اختيار تناول أدوية منع الحمل ، التي تحتوي على الحد الأدنى من العنصر الهرموني - الاستروجين أو أنه غائب تمامًا.

تأثير مستويات الهرمونات غير الطبيعية على جسم المرأة غير مفهومة تمامًا ، لكن يُعتقد أن اختلال هذه العناصر يسهم في تغيير نشاط الدماغ. تؤثر هذه التغييرات على الإدراك المعزز للألم.

تقريبًا كل فتاة وصلت إلى سن الإنجاب ، وكلمة PMS (متلازمة ما قبل الحيض) معروفة. هذه مجموعة من الأعراض غير السارة المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالدورة الشهرية وتحدث مباشرةً قبل بداية النظام (2-5 أيام). في فترة ما قبل الحيض ، هناك تغير في مستويات الهرمون ، توازن الماء والملح وتكوين الدم. هذا يثير ظهور علامات PMS (نوبات شديدة من الصداع والضعف والنعاس وزيادة التعرق والألم في أسفل البطن ، وما إلى ذلك).

بغض النظر عما إذا كانت الصداع النصفي تحدث بعد الحيض ، قبل أو أثناء ذلك ، يوصى بالذهاب إلى المستشفى إذا كان منهجيًا.

عوامل الخطر

الصداع النصفي مع الحيض يمكن أن يؤدي إلى العوامل التالية:

  • تعاطي المشروبات الكحولية ،
  • تدخين التبغ
  • الاستخدام المنهجي للمشروبات التي تحتوي على الكافيين ،
  • الاضطرابات النفسية والعاطفية (الإجهاد المتكرر والاكتئاب) ،
  • قلة النوم المستمرة
  • العمل في مؤسسة غير آمنة (العمل مع العناصر الكيميائية أو أنواع مختلفة من الإشعاع) ،
  • الاستهلاك المتكرر للأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من تيرامين (اللحوم والأسماك المدخنة والموز والشوكولاته والفواكه المجففة) ،
  • سوء التغذية المستمر ، الوجبات الغذائية المتكررة.

فرق الصداع

يجب أن تكون كل امرأة على دراية بما هو الصداع النصفي ، وما هو الخطير في مظهره ، وما هي طرق علاجها. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة كيف يختلف عن الصداع العادي. بادئ ذي بدء ، يكون الصداع النصفي مصحوبًا بوخز قوي ونابض في الرأس ، وغالبًا ما يتم وضعه على جانب واحد فقط.

قبل بدء الهجوم بثلاثين دقيقة ، قد تحدث الأعراض التالية:

  • خدر أو وخز في الأصابع والوجه ،
  • رد فعل معزز غير طبيعي للعيون
  • عدم القدرة على التفكير بشكل طبيعي ،
  • النفور من الرائحة المعتادة ، يتغير في الذوق ، والأحاسيس غير الطبيعية عند ملامسة أي شيء.

يمكن أن تصاحب نوبات الصداع النصفي أيضًا:

  • نوبات من الغثيان والقيء ،
  • فقدان قصير للرؤية أو سواد في العينين ،
  • آلام شديدة في المعابد ، خلف مآخذ ، في منطقة شحمة الأذن.

في أشد الحالات ، يكون فقدان الوعي على المدى القصير أمرًا ممكنًا.

التشخيص

لا يوجد نمط تشخيصي محدد. لتحديد ما إذا كانت نوبات الصداع النصفي المرتبطة بالدورة الشهرية مرتبطة ، يقترح الطبيب أن يحتفظ المريض بمذكرات لمدة ثلاثة أشهر. في ذلك ، يجب على الفتاة وضع علامة على بداية كل مرحلة من مراحل الحيض والدورة الشهرية نفسها ، وكذلك تاريخ ظهور الصداع الذي يحدث في الأيام الحرجة والعادية. بعد هذه الملاحظة ، سيكون الطبيب المعالج قادرًا على تحديد ما إذا كانت نوبات الصداع النصفي مرتبطة بالحيض ، وسيصف أيضًا طرق العلاج اللازمة.

الصداع النصفي في سن اليأس وأثناء الحمل

يمكن ملاحظة حدوث الصداع ذي الطبيعة الشديدة ليس فقط أثناء الحيض. وفي الغالب ، تشتكي الفتيات اللاتي يحملن طفلًا من ظهور مثل هذا المرض. ويرتبط أيضا مع زيادة مستويات هرمون الاستروجين في أجسامهم. عادة ، تحدث هذه التغيرات الهرمونية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بدءًا من الشهر الرابع وحتى الخامس ، تستقر مستويات الهرمون ، وتبدأ نوبات الصداع النصفي في الاختفاء تدريجيًا. لكن في حالات نادرة ، يقلق الألم الفتاة طوال فترة الحمل ، مما يجعلها تبحث عن أي طرق للقضاء عليها. لا ينصح بتناول مسكنات الألم التي تم اختيارها ذاتيا ، لأنها قد تؤثر سلبا على صحة الجنين وعلى حالة المرأة مباشرة. يجب أن يتم تعيين موعد للعقار إلى الطبيب المعالج الذي سيأخذ بعين الاعتبار جميع الفروق الدقيقة الموجودة في هذا الحكم.

