النظافة

التصريف بعد شهر واحد من الولادة ، والأسباب

الإكتشاف بعد الولادة ظاهرة طبيعية تمامًا. في المتوسط ​​، فإنها تستمر لمدة تصل إلى 1.5 شهر ، ومع ذلك ، قد تختلف هذه الفترة في اتجاه واحد أو آخر. تواجه بعض النساء عندما يستمر النزيف بعد شهر من الولادة. ما الذي يمكن أن يرتبط به ، هل يعتبر طبيعيًا ، وما هي الأعراض التي يجب أن تنبه الأم الشابة؟ سنتعامل مع هذه القضايا في مقالتنا.

طبيعة ما بعد الولادة التفريغ

أثناء الحمل ، تزيد النساء بشكل كبير من حجم الدم المنتشر في الجسم. وفقا للإحصاءات ، يمكن أن تنمو كمية الدم بنسبة 30-50 ٪. وهكذا ، توفر الطبيعة التغذية الكافية والأكسجين للطفل النامي في الرحم ، كما تخلق نوعًا من احتياطي الدم لتخفيف آثار الولادة وفترة ما بعد الولادة. تمدد الأوعية الرحمية وبحلول وقت الولادة يصل إمداد الدم إلى الحد الأقصى.

في عملية الولادة وبعدها لمدة 2-3 أيام ، يتم ملاحظة إفرازات نشطة ، والتي يرمز إليها بالمصطلح الطبي "lochia". هذه عملية طبيعية ، يجب أن لا تخافوا. مع مثل هذه الإفرازات ، يمكن للجسم الأنثوي أن يفقد ما يصل إلى 1.5 لتر من الدم وهذا هو المعيار أيضًا. علاوة على ذلك ، قد تشير كمية صغيرة من اللوتشيا المطاردة إلى تراكمها في الرحم ، مما قد يسبب عملية التهابية. ومع ذلك ، من المهم للغاية التمييز بين lochia ونزيف الرحم في الوقت المناسب ، والذي يكون له نفس المظهر تقريبًا. بعد كل شيء ، مثل هذا النزيف محفوف بالموت ، وبالتالي يتطلب تدخل طبي عاجل.

تصريف متأخر بعد الولادة

يمكن أن يكون للنزيف الذي يحدث عند النساء بعد شهر واحد من الولادة أسباب مختلفة. إذا كانت المرأة المخاض تعاني من أي شكوك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

لوتشيا دائم. يتم تكثيف الانقباضات التشنجية للرحم ، التي تبدأ بعد الولادة وتستمر لبعض الوقت ، خلال ارتباط الطفل بالثدي وتساعد على تطهير الرحم من جزيئات الدم والجلطات. لوتشيا هي بقايا قناة الولادة ، المشيمة ، بطانة الرحم ، والتي يتم عرضها في الخارج لعدة أيام بعد الولادة. في نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة ، يتغير لونها ، وتصبح بنية اللون ، وتصبح أكثر شحوبًا ، وأكثر ندرة ، وبحلول نهاية الشهر الأول ، يتوقف إطلاق اللوتشيا. في بعض النساء ، يتم تأخير إطلاق Lochia لمدة 1.5 شهر بعد الولادة وحتى أكثر من ذلك. هذا هو الحد من القاعدة ويمكن أن يكون سببها عادةً الأسباب التالية:

  • المرأة لا ترضع. لا ينتج هرمون البرولاكتين ، الذي يحفز تقلص الرحم ، لذا فإن تطهيره يحدث ببطء أكثر. إذا لم تكن هناك جلطات دموية أو رائحة كريهة في الإفرازات ، فلا يوجد سبب للقلق ، وسوف تختفي تدريجياً.
  • تم إجراء الولادة باستخدام العملية القيصرية. الخيط على الرحم يمنعه من الانقباض بشكل صحيح ، وهذا هو السبب في تأخير عملية ترميمه. وبالمثل ، تتأثر مدة النزيف بالإصابات والدموع أثناء الولادة ، وفرض الغرز الداخلية.
  • تمدد الرحم بقوة أثناء الحمل بسبب الحجم الكبير للجنين أو وجود العديد من الأجنة ، مما يزيد من فترة الشفاء من الشكل السابق.
  • يتداخل وجود الأورام الليفية والأورام الليفية والأورام الحميدة مع تقلص الرحم الطبيعي ، مما يزيد من مدة الإفراز.
  • تخثر الدم مكسور. حول وجود هذه المشكلة ، يجب تحذير الطبيب في مرحلة التخطيط للطفل. وبالطبع ، يجب أن تكون المرأة مستعدة لحقيقة أن النزيف الطبيعي بعد الولادة سيستمر لفترة أطول من المعتاد.
  • الجهد البدني المفرط يمكن أن يؤدي إلى تمزق العضلات وحتى النزيف ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية التعافي بعد الولادة وتأخير مدة الإفراز.

