الصحة

مراحل polypheresis بطانة الرحم: طبيعية وتشوهات

Pin
Send
Share
Send
Send


بطانة الرحم هي الطبقة المخاطية التي تبطن الرحم من الداخل. وتتمثل مهمتها في ضمان زرع وتطوير الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد الدورة الشهرية على التغييرات التي تحدث فيها.

واحدة من العمليات الهامة في جسم المرأة هي انتشار بطانة الرحم. الانتهاكات في هذه الآلية تسبب تطور علم الأمراض في الجهاز التناسلي. يمثل بطانة الرحم التكاثري المرحلة الأولى من الدورة ، أي المرحلة التي تأتي بعد نهاية الحيض. خلال هذه المرحلة ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في الانقسام والنمو بنشاط.

مفهوم الانتشار

الانتشار هو عملية نشطة لتقسيم خلايا الأنسجة أو الأعضاء. نتيجة الحيض ، تصبح الأغشية المخاطية للرحم رقيقة جدًا بسبب رفض الخلايا التي تشكل الطبقة الوظيفية. هذا هو بالضبط سبب عملية الانتشار ، حيث أن انقسام الخلايا يجدد الطبقة الوظيفية الرقيقة.

ومع ذلك ، فإن بطانة الرحم التكاثري لا تشير دائمًا إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للأنثى. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث في حالة علم الأمراض ، عندما تنقسم الخلايا بنشاط كبير ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الطبقة المخاطية للرحم.

أسباب

كما ذكر أعلاه ، والسبب الطبيعي لل بطانة الرحم التكاثري هو نهاية دورة الحيض. تفرز الخلايا المخاطية في الرحم من الجسم إلى جانب الدم ، وبالتالي تضعف الطبقة المخاطية. قبل الدورة التالية ، يحتاج بطانة الرحم إلى استعادة هذه المنطقة الوظيفية من الغشاء المخاطي بمساعدة عملية الانقسام.

يحدث الانتشار المرضي نتيجة للتحفيز المفرط للخلايا مع الاستروجين. وبالتالي ، عندما يتم استعادة الطبقة المخاطية ، لا يتوقف انقسام بطانة الرحم ويحدث سماكة جدران الرحم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف.

مراحل العملية

هناك ثلاث مراحل من الانتشار (في مسارها الطبيعي):

  1. المرحلة المبكرة يحدث خلال الأسبوع الأول من الدورة الشهرية وفي هذا الوقت يمكن العثور على الخلايا الظهارية وكذلك الخلايا اللحمية على الغشاء المخاطي.
  2. المرحلة الوسطى تبدأ هذه المرحلة في اليوم الثامن من الدورة وتنتهي في 10. خلال هذه الفترة ، تتضخم الغدد ، وتتضخم الغدد الصماء ، وتتخلص خلايا الأنسجة الظهارية.
  3. المرحلة المتأخرة. تتوقف عملية الانتشار بعد 14 يومًا من بداية الدورة. في هذه المرحلة ، يتم استعادة الغشاء المخاطي وجميع الغدد بالكامل.

مرض

قد تفشل عملية التقسيم المكثف لخلايا بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك تظهر الخلايا التي تزيد عن العدد المطلوب. قد تجمع مواد "البناء" الجديدة هذه وتؤدي إلى تطور أورام مثل تضخم بطانة الرحم التكاثري.

إنه نتيجة الانهيار الهرموني في الدورة الشهرية. فرط التنسج هو تكاثر في غدد بطانة الرحم والسدى ، وقد يكون هناك نوعان: غدي وغير نمطي.

أنواع تضخم

يحدث هذا الشذوذ بشكل رئيسي عند النساء في سن انقطاع الطمث. السبب الرئيسي في كثير من الأحيان يصبح عدد كبير من هرمون الاستروجين ، والتي تؤثر على خلايا بطانة الرحم ، وتفعيل الانقسام المفرط. مع تطور هذا المرض ، تكتسب بعض أجزاء بطانة الرحم التكاثري بنية كثيفة للغاية. في المناطق المتأثرة بشكل خاص ، يمكن أن يصل سمك الختم إلى 1.5 سم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تكوين بطانة الرحم من نوع تكاثري من الاورام الحميدة الموجودة في تجويف الجهاز ممكن.

يعتبر هذا النوع من تضخم الأسنان حالة سرطانية ، وغالبًا ما توجد عند النساء أثناء انقطاع الطمث أو في سن الشيخوخة. عند الفتيات الصغيرات ، يتم تشخيص هذا المرض بشكل نادر جدًا.

تضخم غير نمطي هو تكاثر واضح في بطانة الرحم ، والتي لديها مصادر غدية تقع في الغدد المتفرعة. إن فحص كشط الرحم يمكن أن يكشف عن عدد كبير من خلايا الظهارة الأنبوبية. يمكن أن تحتوي هذه الخلايا على نوى كبيرة وصغيرة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تمديد بعضها. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الظهارة الأنبوبية في مجموعات وبشكل منفصل. يُظهر التحليل أيضًا وجود الدهون على جدران الرحم ؛ إن وجودها هو عامل مهم في التشخيص.

يحدث الانتقال من تضخم غدي غير نمطي إلى مرض الأورام في 3 نساء من أصل 100. هذا النوع من تضخم مشابه لانتشار بطانة الرحم خلال دورة شهرية طبيعية ، ومع ذلك ، لا توجد خلايا عشبية على الغشاء المخاطي في الرحم أثناء تطور المرض. في بعض الأحيان يمكن عكس عملية تضخم غير نمطي ، ولكن هذا ممكن فقط تحت تأثير الهرمونات.

الأعراض

مع تطور تضخم التكاثري في بطانة الرحم ، لوحظت الأعراض التالية:

  1. وظائف الحيض في الرحم ، والتي تتجلى في النزيف ، هي ضعف.
  2. هناك انحراف في الدورة الشهرية ، في شكل نزيف حاد ودائم.
  3. تطور النزيف الرحمي - نزيف غير منتظم وغير دوري متفاوتة الشدة والمدة.
  4. يحدث النزيف بين الحيض أو بعد تأخيره.
  5. ويلاحظ حدوث اختراق للنزيف مع الجلطات.
  6. حدوث نزيف مستمر يثير تطور فقر الدم ، والشعور بالضيق والضعف والدوخة المتكررة.
  7. هناك دورة الإباضة التي يمكن أن تسبب العقم.

التشخيص

بسبب تشابه الصورة السريرية للتضخم الغدي مع الأمراض الأخرى ، تعتبر التدابير التشخيصية ذات أهمية كبيرة.

يتم تشخيص تضخم بطانة الرحم التكاثري من خلال الطرق التالية:

  1. دراسة تاريخ وشكاوى المريض المتعلقة بوقت ظهور النزيف ومدته وتردده. كما يتم دراسة الأعراض المصاحبة.
  2. تحليل معلومات التوليد وأمراض النساء التي تشمل الوراثة ، والحمل ، وطرق منع الحمل المستخدمة ، والأمراض السابقة (وليس فقط أمراض النساء) ، والعمليات ، والأمراض المنقولة نتيجة الاتصال الجنسي ، إلخ.
  3. تحليل المعلومات حول بداية الدورة الشهرية (عمر المريض) ، وانتظامها ، ومدتها ، والألم والإفراط.
  4. إجراء الفحص المهبلي الثنائي من قبل طبيب نسائي.
  5. مسحة أمراض النساء الجنينية ومجهريها.
  6. تعيين الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والذي يحدد سمك الغشاء المخاطي في الرحم ووجود الاورام الحميدة في بطانة الرحم التكاثري.
  7. تحديد الموجات فوق الصوتية من الحاجة إلى خزعة بطانة الرحم للتشخيص.
  8. كشط منفصل مع منظار الرحم ، كشط أو إزالة بطانة الرحم المرضية تماما.
  9. الفحص النسيجي للخدوش لتحديد نوع التنسج.