غالبًا ما يحدث صداع أثناء انقطاع الطمث (انقراض الوظيفة التناسلية ، وإنهاء تركيب الهرمونات الجنسية ، والوقف التدريجي للحيض). يحدث هذا أيضًا بسبب الطفرات الهرمونية - مع وظيفة المبيض الطبيعية ، تقل كمية الهرمونات المنتجة ، مما يجعلها تعمل بمعدل متسارع. يصاحب نقص الاستروجين تغير في نشاط المخ وظهور ألم قوي في الرأس. بعد انقطاع الطمث (يشخص الطبيب ذلك بعد مرور 12 شهرًا على آخر فترة حيض) ، تختفي الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث (بما في ذلك الصداع النصفي) من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان يمكن وصف الدواء لاستعادة مستوى العناصر الهرمونية والقضاء على الأعراض غير السارة.

إذا تم تأكيد التشخيص وقلق امرأة 1-2 مرات في الشهر ، ثم يصف الطبيب المؤهل علاج الصداع النصفي الحيض مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات) أو أدوية التريبتان.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي النوع الرئيسي من العلاج الذي يساعد على التخلص من الأعراض غير السارة التي تظهر قبل الحيض أو أثناء الحيض. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الأدوية التالية:

كما يشرع في كثير من الأحيان استخدام وكلاء الدوائية - Syncapton. أنه يحتوي على عناصر من الكافيين ، الإرغوتامين و ثنائي الهيدرين ، والتي تساعد على تخفيف التشنجات ، واستعادة لهجة الشرايين ولها تأثير مهدئ.

إذا لم تؤدِّ الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى نتيجة إيجابية ، أو أزعجت الصداع الشديد المرأة غالبًا ولمدة طويلة ، يصف الأخصائي الطبي الأدوية الموجودة في مجموعة أدوية التريبتان.

يمكن للأدوية التالية أن تمنع نوبة الصداع النصفي بسرعة:

ما ورد أعلاه يعني المساهمة في إزالة الصداع في غضون 30 دقيقة - 2 ساعة بعد الاستهلاك. ومع ذلك ، ليس من المفيد البدء في تناول هذه الأدوية بنفسك. كثير منهم لديهم الكثير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. يجب إعطاء الغرض من هذه الأدوية إلى طبيبك.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا بعد تناول الدواء من مجموعة أدوية التريبتان:

  • مشاعر الضعف ، الدوار ، الهبات الساخنة ، زيادة النعاس ،
  • الرغبة في التقيؤ والغثيان ،
  • ألم وضعف في العضلات
  • حث متكرر على المرحاض ،
  • ألم في الصدر والبطن.

يُحظر تمامًا على الأطفال دون سن 18 عامًا والنساء المسنات والنساء الحوامل اللائي يعانين من نوبات الصداع النصفي تناول العقاقير المذكورة أعلاه دون علم الطبيب المختص. تأكد من استشارة أخصائي طبي يشرح ما إذا كان يمكنك تناول أدوية التريبتان في وضعك أم لا ، فضلاً عن إطلاعك على التوصيات الأساسية التي من شأنها منع الصداع في المستقبل.

الأساليب الشعبية

إذا كانت نوبات الصداع النصفي نادرة ، فهي ليست شديدة الشدة ، ويُحظر على المرأة تناول الأدوية الاصطناعية أو أن هناك أسباب أخرى تجعل استخدام أدوية التريبتان أو المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير ممكنة ، ثم قد يوصي الطبيب باستخدام طرق "الجدة" التي تتعامل بفعالية مع الصداع :

  1. زيت عطري من الخزامى - ربما استنشاق أو استخدام خارجي. بالنسبة للجزء الخارجي: يتم تطبيق كمية صغيرة من الزيت على المنطقة الزمنية ويفرك بحركة دائرية. الاستنشاق: 3-5 قطرات من زيت الرائحة تذوب في 0.5 لتر. الماء المغلي. يستنشق أبخرة لمدة 7-10 دقيقة ،
  2. النعناع - يستقر بسرعة وبسرعة في حالة جدران الأوعية الدموية في الدماغ. يمكنك استخدامه عن طريق فركه في معابدك ، واستنشاق خليط الاستنشاق وفي شكل الشاي أو التسريب ،
  3. زيت السمك هناك طريقة رائعة للتخلص من الأعراض غير السارة التي تحدث في وقت الحيض ، وهي استقبال زيت السمك. تحتاج إلى استخدامه ملعقة صغيرة واحدة يوميًا أو كبسولتين مضغوطتين (على هذا النحو ، يمكنك شرائه من الصيدلية) ،
  4. الزنجبيل - يوقف الالتهاب ، ويزيل الألم ونوبات الغثيان. يستخدم جذر الزنجبيل في شكل مكسر لتحضير الشاي (1 ملعقة صغيرة لكل كوب) أو لصنع مغلي (4 ملاعق كبيرة. لكل نصف لتر من الماء). يوصى بشرب الشاي أو مغلي 3 مرات في اليوم على الأقل.