ظهور الحيض. عادة لمدة شهرين بعد الولادة في النساء لا توجد فترات. ولكن هذا صحيح بالنسبة لأولئك الأمهات اللواتي يرضعن الطفل. في هذه الحالة ، يمنع هرمون البرولاكتين الناتج من هرمون الاستروجين ، وهو المسؤول عن نضوج البصيلات واستعادة الدورة الشهرية.

بالنسبة لأولئك النساء اللائي لا يضعن الطفل في الصدر لسبب أو لآخر ، يمكن استئناف الحيض بعد شهر ونصف من الولادة.

هذه علامة جيدة وتشير إلى الشفاء السريع للرحم والخلفية الهرمونية للجسم الأنثوي. نظرًا لأنها تصبح وفيرة أثناء الإفرازات الشهرية ولونها أحمر فاتح ، فمن الضروري للمرأة أن تحدد بشكل صحيح ما إذا كانت شهرية حقًا ، أو إذا كانت تعاني من نزيف رحم ، وهو أمر خطير للغاية على الصحة ويتطلب رعاية طبية طارئة.

العملية الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد يكون سبب ذلك هو البقاء في جزيئات قناة الولادة في المشيمة أو بطانة الرحم أو العدوى المرتبطة أثناء الجراحة.
الجماع الجنسي المبكر. عادة ، يوصي الأطباء بالامتناع عن العلاقات الحميمة لمدة شهرين بعد ولادة الطفل. خلال هذه الفترة ، يجب استعادة أعضاء الحوض. إذا بدأ الشركاء العلاقات الجنسية قبل الفترة الموصى بها ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور نزيف.

إن وجود تآكل عنق الرحم يمكن أن يثير إفرازات بنية أو دموية في فترة ما بعد الولادة المتأخرة. يمكن تأكيد التشخيص من قبل طبيب نسائي. كما سيصف العلاج المناسب ، الذي لا ينصح خلاله بالجنس.

ما يجب أن يسبب ناقوس الخطر

إذا كان حجم الإفرازات يزداد فجأة ، بدلاً من النزول ، يجب على المرأة استشارة الطبيب ، كما في هذه الحالة يمكن أن يكون أحد أعراض نزيف الرحم. إذا كانت الحشية المعيَّنة مغمورة بالدماء لمدة 40-60 دقيقة لعدة ساعات متتالية - فهذا نزيف داخلي.

إذا اكتسب الإفراز رائحة كريهة أو رائحة صفراء خضراء ، فمن المرجح أن تتطور العملية الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. قد يكون السبب في ذلك هو انحناء أنابيب الرحم ، ونتيجة لذلك ، تراكم lochies هناك.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الرحم إلى حدوث التهاب بطانة الرحم. يمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد في أسفل البطن والحمى وإفراز صديدي. عند تأكيد التشخيص ، سيصف الطبيب بالتأكيد مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا وكشط الرحم.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، فإن أسباب نداء عاجل إلى الطبيب هي:

  • ظهور جلطات ، مخاط ،
  • ألم في أسفل البطن ،
  • الحمى والضعف وتدهور الصحة ،
  • مدة التفريغ أكثر من 6-7 أيام.

من أجل استعادة الرحم في أسرع وقت ممكن بعد ولادة الطفل ، ينصح الأطباء بالنوم على المعدة أكثر من مرة ، أو على الأقل في هذا الوضع. أيضا ، لا يجب أن تمشي مع المثانة المزدحمة ، فمن الأفضل أن تذهب إلى المرحاض عند حدوث الرغبة الأولى.

في معظم الحالات ، يكون الإفراز المستمر لدى النساء لمدة شهر بعد الولادة ظاهرة طبيعية ولا يتطلب أي تدابير أو علاج. ومع ذلك ، خلال هذه الفترة يمكن الشعور بالمشاكل التي تنشأ أثناء الولادة ، على سبيل المثال ، العمليات التآكلية في عنق الرحم أو بقايا المشيمة في الرحم. لذلك ، يجب على المرأة مراقبة شدة وطبيعة الإفراز بعناية ، في الوقت المناسب لإشعار الأعراض المقلقة.

أسباب التفريغ بعد شهر من الولادة

أثناء الحمل ، يتم ربط المشيمة بالرحم ، ولديهم نظام وعائي مشترك. بعد الولادة ، تغادر المشيمة من الرحم ، وتبقى الأوعية مفتوحة. لأول مرة ، أيام التفريغ وفيرة ومكثفة. عندما يبدأ الرحم بالتقلص مع مرور الوقت ، يتم ضغط الأوعية بإحكام ، ويمر النزيف.

تدوم الإفرازات بطرق مختلفة ، كل هذا يتوقف على كيفية سير الحمل. إذا كانت الأم على ما يرام ، لم تكن هناك مضاعفات ، والتخثر في الدم أمر طبيعي ، يتم تقليل الرحم بسرعة. 1.5 أشهر بعد الولادة ، لا يوجد شيء. عندما يستمر التفريغ لأكثر من شهر واحد أو توقف بشكل كامل قبل الأوان ، من الضروري التشاور مع طبيب النساء.