طرق العلاج

يتم علاج تضخم الغدة بطرق مختلفة. يمكن أن يكون على حد سواء التشغيلية والمحافظة.

يوفر العلاج الجراحي لأمراض النوع التكاثري من بطانة الرحم الإزالة الكاملة للمناطق المعرضة للتشوه:

  1. يتم كشط الخلايا المريضة من الرحم.
  2. التدخل الجراحي باستخدام تنظير الرحم.

يتم توفير التدخل الجراحي في الحالات التالية:

  • سن المريض يسمح لك بأداء الوظيفة التناسلية للجسم ،
  • المرأة "على عتبة" انقطاع الطمث ،
  • في حالات النزيف الشديد ،
  • بعد الكشف عن النوع التكاثري من الاورام الحميدة الغدية على بطانة الرحم.

يتم إرسال المواد كشط للتحليل النسيجي. وفقا لنتائجها وفي حالة عدم وجود أمراض أخرى ، قد يصف الطبيب علاجًا متحفظًا.

العلاج المحافظ

يوفر هذا العلاج طرقًا معينة للتأثير على علم الأمراض. العلاج الهرموني:

  • توصف وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة عن طريق الفم ، والتي يجب أن تؤخذ 6 أشهر.
  • تأخذ المرأة جستات نقية (أدوية هرمون البروجسترون) تساعد على تقليل إفراز الجسم للهرمونات الجنسية. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية 3-6 أشهر.
  • يتم إدخال جهاز داخل الرحم يحتوي على البروجستيرون ، ويعمل على خلايا بطانة الرحم في جسم الرحم. صلاحية مثل هذه الدوامة تصل إلى 5 سنوات.
  • وصفة الهرمونات المخصصة للنساء فوق سن 35 عامًا لها أيضًا تأثير إيجابي على العلاج.

العلاج يهدف إلى تعزيز العام للجسم:

  • استقبال الفيتامينات والمعادن.
  • مكملات الحديد.
  • تعيين الأدوية المهدئة.
  • إجراء إجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي ، الوخز بالإبر ، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك ، لتحسين الحالة العامة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن تطوير نظام غذائي علاجي ، وكذلك الأنشطة التي تهدف إلى تقوية الجسم البدنية.

تدابير وقائية

قد تكون التدابير لمنع تطور تضخم بطانة الرحم التكاثري على النحو التالي:

  • فحص منتظم من قبل طبيب نسائي (مرتين في السنة) ،
  • تمر الدورات التحضيرية أثناء الحمل ،
  • اختيار وسائل منع الحمل المناسبة
  • الوصول الفوري إلى الطبيب في حالة حدوث أي تشوهات في عمل أعضاء الحوض.
  • التوقف عن التدخين والكحول والعادات السيئة الأخرى ،
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ،
  • طعام صحي
  • مراقبة دقيقة للنظافة الشخصية ،
  • تعاطي المخدرات الهرمونية فقط بعد استشارة أخصائي ،
  • تجنب إجراءات الإجهاض ، باستخدام وسائل منع الحمل الضرورية ،
  • يخضع كل عام لفحص كامل للجسم وإذا تم اكتشاف انحراف عن المعيار ، فاستشر الطبيب فورًا.

لتجنب تكرار تضخم بطانة الرحم التكاثري ، من الضروري:

  • استشر طبيب أمراض النساء بانتظام ،
  • الخضوع لفحوصات في أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ،
  • التشاور مع أخصائي عند اختيار وسائل منع الحمل ،
  • قيادة نمط حياة صحي.

يعتمد تشخيص تطور وعلاج تضخم الغدد بطانة الرحم التكاثري بشكل مباشر على اكتشاف وعلاج الأمراض في الوقت المناسب. بالانتقال إلى الطبيب في المراحل المبكرة من المرض ، لدى المرأة فرصة كبيرة للشفاء التام.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون العقم واحدًا من أكثر المضاعفات خطورة لتضخم الدم. والسبب في ذلك هو فشل المستويات الهرمونية ، مما يؤدي إلى اختفاء التبويض. لمنع هذا ، سوف يساعد التشخيص في الوقت المناسب لهذا المرض والعلاج الفعال.

في كثير من الأحيان هناك حالات تكرار هذا المرض. لذلك ، ينبغي للمرأة زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لإجراء فحص ومتابعة جميع توصياته.

ملامح انتشار بطانة الرحم

من أجل الإخصاب الناجح والحمل الخالي من المتاعب ، يجب أن تكون التغيرات الدورية في الرحم متوافقة مع القيم الطبيعية. في الحالات التي يكون فيها بنية غير نمطية من بطانة الرحم ، من الممكن حدوث تشوهات مرضية.

من الصعب للغاية معرفة الحالة غير الصحية للبطانة الرحمية من خلال الأعراض والمظاهر. سيساعد الأطباء في ذلك ، ولكن من أجل تسهيل فهم ماهية انتشار بطانة الرحم وكيف يؤثر تكاثر الأنسجة على الصحة ، من الضروري فهم ميزات التغييرات الدورية.

يتكون بطانة الرحم من طبقات وظيفية وقاعدية. هذا الأخير هو جزيئات خلوية ضيقة ، مغمورة بالعديد من الأوعية الدموية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في استعادة الطبقة الوظيفية ، التي ، إذا فشلت الإخصاب ، تقشر وتفرز بالدم.

الرحم بعد الحيض هو التنظيف الذاتي ، والغشاء المخاطي خلال هذه الفترة لديه بنية ناعمة ورقيقة.

يمكن تقسيم الدورة الشهرية القياسية إلى 3 مراحل:

  1. انتشار الأسلحة النووية.
  2. إفراز.
  3. نزيف (شهريا).

في كل مرحلة من هذه المراحل ، يوجد معدل معين لسمك بطانة الرحم. ينصح بمزيد من المعلومات لقراءة في مقالتنا.

بهذا الترتيب من التغييرات الطبيعية ، يأتي الانتشار أولاً. تبدأ المرحلة تقريبًا من اليوم الخامس من الدورة بعد انتهاء الحيض وتستمر 14 يومًا. خلال هذه الفترة ، تتكاثر البنى الخلوية بالانقسام النشط ، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة. يمكن أن تزيد الطبقة الداخلية للرحم حتى 16 مم. هذا هو الهيكل الطبيعي للطبقة بطانة الرحم التكاثري. يساهم هذا السماكة في ربط الجنين بزلزال الطبقة الرحمية ، وبعد حدوث الإباضة ، يدخل الغشاء المخاطي الرحمي إلى مرحلة الإفراز في بطانة الرحم.

في حالة حدوث الحمل ، يتم زرع الجسم الأصفر في الرحم. مع فشل الحمل ، يتوقف الجنين عن العمل وينخفض ​​مستوى الهرمونات ، ويبدأ الحيض.

عادة ، تتبع مراحل الدورة بعضها بعضًا تمامًا في هذا التسلسل ، ولكن في بعض الأحيان يحدث فشل في هذه العملية. لأسباب مختلفة ، قد لا يتوقف الانتشار ، أي بعد انقضاء أسبوعين ، سيستمر انقسام الخلايا دون رادع ، وسوف ينمو بطانة الرحم. غالبًا ما تؤدي الطبقة الداخلية الكثيفة والغليظة للرحم إلى مشاكل في الحمل وتطور أمراض خطيرة.

تضخم غدي في بطانة الرحم

النشاط العالي للعمليات التكاثرية وانقسام الخلايا المكثفة يزيد من حجم وبطانة بطانة الرحم. مع النمو المرضي وسماكة الأنسجة الغدية ، يشخص الأطباء تضخم الغدة. السبب الرئيسي لتطور المرض هو الاضطرابات الهرمونية.

لا توجد أعراض نموذجية للتضخم الغدي. إظهار علامات مميزة للعديد من الأمراض النسائية. ترتبط معظم شكاوى النساء بالظروف أثناء الحيض وبعد الحيض. الدورة تتغير وتختلف عن الدورات السابقة. نزيف وفير مصحوب بألم ويحتوي على جلطات. غالبًا ما يخرج التصريف من الدورة ، مما يؤدي إلى فقر الدم. فقدان الدم الخطير يسبب الضعف والدوخة وفقدان الوزن.