بالإضافة إلى الوصفات الشائعة ، يعتبر شرب الكثير من السوائل إحدى الطرق الفعالة للتعامل مع الصداع النصفي. إذا كانت الفتاة تستهلك ما لا يقل عن 1.5 لتر في اليوم الواحد. الماء (النقي) ، فإن أعراض الحيض لن تزعجها أبدًا.

أسباب الصداع النصفي

كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون صداع الحيض هرمونيًا في الطبيعة ، ولكن قد لا يرتبط أيضًا بالهرمونات.

هذه الأعراض هي سمة من سمات الحيض الأول ، وفي المستقبل لا تظهر ، كقاعدة عامة.

لكن النساء المصابات بدورة ثابتة قد يعانين من الصداع النصفي. والسبب في ذلك هو عدم التوازن الهرموني. بعد أن تخرج البويضة من الجريب في مكانها ، يتشكل لوت كوربوس الذي ينتج هرمون البروجسترون وهو هرمون الحمل.

في حالة عدم حدوث الإخصاب ، وتموت خلايا البويضة ، ويخضع الجسم الأصفر للتحول ، يبدأ الغشاء المخاطي الرحمي في التمزق. في هذه اللحظة يحدث قفزة هرمونية. ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون بشكل حاد ، وهناك إطلاق كبير للإستروجين ، وهو المسؤول عن تكوين الجريب ونضوج البويضة الجديدة. هذا إعادة هيكلة الجسم ويسبب الصداع.

  1. الأسباب غير الهرمونية للصداع النصفي:
    • التعب المزمن
    • الإجهاد النفسي والعاطفي ، والإجهاد ،
    • الأدوية الهرمونية ،
    • تراكم السوائل في الجسم
    • أمراض القلب والأوعية الدموية
    • أمراض الحساسية.
  2. كيف يؤثر هرمون الدواء على الصداع النصفي؟ وسائل منع الحمل الهرمونية تثير الصداع النصفي في حالة اختيار الدواء بشكل صحيح. يتفاعل الجسم مع هذا إما في الأيام الأولى من تناول وسائل منع الحمل ، أو خلال الشهر الأول.
  3. الصداع النصفي المرتبط بتراكم السوائل في الجسم. يثير الاحتفاظ بالسوائل في الجسد الأنثوي استخدام العديد من المشروبات والأطعمة المالحة المختلفة - تبدأ أعضائها الداخلية في الانتفاخ. الدماغ ليس استثناء: إنه ينمو في الحجم ، ويعصر الأوعية الدموية - وهذا يؤدي إلى الجوع في الأكسجين والصداع الشديد.
  4. الصداع النصفي وأمراض القلب والأوعية الدموية. انخفاض حاد في الضغط وتشنج الرحم ونزيف الرحم يمكن أن يسبب الصداع. إذا كان نظام القلب والأوعية الدموية للمرأة طبيعيًا ، فقد لا تتفاعل مع هذه العوامل ، ولكن إذا كان هناك مرض ، فسيبدأ الألم بالتأكيد.

يوجد صداع نصفي حقيقي - يفي بمعايير الصداع النصفي بدون هالة ، ويحدث في اليوم الأول والثاني من الحيض ، حتى 3 أيام ، ولا يحدث في أيام أخرى من الدورة ، والصداع النصفي المرتبط بالحيض هو الصداع النصفي بدون هالة ، والذي يحدث في أول 3 أيام من الحيض ، وكذلك في أي أيام أخرى من الدورة.

أنت الآن على دراية بأسباب الصداع النصفي قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية ، أثناء الإباضة.

يمكن أن يحدث الصداع النصفي قبل بدء الحيض ، وخلال الأيام الأولى من التدفق ، وكذلك خلال يومين إلى 3 أيام بعد الحيض. معظم النوبات المرتبطة بالحيض هي الصداع النصفي بدون هالة.