الإفراز المطول يسبب فقر الدم. امرأة تضعف ، شعور سيء. كل هذا له تأثير سلبي على الرضاعة. بسبب نقص الحديد في اللبن ، يبدأ الطفل أيضًا في الإصابة بفقر الدم.

يشير التصريف ، الذي يستمر أكثر من الوقت المخصص ، إلى أن الرحم تقل بشكل كبير ، والمرأة تعاني من مشاكل خطيرة في التجلط. هناك حاجة ملحة للتشاور مع طبيبك إذا لم ينقص التفريغ. في بعض الحالات ، يمر lochia بسرعة. إنه أمر سيء أيضًا ، تشير هذه الأعراض إلى تراكم الدم في الرحم ، وقد تكون هناك عواقب وخيمة.

إفراز ما بعد الولادة أمر طبيعي

ولأول مرة بعد الولادة ، يلاحظ طبيب نسائي امرأة ، ويعاني الجسم من عبء خطير. يستمر التفريغ لمدة ثلاثة أيام. فهي حمراء زاهية وفيرة ؛ لا يحدث تخثر خلال هذه الفترة. لا تساعد الحشية في هذه الحالة ، لذلك ، يتم استخدام بطانات خاصة في المستشفى ، وحشيات بعد الولادة.

في حالة عدم وجود مضاعفات ، تُخرج المرأة بعد أسبوع من الولادة. يصبح التفريغ بنية اللون ، وليس كثيفًا جدًا. مع المجهود البدني ، يزيد التفريغ. يتفاقم الوضع عندما تسعل المرأة تضحك. عادة ، عندما يزيد التفريغ بعد الولادة لأول مرة ، ثم يتناقص. عندما يصبح الإرضاع من الثدي أكثر.

بعد ثلاثة أسابيع ، يبدأ التفريغ في الانخفاض. وينتهي تماما في 2 أشهر ، ويتحدث عن ارتداد الرحم. فقط من هذا الوقت يمكنك ممارسة الجنس. إذا لم تكن ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، اعتني بوسائل منع الحمل. يحدث التبويض الأول بعد توقف التفريغ على الفور.

تصريف ما بعد الولادة المرضي

في بعض النساء ، يستمر الإفراز بعد الولادة لفترة طويلة. إذا حدث هذا ، فمن الضروري استشارة الطبيب المعالج. في الأسبوع الأول بعد الولادة ، يكون ذلك خطيرًا عند حدوث النزيف. يحدث هذا غالبًا في حالة بقاء المشيمة في الرحم ، وتعلقها على بطانة الرحم. في هذه الحالة ، لا يمكن تخفيض عضل الرحم تماما ، هناك نزيف حاد. بعد انفصال المشيمة ، يقوم الطبيب بفحصها بعناية ، ويجب أن يخرج تمامًا.

يحدث إفراز وفير للدم بعد الولادة عند تقلص الرحم ، لأن ألياف العضلات تضعف. النزيف منخفض التوتر. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام الأوكسيتوسين ، حيث تساعد عضلات الرحم على الانقباض بفعالية.

لأغراض وقائية ، توصف النساء الموجات فوق الصوتية. التشخيص يساعد على معرفة حجم الرحم ومحتوياته. في حالة بدء النزيف ، يتم استخدام كشط ، بعد أن يصف الحد من المخدرات.

أعراض الإفرازات الالتهابية بعد شهر واحد من الولادة

تكون العملية الالتهابية خطيرة عندما لا ينتهي التفريغ لفترة طويلة. تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التطور في الدم. عندما لا تلتزم المرأة بالنظافة الشخصية ، تبدأ الحياة الجنسية في وقت مبكر جدًا ، وهي تعاني من إفرازات كريهة الرائحة. عادة ، يجب أن تكون بنية اللون. عندما يكون لديهم صبغة خضراء صفراء ، يمكن أن يشتبه علم الأمراض. في العملية الالتهابية لتخصيص السائل ، وفيرة. ينشأ ألم لا يطاق في أسفل البطن ، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، وتزعج القشعريرة. في هذه الحالة ، يعد العلاج في الوقت المناسب ضروريًا ، ويمكن أن ينتهي التهاب بطانة الرحم بالعقم.

لالبكتيريا المسببة للأمراض لم يكن في الرحم ، تحتاج إلى غسل باستمرار ، واستخدام بطانات اللباس الداخلي اليومية. لا تنصح بأخذ حمام أول مرة ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للروح. الحياة الجنسية محظورة حتى لا تختفي. لأغراض وقائية ، ينصح باستخدام سلسلة من التسريب ، البابونج. من الأفضل رفض المنغنيز ، إنه مهيج للغشاء المخاطي المهبلي.

عندما تستمر فترة ما بعد الولادة بشكل طبيعي ، لا يلاحظ أي إفراز مرضي. في شهر توقفوا تماما. لتسريع العملية ، يُنصح بالرضاعة الطبيعية قدر الإمكان. يُنصح بالنوم باستمرار على بطنك ، لا تتسامح ، اذهب إلى المرحاض حسب الحاجة.