خصوصية هذا النوع من تضخم بطانة الرحم هو أن الجسيمات المشكلة حديثا لا تنقسم. علم الأمراض نادرا ما يتحول إلى ورم خبيث. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من الأمراض يتميز بعدم نمو النمو وفقدان الوظيفة النموذجية لتشكيلات الورم.

غير قياسي

يشير تضخم غير نمطي إلى أمراض داخل الرحم مرتبطة بعمليات نقص تنسج بطانة الرحم. في الأساس ، يتم اكتشاف المرض لدى النساء بعد 45 عامًا. كل ثلث من أصل 100 علم الأمراض يتطور إلى ورم خبيث.

في معظم الحالات ، يتطور هذا النوع من التنسج بسبب الاضطرابات الهرمونية التي تنشط الانتشار. يؤدي الانقسام غير المنضبط للخلايا ذات البنية الضعيفة إلى تكاثر طبقة الرحم. في حالة تضخم غير نمطي ، تغيب المرحلة الإفرازية ، حيث يستمر حجم وسمك بطانة الرحم في النمو. هذا يؤدي إلى الحيض الطويل والمؤلمة والثقيلة.

يشير انيبيا الوخيم إلى حالات خطيرة في بطانة الرحم. لا يوجد تكاثر نشط فقط للخلايا ، بل يتغير هيكل وبنية ظهارة النواة.

يمكن أن يحدث تضخم غير نمطي في القاعدية والوظيفية وفي وقت واحد في كلا الطبقتين من الغشاء المخاطي. يعتبر الخيار الأخير الأكثر حدة ، لأن احتمال الإصابة بالسرطان مرتفع.

مراحل انتشار بطانة الرحم

عادة ما يكون من الصعب على المرأة أن تفهم ما هي مرحلة انتشار بطانة الرحم وخرقًا لتسلسل المراحل المرتبطة بالصحة. لفهم السؤال يساعد على معرفة بنية بطانة الرحم.

يتكون الغشاء المخاطي من المادة الرئيسية ، الطبقة الغدية ، النسيج الضام (سدى) والعديد من الأوعية الدموية. من حوالي اليوم الخامس من الدورة ، عندما يبدأ الانتشار ، تتغير بنية كل عنصر من المكونات. تستمر الفترة بأكملها حوالي أسبوعين وتنقسم إلى ثلاث مراحل: في وقت مبكر ومتوسط ​​ومتأخر. كل مرحلة من مراحل الانتشار تتجلى بشكل مختلف وتستغرق بعض الوقت. التسلسل الصحيح يعتبر طبيعي. إذا كانت إحدى المراحل على الأقل مفقودة أو كان هناك فشل في مسارها ، فإن احتمال ظهور أمراض في الغشاء داخل الرحم مرتفع للغاية.

المرحلة الأولى من الانتشار هي اليوم الأول إلى السابع من الدورة. يبدأ الغشاء المخاطي للرحم خلال هذه الفترة في التغير التدريجي ويتميز بتحولات الأنسجة الهيكلية التالية:

  • واصطف بطانة الرحم مع طبقة الظهارية أسطواني ،
  • الأوعية الدموية مستقيمة ،
  • الغدد كثيفة ، رقيقة ، مباشرة ،
  • نواة الخلية مشبعة باللون الأحمر والبيضاوي ،
  • سدى مستطيل الشكل المغزلي.
  • سمك بطانة الرحم في المرحلة التعددية المبكرة - 2-3 مم.

المرحلة المتوسطة من بطانة الرحم التكاثري هي الأقصر ، وعادة ما تكون في اليوم الثامن إلى العاشر من الدورة الشهرية. Форма матки меняется, происходят заметные изменения в форме и структуре других элементов слизистой:

  • تصطف الطبقة الظهارية مع الخلايا الأسطوانية ،
  • حبات شاحبة
  • الغدد ممدود ومثني ،
  • النسيج الضام بنية فضفاضة
  • سمك بطانة الرحم يستمر في النمو ويصل إلى 6-7 ملم.

في اليوم الرابع عشر من الدورة (المرحلة المتأخرة) ، تزيد الخلايا داخل المهبل من حيث الحجم والانتفاخ. تحدث تغييرات كبيرة مع غشاء الرحم:

  • الطبقة الظهارية عالية ومتعددة الطبقات ،
  • يطيل جزء من الغدد وله شكل متموج ،
  • الشبكة الوعائية شريرة ،
  • زيادة حجم نواة الخلية ولها شكل مستدير ،
  • سمك بطانة الرحم في مرحلة التكاثري في وقت متأخر يصل إلى 9-13 ملم.

ترتبط كل هذه المراحل ارتباطًا وثيقًا بمرحلة الإفراز ويجب أن تمتثل لمعايير القاعدة.

أسباب سرطان الرحم

ينتمي سرطان جسم الرحم إلى أخطر أمراض فترة التكاثر. في المراحل المبكرة ، يكون هذا النوع من المرض بدون أعراض. تشمل العلامات الأولى للمرض إفرازات مخاطية وفيرة. مع مرور الوقت ، تظهر علامات مثل ألم البطن ونزيف الرحم مع شظايا بطانة الرحم والتبول المتكرر والضعف.

يزداد معدل الإصابة بالسرطان مع ظهور دورات الإباضة المميزة لعمر 45 عامًا. في المبايض قبل انقطاع الطمث لا تزال تفرز بصيلات ، لكنها نادرا ما تنضج. لا يحدث الإباضة ، على التوالي ، لا يتشكل الجسم الأصفر. هذا يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني - السبب الأكثر شيوعا للسرطان.

في المجموعة المعرضة للخطر ، هناك نساء لم يعانين من الحمل والولادة ، وكذلك النساء المصابات بالسمنة والسكري واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء. الأمراض الخلفية التي تسبب سرطان الجسم في الجهاز التناسلي هي الاورام الحميدة في الرحم ، وتضخم بطانة الرحم ، والورم العضلي ، المبيض المتعدد الكيسات.

تشخيص الأورام يعقد حالة جدار الرحم في آفات السرطان. بطانة الرحم تصبح فضفاضة ، يتم ترتيب الألياف في اتجاهات مختلفة ، وضعف النسيج العضلي. حدود الرحم غير واضحة ، ونمو الورم الظاهر.

بغض النظر عن مرحلة العملية المرضية ، يتم الكشف عن سرطان بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية. لتحديد وجود الانبثاث وتوطين الورم ، لجأ إلى تنظير الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح المرأة للخضوع لخزعة ، والأشعة السينية وسلسلة من الاختبارات (البول والدم والإرقاء).

التشخيص في الوقت المناسب يجعل من الممكن تأكيد أو استبعاد نمو ورم الورم وطبيعته وحجمه ونوعه ومداؤه على الأعضاء المجاورة.

علاج المرض

يتم تعيين علاج سرطان الرحم بشكل فردي ، وهذا يتوقف على مرحلة المرض وشكله ، وكذلك العمر والوضع العام للمرأة.

يستخدم العلاج المحافظ فقط في المراحل الأولية. تعطى النساء في سن الإنجاب مع المرض الذي كشف عن المرحلة الأولى - الثانية العلاج الهرموني. خلال فترة العلاج يجب اختبارها بانتظام. لذلك يتتبع الأطباء حالة نواة الخلية ، والتغيرات في بنية الغشاء المخاطي في الرحم وديناميات المرض.

الطريقة الأكثر فعالية هي إزالة الرحم المصاب (جزئي أو كامل). للقضاء على الخلايا المرضية واحدة بعد الجراحة ، يشرع دورة من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. في حالات النمو السريع للبطانة وزيادة سريعة في السرطان ، يقوم الأطباء بإزالة الأعضاء التناسلية والمبيضين والملاحق.