الأعراض النموذجية:

  • ألم الخفقان

  • صداع (في الجزء الصدغي أو الأمامي) ،
  • التهيج،
  • تقلبات مزاجية مفاجئة
  • فقدان الشهية
  • الضعف البدني ، التعب ،
  • انخفاض في النشاط العقلي ، وعدم التفكير ،
  • زيادة رد الفعل على المحفزات الخارجية (على الروائح القاسية والإضاءة الساطعة والموسيقى الصاخبة) ،
  • انتهاك الوظائف البصرية (فقدان الوضوح البصري) ،
  • تقلبات ضغط الدم
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • الغثيان الذي يتطور إلى القيء ،
  • بشرة شاحبة
  • التعرق،
  • صعوبة في النوم

قبل الحيض

ما يجب القيام به لمنع الصداع النصفي قبل الحيض؟ من الضروري تناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب ، وكذلك اتباع نظام غذائي يومي والنظام الغذائي. لعلاج الأدوية المستخدمة من مجموعات مختلفة ، يتم اختيار مزيج منها لكل مريض على حدة.

في أغلب الأحيان ، قبل الحيض ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات - الإيبوبروفين ، الباراسيتامول ، ديكلوفيناك ، وغيرها. نهج جديد للوقاية من نوبات الصداع النصفي هو تعيين الأدوية المضادة للصرع ، والتي يتم شرح فعاليتها من خلال آليات مماثلة لتطوير نوبات الصداع النصفي والنوبات (على سبيل المثال ، توبيراميت (توباماكس)).

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة ما قبل الحيض ، يوصى بما يلي:

  • الحد من الأطعمة المالحة والمدخنة والدسمة في النظام الغذائي ،

  • استبعاد المشروبات الغازية
  • تقليل الجهد البدني
  • النوم في منطقة جيدة التهوية.

غير مستحسن:

  • خذ حمامات ساخنة جدا
  • يكون في الشمس المشرقة المفتوحة
  • لزيارة الساونا.

لتقليل الإحساس بالألم أثناء الصداع النصفي قبل الحيض ، من المفيد شرب الشاي الأخضر والقهوة بكميات معتدلة.

أثناء الحيض

كيفية علاج الصداع النصفي أثناء الحيض؟ للقضاء على أدوية الصداع النصفي تستخدم من مجموعات مختلفة:

  1. العقاقير المضادة للالتهابات والمسكنات - الطريقة الرئيسية للعلاج:
    • حمض الصفصاف ،
    • ايبوبروفين،
    • الباراسيتامول،
    • ديكلوفيناك.

لن تقلل هذه الأدوية من شدة الألم في الرأس فحسب ، بل ستخفف أيضًا من آلام الدورة الشهرية في أسفل البطن.

لاختيار دواء مناسب ، من الأفضل التشاور مع أخصائي.

طرق إضافية لتخفيف الصداع النصفي:

  • ضع عبوات ثلج أو كمادات باردة على منطقة الألم ،

  • للتعامل مع الإجهاد والإجهاد عن طريق تطبيق اليوغا والتدليك وتمارين التنفس والشد ،
  • يعامل بالوخز بالإبر ،
  • مراقبة وضع العمل والنوم ، لا تشرب الكحول ، لا تدخن.

مع الإباضة

الصداع أثناء الإباضة ليست شائعة أيضًا. يمكن أن يكون بسبب كل من الحساسية الطبيعية والأمراض المختلفة. سيساعد الامتثال للتوصيات التالية في تقليل احتمالية حدوث الصداع أثناء فترة الإباضة:

  • الامتثال لقواعد الأكل الصحي.
  • التخلص من العادات السيئة.
  • وضع النشاط البدني المعتدل.
  • استقبال مجمعات الفيتامينات.

لتخفيف الصداع النصفي مع الإباضة ، يمكنك استخدام:

  • مسكنات الألم التقليدية:
    1. الأسبرين.
    2. Pentalgin.
    3. الباراسيتامول.
    4. Sedalgin.
  • المضادة للالتهابات:
    1. ايبوبروفين.
    2. ديكلوفيناك.
  • أدوية محددة مضادة للصداع النصفي:
    1. ثنائي هيدروأرغوتامين.
    2. الإرغوتامين.
    3. Nomigren.
    4. Migreks.
  • أدوية التريبتان:
    1. سوماتريبتان.
    2. Zomig في.
    3. إليتريبتان.

تلخيص

الصداع النصفي الحيضي هو ظاهرة غير سارة للغاية. خلال فترة الحيض ، يكون الجسم بالفعل في شكله الأكثر ضعفا ، وهنا يضاف صداع قوي. لذلك ، من الأهمية بمكان أن نلاحظ بداية الشعور بالضيق في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة ، بالإضافة إلى عدم نسيان الوقاية من الصداع النصفي ، إذا تمت ملاحظته من قبل. الآن أنت تعرف ما الذي يشكل هذا البلاء.