لذلك ، اتبع التفريغ بعد الولادة. عندما تستمر لفترة طويلة ، تكون دموية ، تحتاج إلى التشاور على وجه السرعة مع طبيب أمراض النساء. يحدث إفراز غير طبيعي بسبب بقايا المشيمة ، التي ترتبط بطانة الرحم. في هذه الحالة ، نزيف حاد. إذا أضعفت المرأة ألياف الرحم في العضلات ، فهناك نزيف حاد. إنه منخفض التوتر. يمكن إيقافه باستخدام الأوكسيتوسين. خطيرة بشكل خاص هي التصريفات المرضية المعدية ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. لمنع العواقب ، من الضروري الالتزام بقواعد النظافة الأساسية.

القليل بعد الولادة

من الواضح أن فترة ما بعد الولادة تبدأ مباشرة بعد نهاية المخاض ، أي ولادة ما بعد الولادة (المشيمة) ، وليس الطفل. وكم يستمر ، قليلون يعرفون. هناك مرحلتان بعد الولادة:

  • الولادة المبكرة ، التي تستمر ساعتين ،
  • فترة ما بعد الولادة المتأخرة من 6 إلى 8 أسابيع.

ماذا يحدث في فترة ما بعد الولادة؟ بمجرد انفصال فترة ما بعد الولادة عن جدار الرحم ، فإنها تبرز أو تولد. في مكانه ، تشكل سطح الجرح في الغشاء المخاطي في الرحم ، حيث توجد فجوة في الأوعية الرحمية التي يتدفق الدم منها. يبدأ الرحم على الفور في الانقباض ، وخلال هذه الانقباضات ، تصلب جدران الرحم ، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الممزقة.

خلال الساعتين الأوليين ، يكون التفريغ ساطعًا داميًا ومعتدلاً. لا يزيد فقدان الدم الطبيعي في فترة ما بعد الولادة المبكرة عن 0.4 لتر أو 0.5٪ من وزن النفاس.

في حالة حدوث نزيف متزايد بعد الولادة ، من الضروري أن نستبعد ، أولاً وقبل كل شيء ، النزيف منخفض التوتر ، ومن ثم دون أن يلاحظ أي تمزق في العجان أو الجدران المهبلية أو عنق الرحم.

إذا كان الرحم بعد الولادة مباشرة ، يزن الرحم حوالي 1 كجم ، ثم في نهاية فترة ما بعد الولادة ، يعود إلى حجمه المعتاد ووزنه ، من 60 إلى 70 جرامًا. ولتحقيق ذلك ، يستمر الرحم في الانقباض ، ولكن ليس بالقسوة والألم كما هو الحال أثناء المخاض. يمكن أن تشعر المرأة فقط بتشنجات صغيرة في أسفل البطن ، والتي تزداد عندما يرتبط الطفل بالثدي (حيث يؤدي تحفيز الحلمة إلى إطلاق هرمون ينشط تقلص الرحم ، الأوكسيتوسين).

خلال الأسابيع 6 - 8 المنصوص عليها ، يحتاج الرحم إلى العودة إلى الحجم الطبيعي ، وينبغي أن يشفي سطح الجرح - وتسمى هذه العملية برمتها انحلال الرحم بعد الولادة. خلال الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم تجسيد حافة الرحم على مستوى السرة. في اليوم الرابع ، يقع الجزء السفلي منه في منتصف المسافة من الحفرة السرية إلى الرحم. في اليوم الثامن والتاسع ، يبرز قاع الرحم بحوالي 1-2 سم من الرحم ، وبالتالي ، في اليوم يتم تقليل الرحم بمقدار 1 سم

يُطلق على إفراز ما بعد الولادة اسم "lochia" ، ووفقًا للون والرائحة والكمية ، فإنهم يحكمون على كيفية استمرار فترة ما بعد الولادة. لوتشيا هو السر الفسيولوجي لجرح الأجداد ، والذي يشمل الغشاء العشري والأجسام الدموية الحمراء والبيضاء والليمفاوية والبلازما والمخاط. في النهاية ، بعد شهر ، عادةً ما يكون الإفراز بعد الولادة غائبًا.

  • بعد أول ساعتين بعد الولادة ، يصبح التفريغ أحمر داكن أو بني ومعتدل. يستمر هذا التفريغ من 5 إلى 7 أيام.
  • في الأيام الثلاثة الأولى ، يبلغ إجمالي حجمها 300 مل ، مما يتطلب تغييرًا في بطانة الحفاض كل ساعتين. قد تكون هناك جلطات دموية في الإفرازات ، ولا يوجد ما يدعو للقلق.
  • بدءًا من 6 إلى 7 أيام (أسبوع بعد الولادة) ، يتغير لون التفريغ وتصبح صفراء أو بيضاء. يتم تحديد اللون حسب المحتوى الموجود في إفرازات عدد كبير من كريات الدم البيضاء التي تشارك في شفاء جرح ما بعد الولادة.
  • من 9 إلى 10 أيام ، يبدو التصريف مائيًا ، وله ظل فاتح وكمية كبيرة من المخاط ، ويتناقص حجمها تدريجياً. في البداية ، يكون هذا التفريغ ضئيلًا ، ثم يصبح غير محسوس تقريبًا ، ويختفي لمدة 3-4 أسابيع.