مع التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب ، أي من الطرق العلاجية يعطي نتائج إيجابية ويزيد من فرص الشفاء.

تعريف

ما هذا؟ المرحلة التكاثرية هي مرحلة الانقسام النشط للخلية لأي نسيج (في حين أن نشاطها لا يتجاوز المعدل الطبيعي ، فهو ليس مرضي). نتيجة لهذه العملية ، يتم استعادة الأنسجة وتجديدها وتوسيعها. أثناء الانقسام ، تظهر خلايا طبيعية غير نمطية ، تتشكل منها الأنسجة السليمة ، في هذه الحالة ، بطانة الرحم.

ولكن في حالة بطانة الرحم ، فهذه هي عملية زيادة فعالية الغشاء المخاطي ، سماكة. يمكن أن تحدث مثل هذه العملية لأسباب طبيعية (مرحلة دورة الحيض) وأسباب مرضية.

تجدر الإشارة إلى أن الانتشار هو مصطلح ينطبق ليس فقط على بطانة الرحم ، ولكن أيضًا على بعض الأنسجة الأخرى في الجسم.

غالبًا ما يظهر بطانة الرحم التكاثري لأنه أثناء الحيض ، تم رفض العديد من خلايا الجزء الوظيفي (المتجدد) من بطانة الرحم. ونتيجة لذلك ، ضعفت بشكل كبير. تتميز ميزات الدورة بأنه عند بدء الدورة الشهرية التالية ، يجب على هذه الطبقة المخاطية استعادة سمك الطبقة الوظيفية ، وإلا فلن يتم تحديث أي شيء. هذا ما يحدث في المرحلة التكاثرية.

في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث مثل هذه العملية عن التغيرات المرضية. على وجه الخصوص ، يتميز تضخم بطانة الرحم (وهو مرض قادر ، دون علاج مناسب ، يؤدي إلى العقم) ، أيضًا بانقسام الخلايا المحسّن ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الطبقة الوظيفية البطانية.

مراحل إفراز

تحدث مرحلة الإفراز بعد الانتشار مباشرة (أو بعد يوم واحد) وترتبط بشكل لا ينفصم به. ويميز أيضًا عددًا من المراحل - مبكرًا ومتوسطًا ومتأخرًا. وتتميز بعدد من التغييرات النموذجية التي تعد بطانة الرحم والجسم ككل لمرحلة الحيض. بطانة الرحم من نوع إفراز كثيفة ، على نحو سلس ، وهذا ينطبق على كل من الطبقات القاعدية والوظيفية.

تستمر هذه المرحلة من حوالي الخامس عشر إلى اليوم الثامن عشر من الدورة. يتميز بتعبير ضعيف عن الإفراز. في هذه المرحلة ، بدأت للتو في التطور.

في هذه المرحلة ، يستمر الإفراز بنشاط قدر الإمكان ، خاصةً في منتصف المرحلة. لوحظ انخفاض طفيف في وظيفة الإفراز فقط في نهاية هذه المرحلة. تستمر من العشرين إلى اليوم الثالث والعشرين

بالنسبة إلى المرحلة المتأخرة من مرحلة الإفراز ، فإن الانقراض التدريجي لوظيفة الإفراز هو خاصية مميزة ، مع اختفاء تام عند الصفر في نهاية هذه المرحلة ، وبعدها تبدأ المرأة في الحيض. تستغرق هذه العملية 2-3 أيام من اليوم الرابع والعشرين إلى اليوم الثامن والعشرين. تجدر الإشارة إلى خاصية مميزة لجميع المراحل - تستمر لمدة 2-3 أيام ، في حين أن المدة المحددة تعتمد على عدد الأيام في الدورة الشهرية لمريض معين.

الأمراض التكاثري

إن بطانة الرحم في مرحلة الانتشار تتوسع بشكل نشط للغاية ، وتنقسم خلاياها تحت تأثير الهرمونات المختلفة. يحتمل أن تكون هذه الحالة خطيرة بسبب تطور أنواع مختلفة من الأمراض المرتبطة بتقسيم الخلايا غير الطبيعية - الأورام ، النمو الزائد للأنسجة ، وما إلى ذلك. قد يحدث بعض أنواع الخلل في عملية نقل المراحل إلى تطور أمراض من هذا النوع. في الوقت نفسه ، فإن بطانة الرحم الإفرازية تتأثر تقريبًا بالكامل.

المرض الأكثر شيوعا الذي يتطور نتيجة لانتهاك مرحلة انتشار الغشاء المخاطي هو تضخم. هذه هي حالة من النمو غير الطبيعي بطانة الرحم. هذا المرض خطير للغاية ويتطلب علاجًا في الوقت المناسب ، لأنه يسبب أعراضًا حادة (النزيف والألم) وقد يؤدي إلى العقم التام أو الجزئي. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية لحالات تناسخها في علم الأورام منخفضة للغاية.

هناك تضخم في حالات الاضطرابات في التنظيم الهرموني لعملية الانشطار. نتيجة لذلك ، تنقسم الخلايا لفترة أطول وبفعالية أكبر. سماكة الطبقة المخاطية.

لماذا هو تثبيط عمليات الانتشار؟

تثبيط عمليات تكاثر بطانة الرحم هي عملية ، تُعرف أيضًا باسم قصور المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، والتي تتميز بحقيقة أن عملية الانتشار ليست نشطة بما فيه الكفاية أم لا على الإطلاق. هذا هو أحد أعراض انقطاع الطمث ، وفشل المبيض وعدم الإباضة.

العملية طبيعية وتساعد على التنبؤ بظهور انقطاع الطمث. لكن يمكن أن يكون مرضيًا أيضًا إذا تطورت لدى امرأة في سن الإنجاب ، وهذا يشير إلى خلل هرموني يحتاج إلى تصحيح ، لأنه قد يؤدي إلى عسر الطمث والعقم.

انتشار بطانة الرحم: ما هو

لفهم هذه العملية ، من الضروري دراسة علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء للجسم الأنثوي. في الغشاء المخاطي في الرحم طوال دورة كاملة تحدث تغييرات دورية. هذه التغييرات تتعلق في المقام الأول بطانة الرحم. يلعب بطانة الرحم دورًا مهمًا في عمل الرحم.

دور بطانة الرحم في الوظيفة الإنجابية للمرأة

بنية طبقة بطانة الرحم معقدة للغاية. هيكل بطانة الرحم ويشمل هذه الهياكل:

  • طبقة حديدية وخارجية من الظهارة ،
  • المادة الرئيسية
  • ستروم،
  • سرير الأوعية الدموية.

وتتمثل المهمة الرئيسية لل بطانة الرحم في ضمان زرع الجنين وتطوره الناجح. يساهم بطانة الرحم في التوازن الطبيعي الطبيعي في الرحم ، مما يضمن الأداء الطبيعي للجنين. يؤدي انتشار بطانة الرحم إلى نمو السرير الوعائي ، مما يحسن تدفق الدم إلى الجنين. سوف تصبح هذه الهياكل الوعائية لاحقًا جزءًا من المشيمة.

خلال الشهر بأكمله ، تحدث التغيرات الدورية في الرحم. وهي تشمل المراحل التالية:

  • مرحلة الانتشار ،
  • مرحلة ما قبل الإفراز
  • مرحلة القطاع ،
  • مرحلة تدفق الحيض.

من أجل إجراء تقييم صحيح للتغيرات الدورية في بطانة الرحم ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار مدة الدورة والسمات السريرية (وجود إفرازات الرحم المختلة وظيفيا ، ومدة مرحلة الإفراز ، وحجم نزيف الحيض خلال الشهر).