أسباب المرض

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الصداع النصفي يمكن أن يحدث خلال فترات مختلفة من الدورة الشهرية: قبل وبعد وأثناء الحيض. يتم تأسيس الترابط بين الدورة الشهرية والصداع النصفي فقط في سن 35. في حالة حدوث الصداع النصفي قبل الحيض وبعد الحيض المصاب بنوبة من الصدمة وقد يتحمل المريض الألم بشكل جيد ، فإن الصداع النصفي في الدورة الشهرية قد يكون شديد الشدة ويمكن ملاحظته طوال الدورة. لسوء الحظ ، الصداع النصفي أثناء الحيض مقاوم إلى حد ما للمسكنات ، ومن الصعب للغاية التغلب على هذه الأعراض.إذا كان سبب حدوث مثل هذه الأمراض هو اضطرابات الغدد الصماء ، فإن المرض يكون ضعيفًا جدًا أمام أي علاج.

لفهم ما يجب القيام به وكيفية التصرف عند ظهور المظاهر الأولى من الصداع النصفي ، من الضروري أولاً تحديد مصدره. يحدث الصداع النصفي في أغلب الأحيان بسبب زيادة مستويات البروستاجلاندين في جسم المريض. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض في تخليق هرمون الاستروجين والبروجستيرون. هذه المواد تتوقف عن قمع زيادة استثارة القشرة الدماغية ، ويتم تشغيل آلية الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لإستراديول ، وهو هرمون مبيض يؤثر على استثارة الخلايا العصبية ، تأثير كبير. تبقى أجهزة الجسم غير محمية من العوامل المؤثرة الأخرى. نتيجة لذلك ، تظهر الصداع النصفي أثناء الحيض. تشمل هذه العوامل:

  • تراكم السوائل في جسم المرأة
  • ارتفاع حاد وانخفاض في مستويات ضغط الدم ،
  • التعب المفرط
  • الإجهاد لفترات طويلة ،
  • علاج يتكون من عقاقير ذات أساس هرموني ،
  • فرط الحساسية للإستروجين.

والأسوأ من ذلك كله ، أن الوضع يحدث أثناء إعادة تنظيم جسم المرأة عند دخولها سن الإنجاب. هذا هو السبب في أن فترة الأحاسيس غير السارة والمؤلمة تقع على فترات الحيض الأولى. من أجل وضع مسار العلاج بشكل صحيح ، يجب عليك أولاً تشخيص ظهور اضطراب مثل الصداع النصفي الحيض ، ويمكن أن تساعد أعراض علم الأمراض.

أعراض المرض

تحدث العلامات الأولى لألم الصداع النصفي في المرحلة الصفراوية من الدورة الشهرية.

تبدأ هذه المرحلة قبل أسبوعين من فترة الحيض الأولى. في جسم المرأة ، تتشكل الخلايا التي توليف البروجسترون والإستروجين. إذا لم يحدث الإخصاب ، يتم تقليل إنتاج الهرمونات ، ويبدأ الجسم مرة أخرى في تجميع الموارد. ولهذا السبب تزداد حدة نوبات الصداع النصفي مع اقتراب الدورة الشهرية وتختفي تمامًا بعد اكتمالها. هذا الانتهاك له علامات مميزة:

  1. يتركز الألم في المعابد والجبهة ،
  2. الأحاسيس لها طابع طويل ونابض ،
  3. لدى المرأة حساسية متزايدة تجاه الروائح والأصوات العالية ،
  4. يحدث الضغط داخل العين وفقدان حدة الرؤية ،
  5. انخفاض متكرر في الضغط الشرياني والوريدي يحدث ،
  6. يحدث اضطراب في الذاكرة ، يظهر غياب التفكير ،
  7. يحدث الألم المؤلم في القلب ، وأحيانًا يكون هناك فشل في إيقاع القلب ،
  8. الغثيان ، ربما القيء ، قلة الشهية ،
  9. التعب ، والأرق في بعض الأحيان ،
  10. نوبات من العدوان ، والتهيج ، والغضب ،
  11. المرأة تبدو شاحبة ، تعرق بشدة.

بالإضافة إلى هذه العلامات ، يمكنك ملاحظة مظاهر مثل التأخير. للتعامل مع متلازمة الألم ، تبدأ النساء في تناول المسكنات ومضادات التشنج. لسوء الحظ ، هذا خطأ شائع ، لأن الصداع النصفي الحيضي لا يتأثر بهذه العقاقير ونتيجة لذلك ، يستمر المريض في الشعور بالألم. إذا تمت ملاحظة مثل هذا الانحراف بانتظام ، فيجب عليك ، دون تأخير ، زيارة طبيب أعصاب يمكنه وصف العلاج الصحيح وضبط نمط حياة المريض.