التطور الفرعي للرحم

يتم الحكم على الدورة الفسيولوجية لفترة ما بعد الولادة بالطريقة التي ينقبض بها الرحم ، ويتم فصل الغشاء المخاطي ، وتخرج الجلطات الدموية من الرحم.

التطور العكسي للرحم - تلعب الإلتهاب دورًا مهمًا في فسيولوجيا النفاس - استعادة وظائف الدورة الشهرية والإنجابية. عندما تضعف القدرة المقلصة للرحم ، يكون هناك خطر حدوث مضاعفات قيحية بعد الولادة.

لتقييم عملية انحسار الرحم بعد الولادة ، تتم دعوة النفاس لتلقي 10 أيام بعد الخروج ، حيث يتم إجراء فحص عام وأمراض النساء.

Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

لتأكيد تشخيص التطور الفرعي التالي للوضع ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض على أساس إلزامي ، والتي ستحدد الأسباب التي تعيق تقلص الرحم الطبيعي (بقايا المشيمة أو أغشية الجنين).

يمكن أن تكون العوامل المهيأة للتطور الفرعي للرحم:

مسألة الاستشفاء من امرأة تقرر بشكل فردي. إذا لم تكن هناك أي شكاوى ، فإن الحالة العامة مرضية ، ولا توجد بقايا للولادة أو الأغشية في الرحم ، أو الأدوية المقوية للرحم (صبغة فلفل الماء أو الأوكسيتوسين أو ميثيل ميثيل أرجوميترين) موصوفة في النفاس.

في حالة اكتشاف محتويات غريبة في الرحم ، يتم إخلاءه عن طريق الشفط الفراغي ، وفي بعض الحالات ينشر غسل الرحم بمحلول مطهر و / أو مضاد حيوي. لأغراض الوقاية ، يتم وصف المضادات الحيوية في دورة قصيرة (تدوم من 2 إلى 3 أيام).

Lohiometra

يشير Lohiometry أيضا إلى مضاعفات ما بعد الولادة وتتميز بتأخير لوتشيا في الرحم. وكقاعدة عامة ، يتطور مقياس الكريات في الأيام من 7 إلى 9 بعد الولادة. أسباب هذه المضاعفات مختلفة:

  • يمكن أن يكون بمثابة انسداد ميكانيكي لقناة عنق الرحم.
  • عدم كفاية النشاط تقلص الرحم
  • يمكن أن تؤدي الانسداد الميكانيكي في قناة عنق الرحم إلى خلق جلطات دموية ، وبقايا الغشاء العشري و / أو أغشية الجنين.
  • أو الانحناء المفرط للرحم الأمامي

عندما يكون الجنين مفرط الامتداد أثناء الحمل (حجم الجنين كبيرًا أو polyhydramnios أو الولادات المتعددة) أو أثناء الولادة (عدم التوافق في المخاض أو الولادة الطويلة أو السريعة أو الولادة القيصرية أو تشنج عنق الرحم) ، تضعف انقباض الرحم. مع مقياس ضغط الدم الذي تم تشخيصه في الوقت المناسب ، تظل الحالة العامة للمريض النفاسي مرضية ، ودرجة الحرارة والنبض طبيعية ، والعلامة الوحيدة هي عدم وجود lochies أو أن عددهم لا يكاد يذكر.

يتميز جس الرحم بزيادة حجمه مقارنة باليوم السابق والألم. غيبوبة القياس يؤدي إلى تطور التهاب بطانة الرحم. التكتيكات الطبية هي خلق تدفق للوشيا من الرحم. أولاً ، يتم وصف العلاج المحافظ:

  • لا سبا أو بابافيرين بالحقن
  • ثم otototics (الأوكسيتوسين) والبرد إلى أسفل البطن

إذا تم تشخيص ثني الرحم ، يتم إجراء ملامسة ثنائية الطول لإعادته إلى موضعه الأصلي.

عندما يتم إغلاق قناة عنق الرحم ، يوسعها الطبيب بلطف بإصبع (في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى موسعات Gegar) ويطلقها.

القشط - إذا لم يتم التخلص من جهاز قياس الدم بعد تمرين معين لمدة 2-3 أيام ، فإنهم يلجأون إلى إفراغ فعال للرحم (كشط) أو إلى شفط فراغ. لأغراض وقائية توصف المضادات الحيوية.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة

المضاعفات الأخرى في فترة ما بعد الولادة ، ولكنها أكثر خطورة ، هي التهاب الرحم أو التهاب بطانة الرحم. كما هو معروف ، في جميع النساء الحوامل ، تضعف الحماية المناعية ، وهو أمر ضروري لمنع رفض البويضة كجسم غريب. يتم استعادة دفاعات الجسم في 5-6 أيام بعد الولادة ، والتي انتهت بشكل طبيعي ، وفي اليوم العاشر بعد الولادة في البطن. لذلك ، فإن جميع النفاس مهددة بتطور الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية.