المرحلة المبكرة من انتشار بطانة الرحم

الانتشار المبكر للحسابات بطانة الرحم لمدة 5-7 أيام من الدورة الشهرية. تتميز هذه المرحلة تشريحياً بحقيقة وجود ظهارة مكعب على سطح الغشاء المخاطي ، والغدد من الطبقة الداخلية للرحم هي أنابيب مستطيلة الشكل ذات تجويف ضيق. عند إجراء مقطع عرضي ، يكون للغدد الموجودة في المرحلة المبكرة من الانتشار شكل هياكل بيضاوية أو مدورة. في هذه الحالة ، يتكون بطانة الرحم من ظهارة المنشورية. في المرحلة المبكرة من الانتشار ، يكون للظهارة ارتفاع صغير ، وتحتوي الخلايا على نوى بيضاوية ، تكون موضعية في الجزء القاعدي من الخلايا. في الوقت نفسه لديهم لون مكثف. بالنسبة إلى المرحلة المبكرة من الانتشار ، من المميزات أن السدى يتضمن خلايا على شكل مغزل مع نوى كبيرة. في الوقت نفسه ، تتميز الشرايين بتجعيد لولبي.

انتشار المرحلة المتوسطة بطانة الرحم

لوحظ بطانة الرحم من المرحلة المتوسطة من الانتشار في اليوم 8-10 من الدورة الشهرية. تم الكشف عن تطوير ظهارة عالية المنشورية على سطح الغشاء المخاطي ، وتتميز شظايا بطانة الرحم من مرحلة الانتشار في المرحلة المتوسطة من خلال تطور طفيف للغدد. في نوى الخلايا يمكن أن يلاحظ وجود الانقسامات المتعددة. تتميز المرحلة المتوسطة من انتشار بطانة الرحم بوجود الجزء القمي من الحافة المخاطية. سدى لديه بنية خففت ذمي.

بطانة الرحم المرحلة الأخيرة مرحلة الانتشار

لوحظ انتشار متأخر من بطانة الرحم في 11-14 يوم من الدورة. يتميز بطانة الرحم من المرحلة المتأخرة من الانتشار بحقيقة أن الغدد تكتسب شكلًا متعرجًا. الغدد لها تجويف واسع ، ونوياتها في مستويات مختلفة. في الانقسامات القاعدية ، قد تظهر فجوات صغيرة القطر ، والتي تحتوي على الجليكوجين. انتشار المرحلة المتأخرة بطانة الرحم يختلف سدى العصير مع نوى كبيرة. في الوقت نفسه ، تكتسب النوى شكلًا مستديرًا ولونًا أقل كثافة. سدى العصير ، يتم توسيع النواة ، تقريب وأقل ملون. شظايا من مرحلة انتشار بطانة الرحم في مرحلة لاحقة قد الملتوية السفن.

كيفية تشخيص شظايا بطانة الرحم من مرحلة الانتشار

واحدة من أكثر الطرق المفيدة لتشخيص التغيرات التكاثري في بطانة الرحم هي تنظير الرحم مع خزعة. تتميز كل مرحلة من مراحل الدورة الشهرية بصورتها النسيجية. تشريحيا ، تتميز المرحلة المبكرة من انتشار بطانة الرحم بوجود ظهارة وردية رقيقة. هناك مناطق ذات بؤر نزيف وشظايا قذيفة لم يتم رفضها.

من الناحية النسيجية ، تختلف المرحلة المتوسطة من انتشار بطانة الرحم عن المرحلة المبكرة حيث يزداد عدد الإنقباضات بشكل ملحوظ في هذه المرحلة. أيضا ، هناك أوعية واحدة مع جدران ضعيفة.

تشريحيا ، يتميز انتشار بطانة الرحم في وقت متأخر من قبل سماكة طبقة وظيفية بطانة الرحم. في هذه المرحلة لا يوجد تقسيم إلى مناطق التقسيم.

هيكل بطانة الرحم

يتكون الهيكل الإنشائي للبطانة من طبقتين رئيسيتين - القاعدية والوظيفية. الطبقة القاعدية ليست عرضة للتغيير ، لأنها تهدف إلى استعادة الطبقة الوظيفية خلال الدورة اللاحقة. يتم ضغط هيكلها بإحكام على كل الخلايا الأخرى ، مثقوبة بأوعية دموية متعددة. عادةً ما تكون الطبقة القاعدية في حدود 1 - 1.5 سم ، على العكس من ذلك ، تتغير الطبقة الوظيفية بشكل منتظم. هذا بسبب الأضرار التي تحدث أثناء الحيض ، الولادة ، من التدخلات الجراحية أثناء عمليات الإجهاض والإجراءات التشخيصية. هناك عدة مراحل رئيسية للدورة: التكاثري ، الحيض ، إفراز ما قبل الإفراز. يجب أن تحدث هذه البدائل بانتظام ووفقًا للوظائف الضرورية للجسم الأنثوي في كل فترة محددة.

هيكل بطانة الرحم الطبيعي

في مراحل مختلفة من الدورة ، تختلف حالة بطانة الرحم في الرحم. على سبيل المثال ، بحلول نهاية فترة الانتشار ، تزداد الطبقة المخاطية القاعدية إلى 2 سم ولا تتفاعل بصعوبة مع التأثيرات الهرمونية. في الفترة الأولى من الدورة ، يكون الغشاء المخاطي للرحم ورديًا ، أملس ، مع وجود مساحات صغيرة من الطبقة الوظيفية المنفصلة بشكل غير كامل والتي تشكلت في الدورة الأخيرة. خلال الأسبوع المقبل ، هناك تكاثر في بطانة الرحم من النوع التكاثري ، الناجم عن انقسام الخلايا.

يتم إخفاء الأوعية الدموية في الطيات التي تسببها طبقة سميكة غير متساوية من بطانة الرحم. لوحظ أكبر طبقات الأغشية المخاطية في بطانة الرحم التكاثري على الجدار الخلفي للرحم وأسفله ، في حين أن الجدار الأمامي وجزء من مكان الأطفال في الجزء السفلي لم يتغير تقريبا. يمكن أن يصل سمك الغشاء المخاطي في هذه الفترة إلى 12 مم. من الناحية المثالية ، في نهاية الدورة ، يجب رفض الطبقة الوظيفية تمامًا ، لكن هذا لا يحدث عادة ويحدث الرفض فقط في الأقسام الخارجية.

أشكال انحراف بنية بطانة الرحم عن القاعدة

تحدث الاختلافات في سمك بطانة الرحم عن القيم الطبيعية في حالتين - لأسباب وظيفية ونتيجة للأمراض. تتجلى الوظيفية في عمر الحمل المبكر ، أي بعد أسبوع من عملية إخصاب البويضة ، حيث يوجد سماكة لمكان الأطفال.

الأسباب المرضية ناتجة عن ضعف تقسيم الخلايا اليمنى ، مما يؤدي إلى النسيج المفرط ، مما يؤدي إلى تشكيل تكوينات الورم ، على سبيل المثال ، تضخم بطانة الرحم الناتج عن الفشل الهرموني. يمكن أن يعزى تضخم العضلات إلى عدة أنواع:

  • الحديدية ، مع عدم وجود فصل واضح بين الطبقات الوظيفية والقاعدية ، مع زيادة عدد الغدد من مختلف الأشكال ،
  • شكل كيسي غدي ، حيث تشكل الخراجات جزءًا من الغدد ،
  • البؤري ، مع تكاثر الأنسجة الظهارية وتشكيل الاورام الحميدة ،
  • غير نمطية ، تتميز بهيكل معدّل في بنية بطانة الرحم مع انخفاض في عدد الخلايا المتصلة.

شكل بؤري من تضخم غير نمطي أمر خطير ويمكن أن يتطور إلى سرطان في الرحم. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض في النساء أثناء انقطاع الطمث.

مراحل تطور بطانة الرحم

خلال فترة الحيض ، يموت معظم بطانة الرحم ، ولكن في نفس الوقت تقريبًا مع بداية الحيض ، يبدأ الشفاء بتقسيم الخلايا ، وبعد 5 أيام يعتبر هيكل بطانة الرحم متجددًا بالكامل ، على الرغم من أنه لا يزال رقيقًا.