ترتيب علاج المرض

بعد أن تعلمت ما هو الصداع النصفي الحيض ، يمكن للمرء أن ينظر في القضايا المتعلقة بمعالجة هذا المرض. تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على السبب الجذري لبداية الألم ، وكذلك على نوع الانحراف الذي يحدث - الصداع النصفي بعد الحيض ، أثناء الدورة أو قبل بداية المرحلة.

خلال الزيارة الأولى للطبيب ، يتم وصف الأدوية التي تساعد على علاج الصداع النصفي للمريض ، ويقوم الطبيب المختص بتوجيه تعليمات للفتاة لإصلاح نوبات الصداع النصفي وفترات الحيض. يتم الاحتفاظ باليوميات لمدة ثلاثة أشهر ، وبعدها يقوم الأخصائي بتشخيص المرض وتطوير مسار خاص لعلاج الأمراض. هناك اتجاهان للعلاج في هذه الحالة:

  • تخفيف الهجمات ،
  • تدابير وقائية لمنع حدوث نوبات الصداع النصفي.

كلتا الطريقتين تنطوي على إدارة العقاقير الخاصة:

ما هو مثل؟

غالبًا ما ينطوي الصداع النصفي على "شكله الحقيقي" ، والذي يتجلى في نوبة الصداع النصفي "بدون هالة" خلال ما يسمى بـ "نافذة لمدة 5 أيام": اليومان الأخيران اللذين يسبقان بداية الحيض والأيام الثلاثة الأولى من الدورة الشهرية. رمز ICD-10: G43.0.

الأنواع الفرعية التالية من الصداع النصفي الحيضي يمكن تمييزها سريريًا:

  • "النقي" / "صحيح" شكلالذي يتميز بحدوث هجمات فقط في الفترة المحيطة بالحيض ،
  • شكل الطمث المرتبط الصداع النصفي ، الذي يتميز بحدوث هجمات ليس فقط في فترة الحيض ، ولكن أيضًا في مرحلة أخرى من الدورة الشهرية.

ميزات مميزة

يختلف الحيض عن الأشكال الأخرى من الصداع النصفي حسب الخصائص التالية:

  • هجمات أطول وأكثر حدة ،
  • كثافة أعلى من الصداع
  • ميل مرتفع نسبيا إلى الانتكاس
  • أكثر صعوبة في العلاج ،
  • أكثر تؤدي إلى سوء التكيف.

أسباب المرض قبل وأثناء وبعد الحيض

التغييرات المتموجة في مستوى هرمون الاستروجين في فترة ما حول الدورة الشهرية هي حلقة مسببة للأمراض الأساسية في تطوير الصداع النصفي الحيض. باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يغير وتيرة وشدة مسارها..

من خلال تقليل جرعة الإستروجين ، يمكن أن يؤدي تغيير مسار إعطاء العلاج بالهرمونات البديلة (عن طريق الفم إلى الجلد) إلى تقليل شدة الصداع.

الأمراض النسائية مثل: بطانة الرحم ، ضعف المبيض ، متلازمة ما قبل الحيض ، العقم ، تؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار الصداع النصفي ، كما يتضح من البيانات الإحصائية.

في معظم الحالات ، يكتسب الصداع النصفي مسارًا إيجابيًا في آخر الثلثين من الحمل ، وقد يتفاقم مساره في فترة ما بعد الولادة. كما تقل نسبة حدوث النوبات مع تقدم العمر ، وتصبح أخف في كثير من النساء بعد انقطاع الطمث..

آلية الحدوث

النقطة الرئيسية في دراسة الآليات المسببة للأمراض من الصداع النصفي الحيضي هي دراسة تأثير تقلبات الهرمونات على الحالة الوظيفية للدماغ.

الاستروجين قادر على تغيير نشاط واستثارة الخلايا العصبية من خلال العمل على مستقبلات المقابلة الموجودة بشكل مختلف في أجزاء مختلفة من الدماغ ، لا سيما في المهاد ، المهاد والهياكل المجاورة التي تنظم السلوك العاطفي ، وتطور القلق والخوف.

أثناء الدورة الشهرية ، تحدث تذبذبات متموجة للهرمونات الجنسية ، مما يؤثر على استثارة الخلايا العصبية. يزداد استثارة هياكل الجهاز العصبي خلال ذروة مستويات هرمون الاستروجين خلال فترة ما حول الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث هجوم.

المظاهر السريرية

تمثل عيادة الصداع النصفي الحيض الأعراض الكلاسيكية للصداع النصفي "بدون هالة". يتميز بنوبات صداع منتظمة تدوم من 4 ساعات إلى 3 أيام.

لأن الألم مميز: التوطين من جانب واحد ، الطبيعة النابضة ، متوسطة أو عالية الشدة ، مصحوبة غالبًا بهجوم: الغثيان أو القيء ، زيادة الحساسية للضوء و / أو محفزات الصوت.