ولكن هناك عددًا من العوامل التي تؤهب لحدوث التهاب بطانة الرحم التالي للوضع:

أثناء الولادة

  • التسمم المتأخر (بعد 20 أسبوعًا)
  • فقر الدم من النساء الحوامل
  • موقف خاطئ من الجنين
  • فاكهة كبيرة
  • بولهدرمنيو]
  • الحمل المتعدد
  • العلاج الجراحي للقصور العنقي
  • التهاب المهبل و / أو عنق الرحم
  • تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة أثناء الحمل
  • أي مرض معد أثناء الحمل
  • أمراض المشيمة (المشيمة أو المشيمة المنخفضة)
  • تهديد بالانقطاع وخاصة دائم
  • الانقطاع المشيمي
  • إصابة قناة الولادة عشية الولادة بالتهابات الأعضاء التناسلية
  • الحوض ضيق سريريا
  • الولادة المبكرة
  • شذوذ القوى العامة (عدم التوافق ، الضعف)
  • عملية قيصرية
  • فوائد التوليد أثناء المخاض
  • فترة طويلة اللامائية (أكثر من 12 ساعة)
  • التحكم اليدوي للرحم
  • العمل لفترات طويلة
  • فحوصات مهبلية متكررة لتحديد حالة التوليد (أكثر من ثلاثة)
  • العمر (أقل من 18 سنة وما فوق 30 سنة)
  • التاريخ المثقل بالأمراض النسائية (الأمراض الالتهابية ، الإجهاض (المضاعفات) ، الأورام الليفية ، إلخ)
  • أمراض الغدد الصماء
  • العادات السيئة
  • سوء التغذية ،
  • الظروف المعيشية المعاكسة
  • تاريخ الولادة القيصرية
  • الأمراض خارج الرحم المزمنة

أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد

  • يبدأ التهاب بطانة الرحم بشكل حاد ، كقاعدة عامة ، من 3 إلى 4 أيام.

  • ويلاحظ النفاس أن التفريغ أصبح لونه بني أو لون طين اللحم.
  • ثم تصبح لوتشيا قيحية وتصبح خضراء.
  • رائحة كريهة هي أيضا مميزة أثناء التفريغ بعد الولادة (اللحوم الفاسدة).
  • المعاناة والحالة العامة للمريض. ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام الحموية (38 - 39 درجة) ، تسارع نبضات القلب ، الضعف الشديد ، التشوه.
  • في تحليل التهاب الدم المحيطي (زيادة في ESR ، الكريات البيض).

غالبا ما يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم تحت الحاد في وقت لاحق ، بعد الخروج من المستشفى

  • لا يمكن للمرأة ملاحظة أن التصريف ما زال داميًا حتى 10-12 يومًا.
  • قد ترتفع درجة الحرارة أقل من أعداد الحموية.
  • تصبح الإفرازات بعد الولادة قيحية وتكتسب رائحة كريهة عندما تتجاهل المرأة العلامات السابقة فقط بعد 3 إلى 5 أيام.
  • في أي حال ، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو مؤشر على دخول المستشفى.

في المستشفى ، يجب أن تخضع المرأة للتنظير الرحمي لاستبعاد أو اكتشاف بقايا أنسجة المشيمة وأغشية الجنين والجلطات الدموية ثم إزالتها من الرحم عن طريق الشفط بالتخلية أو بالقصاصات. مخصصة لغسيل منتشر في تجويف الرحم مع حلول مطهرة والمضادات الحيوية (الحد الأدنى 3). ثم يشار إلى الإدارة الوريدية للمضادات الحيوية.

كبر الطفل ، لكن ماذا عن الأم؟

كما ذكرنا سابقًا ، تتوقف لوتشيا الطبيعية بعد الولادة بنهاية 3-4 أسابيع. إذا كانت المرأة لا ترضع ، فيتم استعادة الدورة الشهرية ، والتي يمكن ملاحظتها من خلال طبيعة الإفراز. في البداية ، كانت هناك أغشية مخاطية ، معتدلة ، ثم (حوالي شهر أو شهرين بعد الولادة) ، أصبح البيض وفيرًا وبدا وكأنه بيض نيوي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، مما يشير إلى الإباضة.

لذلك ، من المهم حل جميع المشكلات المتعلقة بمنع الحمل بعد الولادة مقدمًا مع طبيبك. إذا كانت الأم تمرض ، فعندما يكون الطفل في سن الخرج ، يصبح رشيقًا بدرجة معتدلة ، دون رائحة كريهة ، ولا يغير من شخصيتها طوال مرحلة الرضاعة الطبيعية.

ولكن في حالة ظهور إفرازات صفراء بعد الولادة (بعد نهاية lochies) ، يجب أن تكون الأم حذرة. خاصة إذا كان لون هؤلاء البيض ذو لون أصفر واضح ، فإن لديهم رائحة كريهة ، وتشعر المرأة بالضيق بسبب الحكة وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أو في المهبل. بالطبع ، من الضروري زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، وعدم تأجيل الزيارة "لاحقًا".