تمر المرحلة التكاثرية بدورتين - المرحلة المبكرة والمرحلة المتأخرة. بطانة الرحم خلال هذه الفترة قادرة على النمو ومن بداية الحيض حتى الانتهاء من الإباضة ، ويزيد طبقته 10 مرات ، وخلال المرحلة الأولى ، يتم غشاء الغشاء داخل الرحم مع ظهارة أسطوانية منخفضة مع الغدد الأنبوبية. مع مرور الدورة الثانية من نوع بطانة الرحم التكاثري مغطاة بطبقة أعلى من ظهارة ، والغدد في ذلك تطول وتصبح متموجة. خلال مرحلة المحافظ ، غدد بطانة الرحم تغيير شكلها وزيادة في الحجم. هيكل الغشاء المخاطي يصبح saccular مع الخلايا الغدية الكبيرة التي تنتج المخاط.

تتميز مرحلة إفراز بطانة الرحم بطبقات كثيفة وناعمة من السطح والبازلت غير نشطة.

من المهم! المرحلة بطانة الرحم من نوع التكاثري يتزامن مع فترة تشكيل وتطوير بصيلات.

ميزة الانتشار

كل شهر ، تحدث تغييرات في الجسم ، وتهدف للحظة من بداية الحمل وفترة بداية الحمل. Промежуток времени между этими событиями получил название менструального цикла. Гистероскопическое состояние эндометрия пролиферативного типа зависит от дня цикла, например, в начальном периоде он ровный и достаточно тонкий.تقوم الفترة المتأخرة بإجراء تغييرات كبيرة في بنية بطانة الرحم ، وهي سميكة ، ولونها وردي مشرق مع مسحة بيضاء. في هذه الفترة من الانتشار ، يوصى بفحص فم قناة فالوب.

أشكال تضخم

تحدث المظاهر الغدية للتضخم عند النساء في سن أكبر ، خلال فترات انقطاع الطمث وبعده. في فرط تنسج الدم ، يكون لل بطانة الرحمية بنية سميكة وأورام حميدة تتشكل في الرحم ، جاحظ فيها. الخلايا الظهارية مع هذا المرض أكبر من الخلايا الطبيعية. عندما يتم تجميع تضخم غدي تشكيلات مماثلة أو تشكيل هياكل غدية. من المهم ألا يؤدي هذا النموذج إلى مزيد من تقسيم الخلايا المشكلة ، ونادراً ما يتخذ اتجاهًا خبيثًا.

يشير الشكل غير النموذجي إلى حالات سرطانية. في الشباب ، لا يحدث ويظهر نفسه في فترة انقطاع الطمث لدى النساء الأكبر سناً. أثناء الفحص ، من الممكن ملاحظة زيادة في خلايا ظهارة أسطوانية ذات نوى كبيرة ونواة صغيرة. كما كشفت عن خلايا أخف وزنا تحتوي على دهون ، يرتبط عددها ارتباطًا مباشرًا بالتشخيص ونتائج المرض. تضخم الغدة الشاذة يأخذ شكل خبيث في 2-3 ٪ من النساء. في بعض الحالات ، قد يبدأ عكس التطور ، لكن هذا يحدث فقط أثناء العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية.

علاج المرض

تضخم بطانة الرحم ، الذي يحدث دون تغييرات كبيرة في بنية المخاطية ، يمكن علاجه عادة. للقيام بذلك ، قم بإجراء دراسة باستخدام كشط التشخيص ، وبعد ذلك يتم إرسال عينات من الأنسجة المخاطية إلى المختبر لتحليلها. إذا تم تشخيص دورة غير نمطية ، يتم إجراء عملية جراحية باستخدام كشط. إذا كان من الضروري الحفاظ على الوظائف الإنجابية والحفاظ على القدرة على الحمل بعد الكشط ، فسيتعين على المريض أخذ المستحضرات الهرمونية مع البروجستين لفترة طويلة. بعد اختفاء الاضطرابات المرضية لدى النساء غالبًا ما يبدأ الحمل.

يعني الانتشار دائمًا نموًا مكثفًا للخلايا التي لها نفس الطبيعة ، والتي تبدأ بالتطور المتزامن في مكان واحد ، وهو موقع محلي. في وظائف الإناث الدورية ، يحدث الانتشار بشكل منتظم وطوال الحياة. أثناء الحيض ، يتم رفض بطانة الرحم ، ثم يتم استعادتها عن طريق الانقسام الخلوي. يجب على النساء اللواتي لديهن أي تشوهات في الوظائف الإنجابية أو الأمراض التي تم العثور عليها النظر في مرحلة الانتشار التي يقع فيها بطانة الرحم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أو أثناء كشط الرحم التشخيصي. لأنه في فترات مختلفة من الدورة ، قد تختلف هذه الأشكال بشكل كبير عن بعضها البعض.

ما هيكل طبيعي

تعتمد حالة بطانة الرحم في الرحم على مرحلة الدورة الشهرية. عندما ينتهي وقت الانتشار ، تصل الطبقة الرئيسية إلى 20 ملم ، وتكون في مأمن تقريبًا من تأثير الهرمونات. عندما تكون الدورة قد بدأت للتو ، فإن بطانة الرحم تكون ناعمة ورديئة. مع المناطق البؤرية لا تفصل الطبقة النشطة من بطانة الرحم المتبقية من الحيض السابق. خلال الأيام السبعة التالية ، يتم غشاء غشاء بطانة الرحم التكاثري بالتدريج بسبب الانقسام النشط للخلايا. تصبح السفن أصغر ، حيث تختبئ خلف الأخاديد التي تظهر بسبب سماكة غير متجانسة في بطانة الرحم. الغشاء المخاطي على جدار الرحم الخلفي ، في الجزء السفلي ، هو أكثر سمكا. على العكس من ذلك ، يتغير "مقعد الطفل" وجدار الرحم الأمامي إلى الحد الأدنى. الطبقة المخاطية حوالي 1 ، 2 سم. عند اكتمال الدورة الشهرية ، يتم عادةً رفض غطاء بطانة الرحم الطبيعي تمامًا ، ولكن عادةً ما يتم رفض جزء فقط من الطبقة في بعض المناطق.

أشكال الانحراف عن القاعدة

يحدث اضطراب السماكة الطبيعية لل بطانة الرحم إما لسبب طبيعي ، أو يكون له طبيعة مرضية. على سبيل المثال ، في الأيام السبعة الأولى بعد الإخصاب ، يتغير سمك غطاء بطانة الرحم - يصبح مكان الطفل أكثر سمكا. في علم الأمراض ، يحدث سماكة بطانة الرحم أثناء انقسام الخلايا غير الطبيعية. نتيجة لذلك ، تظهر طبقة مخاطية إضافية.

ما هو انتشار بطانة الرحم

الانتشار هو مرحلة الانقسام السريع للخلايا في الأنسجة ، ولا تتجاوز القيم القياسية. خلال هذه العملية ، يتم تجديد المخاط ويتوسع. الخلايا الجديدة ليست من النوع غير الشائع ، فهي تشكل أنسجة طبيعية. الانتشار هو عملية ليست فقط سمة من سمات بطانة الرحم. بعض الأنسجة الأخرى تخضع أيضا لعملية الانتشار.

يسبب الانتشار

سبب ظهور نوع بطانة الرحم التكاثري ، ويرجع ذلك إلى الرفض النشط للطبقة النشطة من الغشاء المخاطي في الرحم. بعد ذلك ، يصبح رقيقة جدا. ويجب تجديده قبل الحيض القادم. يتم تجديد الطبقة النشطة أثناء الانتشار. في بعض الأحيان ، لها أسباب مرضية. على سبيل المثال ، تحدث عملية الانتشار مع تضخم بطانة الرحم. (إذا لم تعالج فرط تنسج الدم ، فإن ذلك يجعل من الصعب الحمل). يحدث تضخم الخلايا النشط في حالة تضخم الخلايا وتثخن الطبقة النشطة من الغشاء المخاطي للرحم.