تعتبر السمة المميزة هي النمط الواضح لاعتماد التفاقم على مرحلة الدورة الشهرية.

المضاعفات المحتملة والعواقب

في حد ذاته ، يمكن أن يؤدي الصداع النصفي الحيض إلى اختلال حاد في المرضى ، مما يتسبب في إعاقة طويلة أو استنفاد جسدي أو عاطفي.

ترتبط معظم المخاطر والمضاعفات المحتملة بالدواء ، وخاصةً العلاج الهرموني.

هناك العديد من الدراسات التي تهدف إلى دراسة العلاقة بين الصداع النصفي والسكتة الدماغية.. يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الفموية في وجود الصداع النصفي إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن في الحقيقة ، فهي أكثر شيوعًا في الشكل مع "الهالة".

خالية من المخدرات

هناك عدد من طرق العلاج غير الدوائية ، والتي يجب تنسيقها بدقة مع طبيبك:

  • الوخز بالإبر قد يقلل من عدد الهجمات.
  • الارتجاع البيولوجي يساعد في السيطرة على الصداع بناءً على كيفية استجابة الجسم للإجهاد.
  • عشب الزعتر (استخراج أو كمكمل غذائي) و Pyrethrum Extract (tansy الأم): يشرع أساسا لمنع الهجمات وتخفيف الأعراض المرتبطة بها.
  • تدليك: يمكن أن تساعد في تخفيف الصداع النصفي ، لم يتم تحديد الآلية.
  • طرق الاسترخاء. وتشمل هذه: استرخاء العضلات التدريجي ، وتمارين التنفس.
  • GammaCore: يتم وضع هذا الجهاز بحجم الجيب ، والمعروف أيضًا باسم "محفز المهبل غير الجراحي" ، على مستوى الرقبة لتخفيف الألم.
  • دواء

    يتكون العلاج من علاج أعراض الفترة الحادة من نوبة الصداع النصفي.

    العوامل التي تحدد فعالية العلاج:

    • الاختيار الصحيح للأدوية بجرعات كافية ،
    • العلاج المناسب للأعراض المرتبطة: الغثيان / القيء ،
    • تعاطي المخدرات في مرحلة الألم المنخفض ، وليس في ذروتها ،
    • استقبال متعددة لعدة أيام متتالية. ومع ذلك ، يجب أن يقتصر استخدام المسكنات التي تحتوي على الكودايين أو مستحضرات الإرغوتامين أو أدوية التريبتان لمدة أقصاها 10 أيام في الشهر ، ولا يمكن استخدام المسكنات البسيطة إلا لمدة 15 يومًا.
    في الفترة الحادة من الصداع النصفي الحيض ، نفس العقاقير المستخدمة في الأشكال الكلاسيكية قابلة للتطبيق ، ولكن يجب مراعاة بعض الميزات.

    أدوية التريبتان ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

    بسبب زيادة مدة وشدة التدفق ، المخدرات الخط الأول هي أدوية التريبتان. فعالة في هذا الصدد: سوماتريبتان 50 و 100 ملغ ، ريزاتريبتان 10 ملغ ، زولميتريبتان.

    أثبتت الأدوية التالية فعاليتها:

    • حمض الميفيناميك 0.5 جم ،
    • الجمع: نابروكسين 500 ملغ + سوماتريبتان 85 ملغ.

    الجمع بين وسائل منع الحمل الهرمونية

    خيارات الاستقبال:

    • باستمرار ، دون "فاصل زمني دون هرمونات". في هذا الوضع ، لا يوجد تقلب في مستوى هرمون الاستروجين ، وبالتالي ضمان القضاء الآمن والفعال على أعراض الهجوم. من بين أوجه القصور التي يمكن تحديدها: نزيف غير منتظم ، تحريض انقطاع الطمث في 80-100 ٪ من النساء في 10-12 شهرا من العلاج. بطلان في الصداع النصفي مع "هالة" بسبب ارتفاع خطر الاصابة بالسكتة الدماغية.
    • مع "الفاصل الزمني دون هرمونات". يسمح لك وضع الخيار هذا بحفظ الحيض الشهري ، ولكن الفوائد في هذه الحالة محدودة.

    موانع الحمل البروجستيرونية

    لها تأثير جيد ، على وجه الخصوص ، تثبيط الإباضة وإثارة انقطاع الطمث مع الاستخدام المطول.

    المستخدمة: Depot-Medroxyprogesterone خلات ، تحت الجلد أو etonorgestrel عن طريق الفم. الأشكال الفموية لها تأثير أضعف.

    من المهم تحذير النساء اللائي يستخدمن العلاج الهرموني من تناول الدواء حتى يصلن إلى انقطاع الطمث. في كثير من الأحيان ، يتم إيقاف هذه الأدوية بسبب نزيف غير منتظم في الأشهر الأولى من الإدارة.