لن يتمكن إلا الطبيب من تحديد سبب البياض المرضي ، وأخذ اللطاخة على البكتيريا في المهبل والتوصية بالعلاج المناسب (انظر خلايا الدم البيضاء في اللطاخة). في أفضل الأحوال ، إذا كان الإفرازات الصفراء سيكون علامة على السمنة (الجهاز التناسلي للمرأة التي أنجبت يكون عرضة للإصابة بالعدوى ، ويضعف الجسم نفسه بالحمل والولادة ورعاية الطفل). إذا ، بالإضافة إلى الإفرازات الصفراء والعلامات المذكورة أعلاه ، تشعر المرأة بالقلق أيضًا من درجة حرارة تحت الجلد ، وكذلك الألم في أسفل البطن ، ومن ثم يصبح التأخير مستحيلًا للغاية ، لأنه من الممكن أن تكون هناك عملية التهابية في الرحم أو الزوائد.

النظافة بعد الولادة

لكي يتقلص الرحم ويعود إلى حجمه الطبيعي "الطبيعي" ، من الضروري اتباع بعض القواعد البسيطة بعد الولادة:

  • يفضل النوم على البطن ، مما يؤدي إلى الضغط على الرحم ويساهم في الحد منه ، وكذلك الرحم والرقبة على طول محور واحد ، مما يؤدي إلى تحسن تدفق اللوتشيا.
  • قم بزيارة المرحاض عند أول مكالمة من جسمك ، ولا تؤجل هذا الحدث (تملأ المثانة والمستقيم منع تقلصات الرحم)
  • تغيير منتظم في الحشية (في موعد لا يتجاوز ساعتين ، لأن اللوتشيا هي أرض خصبة ممتازة لتكاثر البكتيريا ، مما يخلق خطر إصابة الجهاز التناسلي)
  • الحظر القاطع على سدادات قطنية في فترة ما بعد الولادة
  • تغسل على الأقل مرتين في اليوم بالماء المغلي ، يمكن أن يكون حل ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم
  • التمسك بالرضاعة المجانية عندما يتم تطبيق الطفل على الثدي عند الطلب (تحفيز الحلمة يعزز تخليق الأوكسيتوسين)

لماذا في شهر لا يزال التفريغ

إفراز دم وفير إلى حد ما ، والذي يبدأ على الفور بعد ولادة الطفل ، وذلك بسبب حقيقة أن السطح الداخلي للرحم قد أصيب بسبب انفصال المشيمة عنه. يستمر النزف حوالي ثلاثة أيام ، حتى يشفي سطح الجرح.

يشمل إفراز ما بعد الولادة بطانة الرحم الميتة ، قطع من المشيمة ، والتي يُطلق منها الرحم في هذا الوقت. في بعض الأحيان قد تظهر شظايا مخاطية - وهذا هو نتيجة النشاط داخل الرحم للطفل.

يمكن أن تصل كمية الدم التي تفقدها المرأة بعد الولادة إلى لتر ونصف. ومع ذلك ، إذا شعرت بعد أن أصبحت أماً أن استخدام الفوط الصحية لا يكفي ، فالسرير مغمور بالدم ، ومن الضروري طلب المساعدة. هذا قد يكون علامة على النزيف الذي بدأ. قد يكون مصحوبًا أيضًا بألم في الرحم أو تدفق دم نابض.

شدة lohii العادي يتناقص تدريجيا. في البداية ، يشبه التفريغ الشهري أو الوردي ، حجمه أكبر إلى حد ما من المعتاد. ثم يصبحون مظللين ، وأحيانًا يتحولون إلى اللون البني ، وحتى في وقت لاحق يخففون إلى ظل مصفر أو أبيض ويختفون تدريجياً. بعد حوالي شهرين ، يجب أن يتوقفوا تمامًا.

اكتشاف شهر واحد بعد الولادة

يجب على المرأة التي تستعد لتصبح أمًا أو التي أنجبت للتو أن تعلم أن الدم يتم إطلاقه بشكل مكثف فقط في الأيام الثلاثة الأولى. يصبح التفريغ الأحمر الساطع بعد بضعة أيام بنية أو بنية. هذا يشير إلى أن التئام الجروح في الرحم أمر طبيعي.

النزيف الناشئ بعد شهر من الولادة ، أو حتى جلطة دموية كبيرة ، لاحظتها المرأة ، على الأرجح يشير إلى أن النزيف قد بدأ. غالبًا ما يحدث بسبب جزء صغير من المشيمة ، والذي لم يخرج مباشرة بعد الولادة ويتداخل مع الانكماش الطبيعي للجهاز التناسلي. في هذه الحالة ، يجب أن تمر بعملية التنظيف.

إذا بدأت العملية المنجزة سابقًا بقوة جديدة ، فمن الضروري دخول المستشفى العاجل. للتعامل مع هذه الدولة بقواتها الخاصة ، من غير المرجح أن تنجح المرأة.