لماذا يتباطأ الانتشار

يتميز تثبيط عمليات تكاثر بطانة الرحم أو قصور المرحلة الثانية من الدورة الشهرية بحقيقة أن انقسام الخلايا يتوقف أو يصبح أبطأ بكثير من المعتاد. هذه هي الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث الوشيك ، وإيقاف المبيض ووقف التبويض. هذه ظاهرة طبيعية ، مميزة قبل انقطاع الطمث. ولكن ، إذا حدث تثبيط في امرأة شابة ، فهذا يدل على عدم الاستقرار الهرموني. يجب علاج هذه الظاهرة المرضية ، فهي تؤدي إلى إنهاء الدورة الشهرية قبل الموعد المحدد وعدم القدرة على الحمل.

الغرض وهيكل بطانة الرحم

وفقا لهيكل بطانة الرحم يمكن تقسيمها إلى طبقتين: القاعدية والوظيفية.

خصوصية الطبقة الأولى هي أنها لا تتغير تقريبًا وهي الأساس لتجديد الطبقة الوظيفية في فترة الحيض التالية.

تتكون الطبقة من خلايا قريبة من بعضها البعض ، وتربط الأنسجة (السدى) ، المزودة بالغدد وعدد كبير من الأوعية الدموية المتفرعة. في الحالة الطبيعية ، يتراوح سمكها من واحد إلى سنتيمتر ونصف.

في المقابل ، الطبقة الوظيفية القاعدية تعاني باستمرار من التغييرات. هذا بسبب الأضرار التي لحقت سلامتها نتيجة تقشير أثناء تدفق الدم أثناء الحيض ، الولادة ، الإجهاض الاصطناعي ، كشط أثناء التشخيص.

تم تصميم بطانة الرحم لأداء العديد من الوظائف ، أهمها توفير الظروف اللازمة لبدء الحمل بنجاح ، عندما يزداد عدد الغدد والأوعية الدموية في بنية المشيمة. أحد أغراض مكان الطفل هو تزويد الجنين بالمواد المغذية والأكسجين. وظيفة أخرى هي منع الالتصاق بالجدران المقابلة للرحم.

مراحل الدورة الشهرية

تحدث تغييرات في جسم الأنثى كل شهر ، يتم خلالها خلق ظروف مواتية للحمل والحمل. تسمى الفترة الفاصلة بينهما الدورة الشهرية وتستمر من 20 إلى 30 يومًا. بداية الدورة هي أول أيام الحيض.

أي تشوهات حدثت خلال هذه الفترة تشير إلى وجود أي مخالفات في جسم المرأة. تنقسم الدورة إلى ثلاث مراحل:

انتشار - عملية تكاثر الخلايا عن طريق الانقسام ، مما يؤدي إلى نمو أنسجة الجسم. انتشار بطانة الرحم هو زيادة في أنسجة الغشاء المخاطي داخل الرحم نتيجة لانقسام الخلايا الطبيعية. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة كجزء من الدورة الشهرية ، ولها أصل مرضي.

مدة مرحلة الانتشار حوالي 2 أسابيع. التغيرات التي تحدث في بطانة الرحم خلال هذه الفترة هي نتيجة لزيادة عدد هرمون الاستروجين ، الذي ينتج عن طريق جريب النضج. تشمل هذه المرحلة ثلاث مراحل: في وقت مبكر ومتوسط ​​ومتأخر.

بالنسبة للمرحلة المبكرة ، التي تستمر من 5 أيام إلى أسبوع واحد ، تكون الخاصية التالية: سطح بطانة الرحم مغطى بالخلايا الظهارية الأسطوانية ، وتشبه غدد الطبقة المخاطية الأنابيب المستقيمة ، وتكون الخطوط العريضة للغدد بيضاوية أو مستديرة في مقطع عرضي ، وتكون ظهارة الغدد منخفضة ، لها شكل بيضاوي ولون شديد. الخلايا التي تربط الأنسجة (سدى) من شكل المغزل مع نوى كبيرة. لا يتم تعذيب شرايين الدم تقريبًا.

المرحلة الوسطى ، التي تبدأ في اليوم الثامن والعاشر ، متأصلة في حقيقة أن الطائرة المخاطية مغطاة بخلايا طلائية عالية ذات مظهر موشوري.

الغدد تأخذ شكل ملتوية قليلا. حبات تفقد لونها ، وزيادة في الحجم ، هي في مستويات مختلفة. يظهر عدد كبير من الخلايا التي تم الحصول عليها عن طريق الانقسام غير المباشر. السدى يصبح رخو وذري.

بالنسبة إلى المرحلة المتأخرة ، التي تستمر من اليوم 11 إلى اليوم 14 ، من المميزات أن تصبح الغدد ملتوية ، وتكون نوى جميع الخلايا في مستويات مختلفة. الظهارة أحادية الطبقة ، لكن مع صفوف متعددة. في بعض الخلايا ، تظهر فجوات صغيرة تحتوي على الجليكوجين. السفن تصبح متعرجة. تتخذ نوى الخلايا شكلًا أكثر تقريبًا وتزيد حجمها إلى حد كبير. سكب ستروم.

تنقسم المرحلة الإفرازية للدورة إلى مراحل:

  • مبكرًا ، يستمر من 15 إلى 18 يومًا من الدورة ،
  • المتوسط ​​، مع إفراز أكثر وضوحا ، التي تحدث من 20 إلى 23 يوما ،
  • متأخر (إفراز يتلاشى) ، يأتي من 24 إلى 27 يومًا.

تتكون مرحلة الحيض من فترتين:

  • حدوث التقشر من اليوم الثامن والعشرين إلى اليوم الثاني من الدورة والذي يحدث في حالة عدم حدوث الإخصاب ،
  • التجديد ، الذي يستمر من 3 إلى 4 أيام ويبدأ قبل الفصل التام للطبقة الوظيفية من بطانة الرحم ، ولكن مع بداية نمو الخلايا الظهارية لمرحلة الانتشار.

الهيكل الطبيعي لل بطانة الرحم

بمساعدة تنظير الرحم (فحص تجويف الرحم) ، من الممكن تقييم بنية الغدد ، لتقييم درجة حدوث أوعية دموية جديدة في بطانة الرحم ، لتحديد سمك طبقة الخلية. في مراحل مختلفة من فترة الحيض ، تختلف نتائج الامتحانات عن بعضها البعض.

عادةً ، يبلغ سمك الطبقة القاعدية من 1 إلى 1.5 سم ، ولكن قد تزداد إلى 2 سم في نهاية مرحلة الانتشار. على الآثار الهرمونية لرد فعله ضعيف.

خلال الأسبوع الأول ، يكون السطح المخاطي للرحم داخليًا ناعمًا ومرسومًا بلون وردي فاتح مع جزيئات صغيرة من الطبقة الوظيفية غير المنفصلة في الدورة الأخيرة.

في الأسبوع الثاني ، هناك تكاثر في بطانة الرحم من النوع التكاثري المرتبط بالتقسيم النشط للخلايا السليمة.

يصبح من المستحيل رؤية الأوعية الدموية. بسبب سماكة بطانة الرحم غير المستوية ، تظهر الطيات على الجدران الداخلية للرحم. في مرحلة الانتشار ، يكون للجدار الخلفي والقاع عادة الطبقة السميكة المخاطية ، والجدار الأمامي والجزء السفلي من مكان الأطفال هما الأرق. يتراوح سمك الطبقة الوظيفية من خمسة إلى اثنا عشر مم.

طبيعي ، يجب أن يكون هناك رفض كامل للطبقة الوظيفية إلى القاعدية تقريبًا. في الواقع ، لا يحدث فصل كامل ، يتم رفض المناطق الخارجية فقط. إذا لم تكن هناك اضطرابات سريرية في مرحلة الحيض ، فهذا هو المعيار الفردي.