    منع

    هناك الطرق التالية لمنع نوبات الصداع النصفي الحيض:

    • طويل الأجل (على غرار التدابير الوقائية للأشكال الكلاسيكية من الصداع النصفي) ،
    • على المدى القصير (يعقد 2-3 أيام قبل بدء الحيض ، مع تناول الدواء لمدة 5-7 أيام).
    بسبب الطبيعة المتقلبة للصداع النصفي ، من المعقول إجراء الوقاية لمدة 3 دورات على الأقل قبل النظر في بديل.

    لا يتم ترخيص أي من الأدوية المذكورة أدناه كعامل وقائي ، ولكن في عدد من الدراسات السريرية أظهروا فعاليتها.

    لغرض الوقاية تستخدم:

  • عقاقير مضادة للالتهابات. الأكثر فعالية هي:
    • نابروكسين ، 550 ملغ 1 - 2 مرات في اليوم خلال الفترة المحيطة بالحيض ، بين الأيام -7 و +6 ،
    • حمض الميفيناميك ، 500 ملغ ، 3-4 مرات في اليوم. يؤخذ قبل يومين أو ثلاثة أيام من بداية الحيض المتوقعة ، لمدة خمسة أيام أخرى.

    ميزة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي فعاليتها حتى عند تناولها في اليوم الأول من النزيف ، وهو أمر مهم بالنسبة للنساء المصابات بعسر الطمث.

  • أدوية التريبتان. مرخّص كعلاجات لعلاج الأعراض ، لكن عددًا من الدراسات حددت فعاليتها في الوقاية من النوبات المحيطة بالحيض:
    • Naratriptan: 1 ملغ مرتين في اليوم ، تبدأ قبل يومين من الحيض ، وتستمر لمدة ستة أيام ،
    • يؤخذ Frovatriptan بجرعة 5 ملغ مرتين في اليوم ، ويبدأ قبل يومين من الهجوم المتوقع ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى النصف بتناول مزدوج لمدة 5 أيام أخرى ،
    • زولميتريبتان ، 2.5 ملغ 1 حبة 3 مرات في اليوم. ما يقرب من 55-60 ٪ من الحالات تساعد في تقليل وتيرة وشدة الهجمات في نصف أو أكثر في 3 دورات متتالية. من الآثار الجانبية ، قد يكون هناك "انسحاب المخدرات" مع تأثير الانتكاس.
  • الأدوية الهرمونية: استراديول. استراديول عبر الجلد في شكل هلام مع تركيز: يعطى بجرعة 1.5 ملغ قبل يومين من بدء الحيض المقصود لمدة 7 أيام. وكقاعدة عامة ، يتم تحملها جيدًا ، على الرغم من أنه قد يكون هناك زيادة في شدة الصداع النصفي فور بدء العلاج.

    يمكن استخدام هرمون الاستروجين حول الدورة الشهرية فقط في حالة الحيض المنتظم. لا ينصح به للنساء المصابات بعسر الطمث أو الأورام التي تعتمد على الإستروجين أو لديهم تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية.

  • النظير هرمون الغدد التناسلية الإفراج. تعزى الفعالية إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، ولكن هذه الأدوية لها عدة قيود:
    • الآثار السلبية لنقص الاستروجين ، مثل الهبات الساخنة ،
    • انخفاض في كثافة العظام (عادة لا ينبغي أن تستخدم لأكثر من 6 أشهر دون مراقبة منتظمة وقياس كثافة العظام) ،
    • تكلفة عالية.

    بالنظر إلى هذه الخصائص ، يجب أن يقتصر استخدام هذه الأدوية على الوحدات المتخصصة.

  • أظهرت بعض الدراسات فعالية في تناول المغنيسيوم والريبوفلافين (فيتامين B2) ، ومضادات الأكسدة - أنزيم Q10.
  • نظرًا لحقيقة أن الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من الصداع النصفي وعلاجه لم يتم تحديدها ، يلزم أولاً اختيارًا تجريبيًا ، يتبعه مقاربة فردية لكل مريض مع مراعاة جميع الميزات: مدة وشدة الهجوم أو الدورة الشهرية المنتظمة أو وجود عسر الطمث أو أمراض مصاحبة أخرى.

    من المستحسن أن يتم وصف ومراقبة العلاج الهرموني من قبل طبيب أمراض النساء ، والعلاج المضاد للصداع النصفي من قبل طبيب أعصاب ، والذي يمكن اعتباره "المعيار الذهبي" لعلاج الصداع النصفي.

    يمكنك معرفة المزيد عن الصداع النصفي الحيض من هذا الفيديو:

    شاهد الفيديو: كل يوم - وجود صداع عند المرأة قبل ميعاد الدورة الشهرية (شهر فبراير 2020).