قد يرتبط التصريف الأحمر باستعادة الدورة الشهرية. ينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللائي لا يرضعن أطفالهن لأسباب مختلفة. هم ، على عكس الأمهات المرضعات ، لا ينتجن البرولاكتين - هرمون يمنع ظهور الإباضة. لذلك ، يظهر الحيض الأول بعد الولادة أمامهم ، وأحيانًا بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الولادة.

عندما تواجه جسد امرأة أنجبت طفلاً مؤخرًا مجهودًا بدنيًا قويًا ، يكون النزيف قصير الأجل بعد شهر ممكنًا تمامًا. لتجنبها ، يجب أن تعتني بنفسك ، والاسترخاء أكثر ، ورفض التدريب النشط مؤقتًا ، على أي حال عدم رفع الأوزان.

التفريغ المظلم بعد شهر واحد من الولادة

غالبًا ما يستبدل التفريغ البني اللون الأحمر في فترة ما بعد الولادة. يحدث هذا في نهاية الأسبوع الأول. إذا قامت امرأة بإطعام طفلها بحليب الأم ، فيجب أن تنتهي قريبًا. الأمهات الذين يطعمون الأطفال بمزائج اصطناعية وأولئك الذين عانوا من عملية قيصرية سيستمرون لفترة أطول. هذا يعتبر طبيعيا.

إذا كان الإفرازات البنيّة التي ظهرت بعد ثلاثة أسابيع ، وأحيانًا بعد شهر من بدء المخاض ، لا تحتوي على رائحة كريهة ، فلا تصاحبها أحاسيس مؤلمة ، فلا تقلق. على الأرجح ، هذا يرجع إلى حقيقة أن التغيرات الهرمونية تحدث في الجسد الأنثوي.

رائحة الجنين الواضحة التي ظهرت جنبًا إلى جنب مع إفرازات ، قد يشير ألم أسفل البطن إلى وجود عدوى تصيب الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة ، نداء عاجل إلى الطبيب.

حتى لا تفوت بداية الالتهاب المرتبط بعامل معدي يدخل الأعضاء التناسلية عند خروج الأمهات من جناح الولادة ، ينصح بتناول الحرارة بانتظام. إذا ارتفع ، لا تتأخر في الرجوع إلى الطبيب.

كم من الوقت يمكن لوتشيا الماضي

يستمر التفريغ بعد الولادة في المتوسط ​​من 7 إلى 8 أسابيع. ومع ذلك ، فإن كل امرأة لديها عملية استرداد بطريقتها الخاصة ، وهذا ما يفسر حقيقة أنه قد ينتهي بهم المطاف بعد 5 أسابيع لشخص ما ، في حين أن المومياوات الأخرى يواصلون الإفراز في غضون شهرين بعد الولادة.

تتأثر سرعة استرداد الجهاز التناسلي بعد الولادة بالعوامل التالية:

  • كيف ذهب الحمل
  • خصائص الولادة ،
  • كيف مكثفة عضلات الرحم العقد ،
  • هل هناك مضاعفات ما بعد الولادة
  • هل ترضع المرأة رضيعاً مع حليب الأم؟

لقد مر شهر ونصف منذ الولادة ، لكن التفريغ مستمر وشدته لا تقل؟ ثم التشاور من طبيب النساء ضروري. كما هو الحال في حالة انتهاء الطمث أو الخروج بعد الولادة في وقت مبكر جدًا - خلال 3-4 أسابيع.

النظافة بعد الولادة

بعد أن تنجو الأم السعيدة من ولادة طفلها ، ينبغي عليها أن تولي عناية خاصة لرعاية نفسها. هذا يتعلق بنظافة الأعضاء التناسلية. من المهم أنه في المرة الأولى ، عندما تكون هناك تصريفات بعد الولادة ، يجب عليها استخدام عوامل ناعمة تمتص جيدًا.

يمكن أن يكون قطعة من القماش الطبيعي لينة أو منصات. في الحالة الأخيرة ، من الأفضل اختيارهم بدون نكهة وذات سطح أملس. سيكون من السهل أن نرى كيف يبدو التفريغ بعد الولادة ، ولاحظ وجود جلطات. يجب تغيير منتجات النظافة مرة واحدة على الأقل كل ثلاث ساعات.

بعد كل زيارة إلى المرحاض يجب غسلها بالماء الدافئ. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية في الاتجاه من الأمام إلى الخلف. ينصح الاستحمام اليومي. ولكن من الاستحمام يجب الامتناع عن ذلك لشهرين.

في البداية ، بعد الولادة ، لا ينصح الأطباء باستخدام إجراء مثل الغسل. على الرغم من أنه قبل عشرين عامًا ، أي بعد أسبوع من الولادة ، تم وصفه من أجل تحفيز تقلص الرحم (تم استخدام الماء المغلي مع اليود).

يحظر استخدام السدادات القطنية الصحية من قبل النساء اللائي ولدن. ويفسر هذا من خلال حقيقة أنها تؤخر إفرازات المهبل. يتداخل مع التطهير الطبيعي للأعضاء ويساهم في تكاثر مسببات الأمراض.

شاهد الفيديو: تحجر الثدي. احتباس اللبن. إلتهابات الثدي او الخراج. (شهر فبراير 2020).