الانحرافات عن القاعدة

يمكن أن يظهر التباين بين سمك بطانة الرحم ومؤشرات القاعدة لسببين: وظيفية ومرضية. السبب الوظيفي هو بداية الحمل ، عندما يكون هناك زيادة في سمك السطح الداخلي للطفل. يحدث هذا التغيير بعد أسبوع من بداية إخصاب البويضة.

السبب المرضي هو فشل عملية انقسام الخلايا ، مما يؤدي إلى كمية زائدة من الأنسجة الجديدة. هذا الفائض يؤدي إلى ظهور الأورام ، مثال على ذلك تضخم بطانة الرحم. يبدو بسبب الاضطراب الهرموني في الحيض.

هناك عدة أنواع من تضخم:

  • الحديدية (الحدود الفاصلة بين الطبقات القاعدية والوظيفية غائبة ، وعدد الغدد ينمو ، وأشكالها مختلفة) ،
  • كيسي غدي (بعض الغدد تصبح كيسي) ،
  • بؤري (أنسجة تنمو مع ظهارة تكاملي وغدي ، تتشكل الاورام الحميدة الغدية والليفية) ،
  • غير نمطية (يتغير هيكل بطانة الرحم ، يتناقص عدد الخلايا الضامة).

نادراً ما يؤدي تضخم الغدد والغدد الكيسي إلى أورام خبيثة. النوعان الأخيران هما الأخطر والأخطر في علاج الأورام ، وغالبًا ما يتطوران إلى سرطان الرحم.

في معظم الأحيان يحدث هذا المرض في المرحلة التكاثري من بطانة الرحم ، والنساء في سن انقطاع الطمث (أكثر من خمسين سنة) يعانون من ذلك.

ميزات التنمية

بطانة الرحم - ما هو؟ يشير هذا المصطلح إلى الطبقة المخاطية التي تبطن سطح الرحم الداخلي. تحتوي هذه الطبقة على بنية هيكلية معقدة ، والتي تشمل الأجزاء التالية:

  • طبقة طلائية غدية ،
  • المادة الرئيسية
  • سدى،
  • الأوعية الدموية.

بطانة الرحم يؤدي وظائف مهمة في الجسد الأنثوي. إن الطبقة الرحمية المخاطية هي المسؤولة عن ربط البويضة وبداية الحمل الناجح. بعد الحمل ، تزود الأوعية الدموية الرحمية الجنين بالأكسجين والمواد الغذائية الأساسية.

يساهم انتشار بطانة الرحم في نمو السرير الوعائي لإمداد الدم الطبيعي إلى الجنين وتكوين المشيمة. أثناء دورة الحيض ، تحدث سلسلة من التغييرات الدورية في الرحم ، مقسمة إلى المراحل التالية المتعاقبة:

  • بطانة الرحم في مرحلة الانتشار تتميز بنمو مكثف بسبب تكاثر البنى الخلوية من خلال انقسامها النشط. في مرحلة الانتشار ، ينمو بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تكون ظاهرة فيزيولوجية طبيعية تمامًا ، وهي جزء من دورة الحيض ، وعلامة على عمليات مرضية خطيرة.
  • مرحلة إفراز - في هذه المرحلة يتم إعداد طبقة بطانة الرحم لمرحلة الحيض.
  • مرحلة الحيض ، تقشر بطانة الرحم - تقشر ، رفض طبقة بطانة الرحم المتضخمة وإزالتها من الجسم بدم الحيض.

لإجراء تقييم مناسب للتغيرات الدورية في بطانة الرحم ومدى حالتها الطبيعية ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار عوامل مثل مدة الدورة الشهرية ومرحلة الانتشار والفترة السرية ووجود أو عدم وجود نزيف رحم ذو طبيعة مختلة وظيفيًا.

مراحل انتشار بطانة الرحم

تتضمن عملية انتشار بطانة الرحم عدة مراحل متتالية ، والتي تتوافق مع مفهوم القاعدة. يمكن أن يعني غياب إحدى المراحل أو الإخفاقات في مسارها تطور عملية مرضية. الفترة كلها تستغرق أسبوعين. خلال هذه الدورة ، تنضج المسام ، مما يحفز إفراز هرمون الاستروجين ، والذي يحدث في إطاره نمو طبقة الرحم البطانية.

تتميز المراحل التالية من مرحلة الانتشار:

  1. في وقت مبكر - يستمر من 1 إلى 7 أيام من الدورة الشهرية. في المرحلة المبكرة من المرحلة ، يتغير الغشاء المخاطي للرحم. الخلايا الظهارية موجودة على بطانة الرحم. من الناحية العملية لا تلتف الشرايين الدموية ، والخلايا اللحمية لها شكل معين يشبه المغزل.
  2. متوسطة - مرحلة قصيرة تحدث بين اليومين الثامن والعاشر من الدورة الشهرية. تتميز طبقة بطانة الرحم بتكوين بعض الهياكل الخلوية التي تشكلت أثناء الانقسام غير المباشر.
  3. تستمر المرحلة المتأخرة من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الرابع عشر من الدورة. بطانة الرحم مغطاة بالغدد الملتفة ، ظهارة متعددة الطبقات ، نواة الخلية لها شكل مستدير وحجم كبير.

يجب أن تفي المراحل المذكورة أعلاه بالمعايير المحددة للقاعدة ، وهي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالمرحلة الإفرازية.

مراحل إفراز بطانة الرحم

بطانة الرحم الإفرازية تختلف في الكثافة والنعومة. التحول السري في بطانة الرحم يبدأ مباشرة بعد الانتهاء من مرحلة الانتشار.

يحدد الخبراء المراحل التالية من إفراز طبقة بطانة الرحم:

  1. المرحلة المبكرة - لاحظت من 15 إلى 18 يومًا من الدورة الشهرية. في هذه المرحلة ، يكون الإفراز ضعيفًا جدًا ، والعملية بدأت للتو في التطور.
  2. المرحلة المتوسطة من مرحلة الإفراز - تمتد من 21 إلى 23 يومًا من الدورة. تتميز هذه المرحلة بزيادة إفرازها. ويلاحظ قمع طفيف للعملية فقط عند الانتهاء من المرحلة.
  3. في وقت متأخر - بالنسبة للمرحلة المتأخرة من مرحلة الإفراز ، يكون قمع الوظيفة الإفرازية نموذجيًا ، حيث يصل إلى ذروته في بداية الحيض ، وبعد ذلك تبدأ عملية التطوير العكسي لطبقة الرحم البطانية. لوحظت المرحلة المتأخرة في الفترة من 24 إلى 28 يومًا من الدورة الشهرية.

خطر قمع الانتشار

Торможение пролиферативных процессов эндометриального слоя — довольно распространенное явление, характерное для климактерического периода и угасания яичниковых функций.

У пациенток репродуктивного возраста данная патология чревата развитием гипоплазии и дисменореи. أثناء عمليات الطبيعة الناقص التنسج ، تكون الطبقة المخاطية للرحم رقيقًا ، مما يؤدي إلى عدم تمكن البويضة المخصبة من تثبيتها في جدار الرحم ، ولا يحدث الحمل. يتطور المرض على خلفية الاضطرابات الهرمونية ويتطلب رعاية طبية كافية وفي الوقت المناسب.

بطانة الرحم التكاثري هي طبقة رحمية مخاطية آخذة في الاتساع ، وقد تكون مظهراً من مظاهر المعيار أو علامة على أمراض خطيرة. الانتشار هو سمة من سمات الجسد الأنثوي. خلال فترة الحيض ، يتم رفض طبقة بطانة الرحم ، وبعد ذلك يتم استعادتها تدريجيا عن طريق انقسام الخلايا النشطة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الوظائف الإنجابية ، من المهم النظر في مرحلة تطور بطانة الرحم عند إجراء الفحوص التشخيصية ، لأنه في فترات مختلفة ، قد يكون للمؤشرات اختلافات كبيرة.

شاهد الفيديو: اغرب التشوهات الخلقية في التاريخ. قصص غريبة لإشخاص لم يرحمهم الناس بسبب شكلهم. !! (يونيو 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send